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急淋B患者咨询陈主任服...

急淋B 急淋B患者咨询陈主任服用药物

h***
状态:就诊前
2018-07-30

咨询标题:急淋B患者咨询陈主任服用药物

疾病:

急淋B

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2018-07-30填写)

病情描述:
2018年3月26被确诊急淋,在贵院治疗,现ALL中间维持治疗,服用地米第六天,巯嘌呤每天39mg,今检查白细胞2.35,中性粒0.77,血红蛋白97血小板410,总胆红素22.5尿酸110
现服用地米第六天中性粒这么低,如果停地米会不会更低?巯嘌呤需不需要减量?如果减量要减多少?

希望提供的帮助:
服用地米第六天,停地米会不会更低,现在巯嘌呤需要减量吗

所就诊医院科室:
中国医学科学院血液病医院 儿童血液

用药情况:
巯嘌呤
每天39mg
地米,巯嘌呤
地米一天6mg分两次服用,巯嘌呤每晚睡前服用。

既往病史:
【手术】2018年3月26被确诊急淋(2018-07-30填写)

检查资料:
发表于 2018-07-30
陈玉梅 大夫
2018-07-30

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

巯嘌呤减到12.5mg。

陈玉梅大夫本人回复

发表于:2018-07-30   
h***
状态:就诊前
2018-07-30
好的主任,谢谢。现在服用12.5mg巯嘌呤至血常规达多少后再继续服用39mg呢?总胆红素22.5,尿酸110这个数值没事吧?
发表于:2018-07-30
陈玉梅 大夫
2018-07-30

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

每周复查血常规,停激素一周后,中性粒细胞0.8以上可以加量。总胆红素和尿酸没事。

陈玉梅大夫本人回复

发表于:2018-07-30   
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状态:就诊前
2018-07-30
好的主任,谢谢
发表于:2018-07-30
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状态:就诊前
2018-07-31

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2018-07-31
陈玉梅 大夫
2018-07-31

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

没事,急性淋巴细胞白血病有可能睾丸浸润,没听说过海绵体浸润的。

陈玉梅大夫本人回复

发表于:2018-07-31   
h***
状态:就诊前
2018-08-01
嗯,收到,感谢
发表于:2018-08-01
h***
状态:就诊前
2018-08-06
主任,这一周巯嘌呤减量每天吃12.5mg,您说中性粒0.7以上加量,今天白细胞2.97,中性粒1.11,该加多少量呢?
发表于:2018-08-06
h***
状态:就诊前
2018-08-06
全量订的是39mg
发表于:2018-08-06
陈玉梅 大夫
2018-08-06

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

可以加到25毫克。

陈玉梅大夫本人回复

发表于:2018-08-06   
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状态:就诊前
2018-08-06
好的谢谢
发表于:2018-08-06
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状态:就诊前
2018-08-11
陈主任,现在孩子服用25mg四天后中性粒是1.25,还用加量吗?还有三天第二次腰穿又开始服用地米,到时候巯嘌呤量按多少服用?
全量是39mg,因第一个腰穿开始服用全量,中性粒到0.7,后减量至12.5后加量到25
发表于:2018-08-11
陈玉梅 大夫
2018-08-11

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

一周调量一次,再观察3天,如果中性粒细胞不下降,可以将巯嘌呤加到30mg。

陈玉梅大夫本人回复

发表于:2018-08-11   
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状态:就诊前
2018-08-11
好的主任,谢谢
发表于:2018-08-11
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状态:就诊前
2018-08-14
主任,这一周服用25mg今天中性粒0.78,明天口服疗第二个腰穿,这样是不是就不能加量至30mg了?明天开始服用地米。
发表于:2018-08-14
陈玉梅 大夫
2018-08-14

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

可以不用加量,继续服用25mg。

陈玉梅大夫本人回复

发表于:2018-08-14   

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擅长:

儿童急性和慢性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、先天性血液系统疾病和疑难血液病以及血小板减少症、凝...

简介:

陈玉梅,女,主任医师,医学硕士,1993年毕业于华西医科大学医疗系,同年就职于中国医学科学院中国协和医科...

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