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右颌下腺低回声团块,...

右侧颌下腺低回声团块,混合瘤可能 右颌下腺低回声团块,混...

闻***
状态:就诊前
2017-03-17

咨询标题:右颌下腺低回声团块,混合瘤可能,其他不排除

疾病:

右侧颌下腺低回声团块,混合瘤可能

患病时长:

半年内

病情描述:
• 16年12月初,自觉右颌下有肿块,但无诊状,3个多月过去,还是这样,不大也不小小,今日去B超,结果
所见为:
右侧颌下腺内见19MMX13MMX11MM低回声团,形态不规则,边界尚清,CDFI:周边及内部见血流信息,PW:测及动脉样频谱,流速为13/3CM/S,RI:0.79;左侧颌下腺大小、回声未见异常,CDFI:血流信息未见异常。
超声提示:
右侧颌下腺低回声团块,混合瘤可能,其他不排除;
左侧颌下腺未见占位。

希望提供的帮助:
希望医生得到的帮助:
• 1,这样的情况,属于什么性质? 2,应该进行怎样的治疗? 3,暂时不愿意手术的话,需要怎样做?包括生活上的注意点。 谢谢您!

所就诊医院科室:
嘉兴市中医院 肝胆科

治疗情况:
时间:1986-12-03 至 1986-12-10
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:阑尾切除
检查资料:
发表于 2017-03-17
杨雯君 大夫
2017-03-17

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

下颌下腺肿瘤,良性可能性大,建议手术。暂时不做手术需要每个一两个月随访,如果有加速生长、疼痛需尽快治疗。

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-03-17   
闻***
状态:就诊前
2017-03-25

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2017-03-25
杨雯君 大夫
2017-03-26

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

您好,谢谢您的鼓励。 如果不想手术,需要面诊排除恶性可能,请预约加号面谈。

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-03-26   
闻***
状态:就诊前
2017-04-01
雯君主任好。上午在嘉兴做了个CT,现将报告发您,请您建议。
发表于:2017-04-01
杨雯君 大夫
2017-04-01

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

?

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-04-01   
杨雯君 大夫
2017-04-01

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-04-01   
闻***
状态:就诊前
2017-04-01
图片
发表于:2017-04-01
闻***
状态:就诊前
2017-04-01
雯君主任好。想给您多一点参考,今天去做了个颌下CT。原以为报告传给您了。不料退回来了!谢谢您多给我三次机会。


CT报告单影像表现:双侧颌下多枚结节状软组织影,大者位于右侧,大小约8.3毫米。右侧上颌窦壁软组织增厚,双侧下鼻甲增厚,鼻中隔向右偏曲。印象:双侧颌下多枚淋巴结显示; 右侧上颌窦粘膜肥厚;双侧下鼻甲肥厚;鼻中隔向右偏曲。医生说不用开刀了,还配了一周量的红霉素和替尼西两种药。说吃完后再去看。我看不懂这个报告,好像与以前B超不大一样。也不知道要不要吃这个药?心中疑惑:1、那这个肿块是什么?吃药能消掉吗?2、我眼下应该怎么对待这个肿块呢?问开单子医生,也不置可否。眼下尽管没什么大症状,但右脖子和右后肩有点僵硬感,咽喉也有点不适,说话易口干。总得听听您的建议,不好意思!谢谢您!
发表于:2017-04-01
杨雯君 大夫
2017-04-01

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

和前面的检查有点出入。任何辅助检查都代替不了医生面诊和触摸,如果您不想手术,还是预约加号看一下吧。

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-04-01   
闻***
状态:就诊后
2017-04-09

使用预约转诊服务

闻***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:闻***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2017-04-11 09:30:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2017-04-09
闻***
状态:就诊后
2017-04-16
杨大夫好!11日经您特需面诊。确定为右颌下混合瘤,并建议手术。遵您嘱咐,已经联系浙江省人民医院口腔科,也许近日将手术。因为除了患有胆囊息肉外(请看单子。从小就有胆囊炎,后来成胆结石,现在多年诊断为胆囊息肉,今三年来稳定大小没变化,就没开刀)身体一直不错。请示很少看病吃药,对手术更有恐惧感!而这次又是瘤的手术,而且在面部,因此还是有点担心,请教您几点,还望抽空指导解惑:

1、我这样的颌下瘤手术,全麻好还是局麻?是单纯除掉肿瘤呢还是需要将腺体一起切除?
2、是否需要术中冰冻切片检查?还是术后病理切片?那如果结果不好,启不是要二次手术?
3、手术前和手术后,我最需要注意和准备些什么?
当然,您会说我多虑了,但是,我确实最信任和崇拜您,很需要您的指导和帮助!谢谢您了!
发表于:2017-04-16
闻***
状态:就诊后
2017-04-16
杨大夫好!11日经您特需面诊。确定为右颌下混合瘤,并建议手术。遵您嘱咐,已经联系浙江省人民医院口腔科,也许近日将手术。因为除了患有胆囊息肉外(请看单子。从小就有胆囊炎,后来成胆结石,现在多年诊断为胆囊息肉,今三年来稳定大小没变化,就没开刀)身体一直不错。请示很少看病吃药,对手术更有恐惧感!而这次又是瘤的手术,而且在面部,因此还是有点担心,请教您几点,还望抽空指导解惑:


1、我这样的颌下瘤手术,全麻好还是局麻?是单纯除掉肿瘤呢还是需要将腺体一起切除?

