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全血细胞减少

血小板少一直升不上去 全血细胞减少

1***
状态:就诊前
2012-09-21

咨询标题:全血细胞减少

疾病:

血小板少一直升不上去

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


没有啥具体的症状就是血小板少54万有点贫血,7月5号在您那里看的

曾经治疗情况和效果:


2月前在你那里开了一个疗程的芙露饮你叫我家孩子回家吃吃看,现在吃完了没啥大的变化血象。

想得到怎样的帮助:


现在我想问您该咋办,是带孩子去您那里在检查吗·、还是再等等,现在的血象是白细胞4.86;中性粒细胞百分比0.28;淋巴细胞百分比0.65;单核细胞百分比0.07;嗜酸性粒细胞百分比0.00;嗜碱性粒细胞百分比0.00;中粒细胞绝对值1.34;淋巴细胞绝对值3.16;单核细胞绝对值0.34;嗜酸性粒细胞绝对值0.02;嗜碱性粒细胞绝对值0.00;红细胞2.90;血红蛋白101;红细胞比容0.282;平均红细胞体积97.2;平均红细胞血红蛋白浓度358;平均红细胞血红蛋白量34.8;红细胞分布宽度14.5;血小板54;,我想知道以现在的血象我该咋办俩月前我家小孩在你那做的检查。希望您能给我点意见。在您那我要求做骨髓活检您说没必要叫我等等看。

发表于 2012-09-21
陈玉梅 大夫
2012-09-23

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

血小板减少,不是很严重,病程又比较短,是可以观察看看的,如果自行恢复当然最好了,但如果2个月过去了,还是没有恢复,也没有其他引起血常规下降的原因,可以回来做骨穿和活检检查。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2012-09-23   
1***
状态:就诊前
2012-09-23
血小板少已有两年了,一直没有啥太大的变化,骨穿以前做过也没检查出来没确诊,这期间就是一直总有病,感冒,呼吸道感染了支气管炎了,其他没有啥变化,就是血象没啥好转,上次去你那你们主任说没必要做活检这叫我回来坚持喝药(芙露饮)可是俩月过去了没有变化,现在我就是有点迷茫了不知该做具体的检查还是再等等,十一假期一过他就要上幼儿园了我还是有些担心,你说我家小孩会是再涨吗、芙露饮还用喝吗?依您看我家孩子的血象怎么样。麻烦你了。
发表于:2012-09-23
陈玉梅 大夫
2012-09-25

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

再障是慢性病,病程进展缓慢,也有可能反复的感染引起血象下降,所以先把感染等原因去除了,如果仍然血常规没有改善,可以做骨穿活检确定有没有血液系统疾病。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2012-09-25   
1***
状态:就诊前
2012-09-25
那您说芙露饮还用在喝吗、已经喝俩月了。
发表于:2012-09-25
陈玉梅 大夫
2012-09-26

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

可以继续喝,一般疗程要3个月。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2012-09-26   
1***
状态:就诊前
2014-05-25
你好,我家孩子最近总是感冒,打针,血象就是忽高忽低,一直在你那开药治疗半年多了,环孢素,血宝胶囊,保肝药。最近家里人想给他找中医调理,吃环孢素一直不见好转就想停药,你说该怎么办,我们并不是不相信你,就是心里着急啊,他现在血小板在45左右,红细胞2,26左右,血红蛋白75左右,白细胞4.92左右,如果环孢素突然停药会有什么后果,
发表于:2014-05-25
陈玉梅 大夫
2014-05-26

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

再障分先天性的和获得性的,服用环孢素半年没有效果,可以做骨穿检查评估骨髓状况,还可以做先天性再障的基因检测,看有没有先天性因素。还要排除有没有儿童的难治性血细胞减少。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2014-05-26   
1***
状态:就诊前
2014-07-02
你好,我家孩子7月20号要去你院做检查肝肾功能,血红蛋白hbf,a2我想知道这些检查多长时间出结果,还有就是这些检查是在医生那开还是在分诊那就能开,我们是长春的去一次也挺不容易现在的票是相当的不好买,我们一直都是在您那看的病,上次因我个人原因没有问清楚,您说的是下午开单子早上做检查,我想晚上坐火车早上到空腹直接在分诊那开单子做检查不知可以嘛,愿您在百忙之中回复我,万分感谢。
发表于:2014-07-02
陈玉梅 大夫
2014-07-02

