杨辉大夫的个人网站 yanghui01.haodf.com
医生头像

杨辉   主任医师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由杨辉大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 河南省肿瘤医院 > 杨辉 >

甲状腺乳头状癌手术后...

甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点 甲状腺乳头状癌...

r***
状态:就诊前
2009-12-22

咨询标题:甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点

疾病:

甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点

曾经治疗情况和效果:
行甲状腺乳头状癌手术,左边清扫保留了喉返神经,右边清扫并主动脉小了3公分直接接驳好,气管小了2环,喉管壁做了清理.现在是手术后18天,原本只是小的渗血,出现过2次大出血,,第一次是术后第六天,13块纱布的量,第二次是18天,350ML的量,都是后来自己慢慢止血,用支纤镜检查和在气道的伤口检查都找不到出血点.因行右边主动脉接驳术而不能直接打止血针.

想得到怎样的帮助:
1、有没有相同的病例,是如何治疗的?2、有没有好的建议找出出血点

化验、检查结果:

最后一次就诊的医院:肿瘤医院

发表于 2009-12-22
r***
状态:就诊前
2009-12-22

咨询标题:甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点

疾病:

甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
甲状腺乳头状癌手术后气道出血找不到出血点

曾经治疗情况和效果:
行甲状腺乳头状癌手术,左边清扫保留了喉返神经,右边清扫并主动脉小了3公分直接接驳好,气管小了2环,喉管壁做了清理.现在是手术后18天,原本只是小的渗血,出现过2次大出血,,第一次是术后第六天,13块纱布的量,第二次是18天,350ML的量,都是后来自己慢慢止血,用支纤镜检查和在气道的伤口检查都找不到出血点.因行右边主动脉接驳术而不能直接打止血针.

想得到怎样的帮助:
1、有没有相同的病例,是如何治疗的?2、有没有好的建议找出出血点

化验、检查结果:

最后一次就诊的医院:肿瘤医院

发表于 2009-12-22
杨辉 大夫
2009-12-22

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

出血点寻找可以采用核医学SPECT检查。

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2009-12-22   
杨辉 大夫
2009-12-25

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2009-12-25   
杨辉 大夫
2009-12-29

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2009-12-29   
r***
状态:就诊前
2010-01-16

咨询标题:甲状腺乳头状癌手术后的并发症

疾病:

上呼吸道被肉牙堵塞

内容:我妈妈行甲状腺乳头状癌手术,左边清扫保留了喉返神经,右边清扫并主动脉小了3公分直接接驳好,气管小了2环,喉管壁做了清理.气道放了一个大号硅胶哪种T型管,肺部肺膈上抬严重,肺功能差,几次脱呼吸机都不成功,现时是术后42天

问题:
1、现在上呼吸道不通了?医生说被肉牙堵塞了,医生说先取出T管(因肉芽长得好通道已形成),换一个金属管后.暂不切除肉芽,让我们出院休息2月后再做,这可行吗?安全吗?
2、膈肌起搏器对我妈妈的肺部肺膈上抬有帮助吗?用哪种较好?如何使用

发表于 2010-01-16
杨辉 大夫
2010-01-19

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-19   
r***
状态:就诊前
2010-01-19
谢谢!
发表于:2010-01-19
杨辉 大夫
2010-01-20

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

不用谢,能对您有所帮助,我很高兴!

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-20   
r***
状态:就诊前
2010-01-26

咨询标题:甲状腺乳头状癌手术后气道肉芽滋生阻塞气道

疾病:

甲状腺乳头状癌

内容:1、12月初行甲状腺乳头状癌手术,左边清扫保留了喉返神经,右边清扫并主总动脉切除3公分直接接驳好,气管小了2环,气管放了一个T型管,喉管壁做了清理:
2、手术后10天,过床时,护工不小心碰撞了我妈妈的伤口造成出血,因当时没有止血,渗血没有停,咳嗽得很厉害,越咳嗽得很厉害,渗血就越严重,所以第四天已有血痂皮堵塞气道,呼吸不上要入ICU。
3、当时解决血痂皮的办法使我妈妈恢复的情况很好,但ICU在检查过程中碰到了我妈妈的新生肉芽,出现了大出血的情况,从这以后,我感觉问题就接连而来了。唉!
4、手术后25天,第二次手术探查出血点和下T型管。拔气管套管后,对T型管的管理未到位,从而造成痰痂的问题只有再插入气管套管。
5、第一次手术后32天,第三次手术割短T型管和切除右侧声带,解决喉鸣声和上呼吸道呼吸不顺畅。而且割短T型管,使T型管在气管内固定不好,使气管不断有少渗血,切除右侧声带后误吸情况较严重,口中的分泌物流到气管切口位。而第三天拔气管套管造成出血,血块+水肿+肉芽将上呼吸道全堵塞了。
6、、第一次手术后43天,拔T型管,放了带气囊的弯头气管套管。拔管创面使气管不断有渗血,创面还有一定渗血的情况下,气囊很小,从而造成我妈妈不断呛咳,而不断呛咳加大了创面渗血,如此恶性循环,就出现了比较大的出血了,后来打涨了气囊,做了止血的工作,我妈妈没有呛咳,现在情况变得较好了。

