吴洵昳大夫的个人网站 xunyiwu.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由吴洵昳大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 上海华山医院 > 吴洵昳 >

2017年5月开始轻微头痛...

头痛,意识不清胡言乱语,失禁,共济失调2017年5月开始轻微...

h***
状态:就诊前
2018-05-04

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-05-04 08:33 预约时间:2018-05-04
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:头痛,意识不清胡言乱语,失禁,共济失调
过敏史:无(2018-05-03填写)
是否怀孕:未怀孕
病情主诉:2017年5月开始轻微头痛,8月以来头痛加重,有一次头痛剧烈伴随呕吐,血液检查癌胚抗原增高至30,拍片ct .mr均未发现异常,11月医生建议服用凯美纳靶向药至今。
近一个月内,2018年4月初突然出现胡言乱语,交流应答困难,反应迟钝,行走不稳,伴记忆减退,生活自理能力下降,4.19日入院诊疗,增强mr发现:少许缺血灶及脑梗,第三脑室扩张,伴脑积水,轻度颞叶脑萎缩。腰穿抽取脑脊液检查,脑脊液压力250mmH2O,GLU 1.07mmol\L,脑脊液蛋白385mg\L,脑脊液常规未见异常。脑电图检查轻中度异常,额颞区稍明显。(因患者不配合检查,4天之内mr和腰穿各注射40mg安定,之后出现言语不能,痴呆加重,失禁加重,共济失调加重)
因当地医生无法确诊病因,认为是脑积水原因,建议做脑室引流手术,但考虑有可能肿瘤脑转移,引流会加重肿瘤扩散,现不明确切病因,无法做进一步治疗。
所就诊科室:福建医科大学附属协和医院 神经内科
用药情况:凯美纳靶向药 3次/日
甘露醇 3次/日,125ml/次
沐舒坦 2次/日,60mg/次
奥氮平 2.5mg
地西泮 2.5mg
既往病史:【重大疾病】2015年12月肺腺癌3a期,伴淋巴转移,手术治疗(2018-05-03填写)
【手术】2016年放化疗(2018-05-03填写)
想要获得帮助:病因尚未明确,请求医生给予治疗建议

发表于:2018-05-04
吴洵昳 大夫
2018-05-04

复旦大学附属华山医院 - 神经内科- 吴洵昳主任医师

电话咨询后医生的建议:建议检查头颅MRV,除外有否癌细胞阻塞颅内静脉引起颅内压升高。另外如果脑积水一直严重的话可以去神经外科会诊一下,看看是否适合放置引流管。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-05-04   
h***
状态:就诊前
2018-05-09
检查过头颅mrv,没有阻塞和血栓
发表于:2018-05-09

吴洵昳大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 116 感谢信 礼物: 373 礼物

擅长:

癫痫与各种发作性疾病,包括成人难治性癫痫,儿童癫痫综合征,和由中枢神经系统感染、风湿免疫病、线粒体病、...

简介:

吴洵昳,女,博士,复旦大学附属华山医院神经内科主任医师,硕士研究生导师,中华医学会神经病学分会癫痫与...

查看完整简介 >>

吴洵昳大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

神经内科可通话专家

王永刚主任医师
仁济医院
神经内科
查看78条服务评价 >>
李华主任医师
东部战区总医院(原南京军区总医院)
神经内科
查看30条服务评价 >>
朱国行主任医师
上海华山医院
神经内科
查看38条服务评价 >>
黎钢主任医师
武汉协和医院
神经内科
查看22条服务评价 >>
董钊副主任医师
中国人民解放军总医院(301医院)
神经内科
查看29条服务评价 >>
史明副主任医师
西京医院
神经内科
查看29条服务评价 >>
王坚主任医师
上海华山医院
神经内科
查看2条服务评价 >>

吴洵昳大夫的最近咨询

立刻咨询