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禤庆山   主任医师 教授

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妊娠合并梅毒以及母乳...

妊娠合并梅毒以及母乳喂养女,27岁。教授您好,孕期建大卡时...

t***
状态:就诊后
2016-12-26

患者购买了图文问诊 (140元)

疾病
妊娠合并梅毒以及母乳喂养
病情描述:
女,27岁。教授您好,孕期建大卡时查出有梅毒当时滴度为1:4,后想起2012年有梅毒史,当时在上海市皮肤病医院正规治疗两个疗程后未复查随访,今年查处有滴度1:4,不知道是再次感染还是什么。在孕18周开始三个疗程的卞星青霉素治疗,后每三个月都复查滴度,分别是1:8,1:8,1:4,28周后开始第二疗程治疗,随后复查一次滴度还是为1:4,生产前未复查滴度,39周剖腹产一男婴8斤1两,出生后宝宝被送进新生儿观察室期间用青霉素预防性治疗,四天后随我出院就前往上海市儿童医学中心查静脉血,结果为trust1:2,tppa阳性,19s-igm为阴性。出生后没有喂宝宝一口母乳,但期间还是在坚持吸奶器吸出来保持不回奶,满月后我咨询了儿科三甲医院专家说可以母乳,不放心又去了上海市皮肤病医院查了滴度还是为1:4,找了专家钱伊弘看,她说可以母乳喂养,母体不需要治疗,哺乳期间每三个月复查滴度,不上升就可以继续喂养,宝宝三个月复查滴度。 现在想请问教授: 1,我的病到底治愈了没有,还有没有传染性? 2,我可以母乳喂养吗?可以的话我可以乳头直接喂养吗?破了的话也没关系吗? 3,宝宝要多久复查滴度呢? 4,经过治疗滴度不变的原因是什么呢? 5,宝宝有可能被感染吗? 谢谢教授的时间 过敏史:无 请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
发表于 2016-12-26
禤庆山 大夫
2016-12-27

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇科 - 禤庆山  主任医师

您的梅毒已治愈,RPR滴度没有下降至阴性,是由于滴度固定,并没有传染性,所以完全可以进行母乳喂养,并且可以直接用乳头进行喂养,即使乳头皲裂,也不会传染给新生儿了,新生儿已做了预防性治疗,目前从宝宝静脉血结果分析,肯定还未传染上,就目前情况,一般不会感染宝宝了,宝宝半年复查一次就好了。

禤庆山大夫本人回复

发表于:2016-12-27   
t***
状态:就诊后
2017-01-04
非常感谢禤教授 儿中心医生让宝宝一个月就去复查 性科医院让我们三个月复查 真的没有必要这么频繁复查吗?另外 我在哺乳期 需要三个月差一次滴度吗?谢谢教授的宝贵时间
发表于:2017-01-04
禤庆山 大夫
2017-01-05

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇科 - 禤庆山  主任医师

你和宝宝均不需要复查这么密,半年复查一次就行了,从你病史来分析,宝宝是绝对不可能传染上的。

禤庆山大夫本人回复

发表于:2017-01-05   
t***
状态:就诊后
2017-01-05
谢谢教授
发表于:2017-01-05
t***
状态:就诊后
2017-02-27
教授 有个问题 如您所说宝宝未被感染 那为何他的滴度是1:2呢 有的宝宝未被感染的话 滴度都是阴性呀 这是怎么回事呢 另外验血清的血一定要抽宝宝脖子吗 谢谢
发表于:2017-02-27
禤庆山 大夫
2017-02-27

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇科 - 禤庆山  主任医师

如果感染后滴度一定超过母体滴度4倍以上。也有未感染新生儿为阴性,但不超过10%。

禤庆山大夫本人回复

发表于:2017-02-27   
t***
状态:就诊后
2017-03-08
昨天刚刚拿到宝宝的验血报告 trust转阴了 tppa暂时还是1:80阳性 感谢教授
发表于:2017-03-08
禤庆山 大夫
2017-03-10

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇科 - 禤庆山  主任医师

说明宝宝未感梁,再过三个月TppA也会转阴。

禤庆山大夫本人回复

发表于:2017-03-10   

禤庆山大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 36 感谢信 礼物: 150 礼物

擅长:

子宫肌瘤、腺肌病、介入手术治疗、不育不孕、宫腔镜手术、妊娠合并症、梅毒、HIV母婴传播阻断治疗、计划生育...

简介:

禤庆山,男,主任医师、教授。曾被广州市人民政府、广州市卫生局通令嘉奖。获广州市妇联妇女之友、广东省十...

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