2、是否需要术中冰冻切片检查?还是术后病理切片?那如果结果不好,启不是要二次手术?

3、手术前和手术后,我最需要注意和准备些什么?

当然,您会说我多虑了,但是,我确实最信任和崇拜您,很需要您的指导和帮助!谢谢您了!
发表于:2017-04-16
闻***
状态:就诊后
2017-04-21
杨大夫,是程大夫亲自主刀。一切安妥。他说您给他说了嘉兴的我。真的感谢您。以上十六日的疑惑也烟消云散。太麻烦您了。祝您与程大夫青梅煮酒百尺竿头。不用回复了,挤时间唱唱歌钓钓鱼吧。人生苦短,祝好人一生平安。
发表于:2017-04-21
闻***
状态:就诊后
2017-04-21
另,我是十九号第一台手术,程大失为让我放心,特地第一个到手术室,趁我尚未麻倒前,与我招呼一声。您们这种医者仁'心,手到病除,是我们患者的庆幸。再次感谢。
发表于:2017-04-21
闻***
状态:就诊后
2017-04-21

感谢信(含经验分享)

疗效:很满意    态度:很满意

杨大夫这样的专家,是任何机器的检测都无法替代的。如我,就是在B超和CT结论很不一样的情况下,找杨教授确诊后才决定治疗方案的。手术结果再一次证明杨大夫的医术精湛。再悄悄告诉你,杨大夫医德也十分高尚。你可抽空一看网上一篇采访杨大夫的文章,一切都会了然。

发表于:2017-04-21
杨雯君 大夫
2017-04-21

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

多谢费老先生鼓励?

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-04-21   
闻***
状态:就诊后
2017-04-28
预祝杨大夫节日愉快!刚从程刚大夫复诊回来,他说本当此次节日会与您共度,但因为他家中有事情,只得后会有期了。还说您再次电话与他谈起我,十分感激您!现将治疗过程与病例切片结果呈您!

我是17号进省人医的,19号手术,术中送冰冻切片,报告为“颌下腺腺样囊性癌首先考虑,待常规”。
25日出院,今日复诊看常规:
大体描述:冰冻送检标本:右颌下腺肿物一个,大小5cmx3cmx1.5cm,切面灰白实性,质中,切面处见一红肿物,大小2x1x1cm,有包膜,边界清。
镜下所见(请看后面照片)
病例诊断:“颌下腺腺样囊性癌,大小约2x1x1cm,无包膜,侵及周围颌下腺组织内”。
如有机会,请您与程大夫会诊下,感激不尽 !
发表于:2017-04-28
杨雯君 大夫
2017-04-28

上海交通大学医学院附属第九人民医院 - 口腔颌面-头颈肿瘤科 - 杨雯君  主任医师

您不要着急。没有那么严重。颌下腺腺样囊性癌手术效果比较好,等石蜡切片出来联系我。

“右侧颌下腺低回声团块,...”问题由杨雯君大夫本人回复

发表于:2017-04-28   
闻***
状态:就诊后
2017-05-04
谢谢杨大夫宽慰!

联合国说45岁以下算是青年,世卫组织说65岁以下都是青年。今天五四青年节,祝您和程大夫节日快乐!
4月28日您宽慰说“您不要着急。没有那么严重。颌下腺腺样囊性癌手术效果比较好,等石蜡切片出来联系我。”

于是五一节前,我打电话,欲联系省人医为我做切片初检和复检的病理科医生汤琪乐,想咨询石蜡切片事情。但是她休假,没联系上。昨天总算联系上了,她说

1、你19号手术,术中送冰冻切片,冰冻切片报告为“颌下腺腺样囊性癌首先考虑,待常规”。

2、你25日常规切片报告为:

大体描述:19号冰冻送检标本:右颌下腺肿物一个,大小5cmx3cmx1.5cm,切面灰白实性,质中,切面处见一红肿物,大小2x1x1cm,有包膜,边界清。

镜下所见----(请看后面照片)

病例诊断:“颌下腺腺样囊性癌,大小约2x1x1cm,无包膜,侵及周围颌下腺组织内”。

她还说这个常规切片报告就是石蜡切片了。

杨大夫。我将打印报告的黑白照片再发您下,您手机上看估计是很不清晰的。但我只能上传给您打印报告的黑白照片了,那个粉红色的“镜下所见”在程大夫诊室电脑里有。或许那个电脑传输的图像您可以看得清楚一些。

知晓您很忙,但是还是希望您抽空与程大夫会诊下,在下感激不尽 !
发表于:2017-05-04

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  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 196 感谢信 礼物: 307 礼物

擅长:

腮腺肿瘤精细手术,美容切口治疗口腔及颌面 颈部小肿瘤,颌骨囊肿保留牙齿手术,面神经缺损同期移植修复,晚...

简介:

杨雯君,男,47岁,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,九三学社上海市青委会委员。全国唾液腺疾病学组...

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