这种情况下:我妈妈的后继治疗有什么办法?还有恢复正常呼吸的可能吗?主管医生说将气管拉出来缝在锁骨外就算了,真的这么没有希望了吗?哭求解决办法

好大夫在线友情提示:

建议咨询您的主治医生
发表于 2010-01-26
杨辉 大夫
2010-01-26

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

首先,目前已经稳定,要树立信心,由于病人病情较重,已经置入T形管,这样可以保持气道畅通,只要气道畅通,应该没有生命危险,关键是后续治疗。

请上传CT片子。


建议:点击此处参考我的文章 《甲状腺滤泡状癌和乳头状癌如何治疗》
点击此处参考我的文章 《碘131---甲状腺乳头状和滤泡状癌的“克星”》

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-26   
r***
状态:就诊前
2010-01-28
会厌:形态正常,粘膜光滑,会厌谷淋巴滤泡增生.

杓会厌皱壁:双侧粘膜明显肿胀.
杓间区:正常.
室带:左侧粘膜光滑,右侧见一约1.0*0.8CM肉芽.
左侧声带光滑,右侧术后,声门狭窄,约6MM,声门下套管上见约2.5*2CM血肿及肉芽,充血.
镜检诊断:右侧声带术后肉芽
发表于:2010-01-28
杨辉 大夫
2010-01-28

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

请上传CT片子。

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-28   
r***
状态:就诊前
2010-01-28
会厌:形态正常,粘膜光滑,会厌谷淋巴滤泡增生.

杓会厌皱壁:双侧粘膜明显肿胀.
杓间区:正常.
室带:左侧粘膜光滑,右侧见一约1.0*0.8CM肉芽.
左侧声带光滑,右侧术后,声门狭窄,约6MM,声门下套管上见约2.5*2CM血肿及肉芽,充血.
镜检诊断:右侧声带术后肉芽
发表于:2010-01-28
杨辉 大夫
2010-01-29

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

这是气管镜检查结果。

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-29   
r***
状态:就诊前
2010-01-29
术后没有做CT
发表于:2010-01-29
杨辉 大夫
2010-01-30

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

等病情稳定后,有必要做碘131治疗。

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-30   
r***
状态:就诊前
2010-01-31
谢谢您的解答,非常感谢!
发表于:2010-01-31
杨辉 大夫
2010-01-31

河南省肿瘤医院 - 核医学科 - 杨辉  主任医师

不用谢,能对您有所帮助,我很高兴!

“甲状腺乳头状癌”问题由杨辉大夫本人回复

发表于:2010-01-31   
杨辉 大夫
2016-07-26

河南省肿瘤医院 - 核医学科- 杨辉主任医师

杨辉大夫通知
通知:近期情况如何?请回复我,以便更好地为您提供帮助。祝早日康复!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-07-26   

杨辉大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 43 感谢信 礼物: 265 礼物
  • 贡献值: 77357

擅长:

擅长肿瘤125碘粒子植入治疗, 131碘治疗分化型甲状腺癌及甲亢,89锶治疗骨转移瘤,32磷胶体治疗恶性胸腹水,...

简介:

硕士生导师、主任医师、核医学科主任、河南省甲状腺疾病诊疗中心副主任、河南省甲状腺肿瘤MDT专家组副组长、...

查看完整简介 >>

杨辉大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

核医学科可通话专家

孟召伟主任医师
天津总医院
核医学科
查看29条服务评价 >>
于南副主任医师
华西医院
核医学科
查看27条服务评价 >>
胡金贵副主任医师
兰州大学第二医院
核医学科
查看服务评价 >>
蒋宁一主任医师
中山二院
核医学科
查看173条服务评价 >>
屈伟副主任医师
西安交大附属二院
核医学科
查看3条服务评价 >>
梁九根副主任医师
中山二院
核医学科
查看23条服务评价 >>
陈辉霖主任医师
湖北省人民医院
核医学科
查看5条服务评价 >>

杨辉大夫的最近咨询

立刻咨询