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

如果你的病历里写好了要做的检查项目,就可以在分诊处开单子。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2014-07-02   
1***
状态:就诊前
2014-07-02
那如果早上8点左右抽血什么时间出结果那,您的回复对我很重要。谢谢,
发表于:2014-07-02
陈玉梅 大夫
2014-07-07

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

大概3到4天出结果。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2014-07-07   
1***
状态:就诊后
2015-03-16

门诊/住院患者报到

15-02-12找陈玉梅大夫就诊的1***患者,成功报到

病历号:2***(保密)

医生诊断疾病:再生障碍性贫血

就诊类型:复诊

最近一次就诊日期:2015-02-12

最近一次就诊时大夫给的处置方案:环孢素50毫克早晚各一粒,阿拓莫兰一天两次一次一片,康力龙一天半片

发表于:2015-03-16
1***
状态:就诊后
2017-06-22
你好,大夫,孩子13年确诊,再障,9月份吃环,康,环吃一年血象没有变化,14年8月给孩子加的中药半月查血常规,板涨,三个月血红蛋白涨,半年血红蛋白100以上,但是不正常,板最高95,孩子吃环尿酸一直就很高,我自作主张15年末把环减量到16年6月环全部停掉,这期间中药也换了大夫,7月份孩子流鼻血一周,查血常规血掉板掉,血红蛋白70以上板30以上,一直到今年血红蛋白和板也没有大的浮动,17年春天孩子就反复流鼻血,血红蛋白55,板30以上,6月份流血严重血红蛋白48板23,6月18号给孩子输了2个单位红细胞悬液,鼻子不流血了,现在我着急孩子的身体,最近想去你院给孩子找您再看看,看看还需要调整一下用药,还是在做进一步检查,孩子现在114斤康一天一片,现在就吃康和中药,您说我们在吃环会有效果吗?康力龙的药量用不用在调整,孩子去应该做什么检查,您的回复对我很重要,谢谢您。
发表于:2017-06-22
陈玉梅 大夫
2017-06-22

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

需要评估一下以前服用环孢素时的疗效,如果评估无效,不建议再加用环孢素。康力龙按体重要一天两片。需要看看耳鼻喉科,鼻子出血应该检查一下鼻黏膜是否有问题,平时可能需要经常用些局部喷剂预防出血。如果血常规不能稳定在安全水平,需要定期输血治疗,需要重新做骨穿评估造血功能,做相关基因检测,看看有没有相关的基因突变。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2017-06-22   
1***
状态:就诊后
2017-06-24
我去之前在家做个血常规,肝肾功能,网织。孩子去你院的早上用空腹吗?耳鼻喉看过了没有问题,一直在用生理盐水喷鼻子,和氧氟沙星软膏涂抹,基因检测和骨穿都是门诊做吗?费用大概是多少?
发表于:2017-06-24
陈玉梅 大夫
2017-06-24

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

检查门诊能做,办24小时住院做也行。费用要看开的检查项目。不用空腹。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2017-06-24   
1***
状态:就诊后
2017-07-07
你好,看过主任了,建议我移植,我想问问在华大基因做配型,你院认可吗?还有就是主任开了左旋,我忘记怎么吃了,孩子体重114斤,上次听您的建议康一天两片,其实我还想在吃药看看,还能在吃点什么药好,给个建议好吗?
发表于:2017-07-07
陈玉梅 大夫
2017-07-07

中国医学科学院血液病医院 - 儿童血液病诊疗中心 - 陈玉梅  主任医师

拿药时药房应该有处方单一起给你的,上面有服药用量。主任建议做移植,服药应该是没有明显效果的,还不如少吃药。

“血小板少一直升不上去”问题由陈玉梅大夫本人回复

发表于:2017-07-07   
1***
状态:就诊后
2017-11-25
图片
发表于:2017-11-25

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简介:

陈玉梅,女,主任医师,医学硕士,1993年毕业于华西医科大学医疗系,同年就职于中国医学科学院中国协和医科...

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