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薛惠良   主任医师 教授

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发病诱因不明,消瘦,...

急淋B发病诱因不明,消瘦,无力,呼吸粗重,乳酸高,无家族...

j***
状态:就诊前
2018-05-25

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-05-25 14:38 预约时间:2018-05-25
服务费: 新患者咨询 订单状态:已结束
疾病:急淋B
过敏史:头孢过敏(2018-05-08填写)
五个月前肺炎药物过敏(2018-04-27填写)
病情主诉:发病诱因不明,消瘦,无力,呼吸粗重,乳酸高,无家族史。目前状态平稳,乳酸已经正常。
所就诊科室:苏州大学附属儿童医院 ICU
用药情况:长春新碱三支,柔红两次,培门东第一针 长春新碱三支,柔红两次,培门东第一针
既往病史:无(2018-04-27填写)
想要获得帮助:确诊时,MRD无法检测,现19天已经完全缓解,是否已经无法追踪。如果无法追踪,后期靠什么指标可以替代

发表于:2018-05-25
j***
状态:就诊前
2018-06-18

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-06-18 17:34 预约时间:2018-06-18
服务费: 新患者咨询 订单状态:已结束
疾病:急淋B
过敏史:头孢过敏(2018-05-08填写)
五个月前肺炎药物过敏(2018-04-27填写)
病情主诉:第二个疗程结束,目前情况稳定。等待46天骨穿。
既往病史:无(2018-04-27填写)
想要获得帮助:用药建议,报告解读

发表于:2018-06-18
j***
状态:就诊前
2018-06-29

咨询标题:女 3岁6个月,急淋B,这种情况是不是说明缓解的不好导...

疾病:

急淋B

过敏史:

五个月前肺炎药物过敏(2018-04-27填写)

头孢过敏(2018-05-08填写)

病情描述:
46天骨穿原始细胞3%,MRD1.5*10的-4。现在按标危在走。19天骨穿原始细胞1%,MRD0.3*10的-4。

希望提供的帮助:
这种情况是不是说明缓解的不好导致的。有没有必要升中危。

既往病史:
无(2018-04-27填写)

发表于 2018-06-29
薛惠良 大夫
2018-06-29

上海儿童医学中心 - 血液肿瘤科 - 薛惠良  主任医师

骨髓塗片正常,MRD19天,小于01,46天小于001,可按低危走,高于这个数值,要按中危走。

“急淋B”问题由薛惠良大夫本人回复

发表于:2018-06-29   
j***
状态:就诊前
2018-06-29
那我们这种情况是不是就要按中危来走了?现在46天的MRD1.5乘以10的-4是不是说明缓解的不是太好。对预后有什么影响吗
发表于:2018-06-29
j***
状态:就诊前
2018-06-29
我还是比较担心会不会药物不敏感,影响预后。这边的医生说我们这种情况还是按低危来走。说参考19天的数值
发表于:2018-06-29
薛惠良 大夫
2018-06-29

上海儿童医学中心 - 血液肿瘤科 - 薛惠良  主任医师

46天结果很重要,你问主治医生,19天评估?46天评估?

“急淋B”问题由薛惠良大夫本人回复

发表于:2018-06-29   
j***
状态:就诊前
2018-06-29
主治医生说19天已经小于-4了,一般46天结果就不参考了。我们现在也是一头雾水,第一个仓已经按标危进行了。
发表于:2018-06-29
薛惠良 大夫
2018-06-29

上海儿童医学中心 - 血液肿瘤科 - 薛惠良  主任医师

那巳无法再说了,根本没按儿童白血病治疗,只能继续按成人科意见了

“急淋B”问题由薛惠良大夫本人回复

发表于:2018-06-29   
j***
状态:就诊前
2018-06-29
薛主任,那接下来如果要升危的话是第一个仓就把药补足还是第二个仓再按中危去治。还有这种46天MRD比19天高的情况的话是不是说明对药物不敏感呢。
发表于:2018-06-29
薛惠良 大夫
2018-06-29

上海儿童医学中心 - 血液肿瘤科 - 薛惠良  主任医师

你已经很难改变了。只能按他们的方案走了

“急淋B”问题由薛惠良大夫本人回复

发表于:2018-06-29   
j***
状态:就诊前
2018-06-29

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提交时间: 2018-06-29 16:26 预约时间:2018-06-29
服务费: 老患者咨询 订单状态:已结束
疾病:急淋B
过敏史:头孢过敏(2018-05-08填写)
五个月前肺炎药物过敏(2018-04-27填写)
病情主诉:46天MRD,1.5*10的-4,19天是0.3*10的-4
既往病史:无(2018-04-27填写)
想要获得帮助:有问题咨询医生

发表于:2018-06-29
j***
状态:就诊前
2018-08-27

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-08-27 14:32 预约时间:2018-08-27
服务费: 老患者咨询 订单状态:已结束
疾病:急淋B
过敏史:头孢过敏(2018-05-08填写)
五个月前肺炎药物过敏(2018-04-27填写)
病情主诉:最近病情稳定,今天开始培门东循环。做了一个骨穿
既往病史:无(2018-04-27填写)
想要获得帮助:骨穿前一小时,护士把长春新碱和地塞米松给我家先用了,发现后马上做了骨穿。会不会影响结果?

发表于:2018-08-27

薛惠良大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 36 感谢信 礼物: 122 礼物

擅长:

小儿白血病、小儿肿瘤性疾病、再生障碍性贫血、溶血性贫血及血小板减少和其它血液科疑难杂症

简介:

薛惠良,男,上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任医师,教授,1953年12月出生。多年来在临床第一线诊治儿童血液...

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