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张家口输尿管肿瘤患者诊后咨询解放军总医院第八医学中心全...

h***
状态:就诊后
2017-06-14

患者报到

找解俊杰大夫就诊的h***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 输尿管肿瘤

患者当前诊疗情况 : 住院治疗
(备注:患者已住院,术后恢复中)

就诊日期 : 2017-06-14

发表于:2017-06-14
解俊杰 大夫
2017-06-14

解放军总医院第八医学中心 - 全军器官移植研究所 - 解俊杰  主治医师

你好

“输尿管肿瘤”问题由解俊杰大夫本人回复

发表于:2017-06-14   
解俊杰 大夫
2017-06-14

解放军总医院第八医学中心 - 全军器官移植研究所 - 解俊杰  主治医师

尿路上皮癌术后的灌注化疗注意事项 尿路上皮癌因为具有很高的复发率,因此术后需要采取膀胱灌注化疗的方法,减少肿瘤的复发。 膀胱灌注化疗就是经尿道向膀胱内插入一导管,通过导管灌入化疗药物,维持一段时间之后排出体外。理想的膀胱灌注化疗应是药物能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度,而全身吸收量少,毒副作用不明显。 目前膀胱化疗药物分为两种:一种为生物制剂,包括卡介苗、干扰素等;另一类为化学药物,如:丝裂霉素,表柔比星,吉西他滨等。 对于表浅的膀胱癌患者来说,手术切除肿瘤后进行膀胱癌灌注化疗十分推荐进行的。应用时应注意以下几点: 1、灌注化疗时一般应根据药物不同,选择具体保留时间,但一般应保持0.5小时-2小时。注意不可超时灌注,如果灌注保留超过预定时间,极易形成化学性膀胱炎。 2、膀胱灌注前2小时应减少饮水,灌注前应排空膀胱,药物注入膀胱后,应变换各种体位,如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧等,以使药物与膀胱的各个部位均能接触,以提高疗效。 3、药物在膀胱内保留时间一到,应立即排尽尿液,并大量喝水。 4、术后首先每周进行膀胱灌注1次,共8次;复查膀胱镜无异常,改为每2周1次,共6-8次;再复查膀胱镜无异常,改为每月1次,持续满2年。 膀胱癌灌注化疗副作用主要是刺激泌尿系统,尿路感染伴肉眼血尿。化疗药物代谢产物刺激膀胱黏膜,很可能会将膀胱黏膜灼伤引起严重的化学性膀胱炎,出现尿频、尿急、尿痛和血尿等症状,严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。一般需要1~2周时间才能恢复正常,影响灌注化疗的连续性。   缓解膀胱癌灌注化疗副作用,可以做到:在经过抗炎对症处理后症状消失。还可以多喝水,促进机体多排出尿液,减少药物对正常组织的刺激。饮食避免辛辣刺激类的食物,如果肾功能不好尽量少吃豆。

“输尿管肿瘤”问题由解俊杰大夫本人回复

发表于:2017-06-14   
h***
状态:就诊后
2017-06-14

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真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-06-14 21:00:29
解俊杰 大夫
2017-06-15

解放军总医院第八医学中心 - 全军器官移植研究所 - 解俊杰  主治医师

谢谢,定期复查膀胱镜及常规化验。

“输尿管肿瘤”问题由解俊杰大夫本人回复

发表于:2017-06-15   
h***
状态:就诊后
2017-06-15
谢谢,解医生,非常感谢您的关心
发表于:2017-06-15
h***
状态:就诊后
2017-10-30
解医生,您好,我母亲是输尿管癌,今年6月12号在309医院做的手术
我想咨询您一下,
老太太目前很好,已经做到半个月化一次聊第六次了,中间也没有做复查,从十二月份就开始一个月做一次化疗啦,我想问一下,如果没有出现其它情况,不做复查可以吗?,我母亲不想做复查,如果可以的话,那么做完一个月化疗一次完了以后,该怎么办?谢谢您!
发表于:2017-10-30
解俊杰 大夫
2017-10-31

解放军总医院第八医学中心 - 全军器官移植研究所 - 解俊杰  主治医师

建议你们家里商量一下,一定要去医院复查膀胱镜检查、超声检查;目前感觉很好,不代表绝对不复发。

“输尿管肿瘤”问题由解俊杰大夫本人回复

发表于:2017-10-31   
h***
状态:就诊后
2017-11-03

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真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-11-03 10:59:46

解俊杰大夫的信息

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1、肾移植手术、肾移植术后围手术期处理,擅长免疫抑制剂调整。
2、亲属肾移植、亲属肾移植术前供者、受者的...

简介:

解俊杰,男,主治医师。研究生毕业于解放军医学院(解放军总医院)泌尿外科,2012年就职于解放军第309医院(...

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