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严兴亚   副主任医师

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药物副作用史:瑞达:...

神经衰弱 轻微脑功能障碍 未确诊药物副作用史:瑞达: 锥体...

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状态:就诊前
2018-06-20

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提交时间: 2018-06-20 20:31 预约时间:2018-06-20
服务费: 订单状态:已结束
疾病:神经衰弱 轻微脑功能障碍 未确诊
过敏史:右佐匹克隆 失忆 停药后9个月恢复(2018-05-21填写)
每一行后方为产生的副作用瑞达 锥体外系反应思瑞康 锥体外系反应 震颤 头痛阿立哌唑 面瘫尼麦角林 静坐不能茴拉西坦 便血青霉素 腹痛 不能站立 力月西 精神混乱(2018-05-21填写)
病情主诉:药物副作用史:瑞达: 锥体外系反应 思瑞:锥体外系反应 震颤 头痛 阿立哌唑:面瘫 茴拉西坦:便血 青霉素:腹痛 不能站立 力月西:精神混乱

病情主诉:患者男,26岁,不喝酒,不喝茶,日均吸烟16支。

自16年7月开始出现头晕,偶尔头痛,大脑长时间无思维或思维不连续,反应迟缓。记忆力极差,算数算不对。无法阅读,写作(想出上一句,想不出下一句)。勉强写出的材料他人称内容反复,顺序混乱。办事及反应速度极慢,他人称我一天的工作量不如正常人半小时。偶尔感觉无法出门,经常因脑部不适不能做家务。偶尔有与生活相关联的幻觉,但明确能区分是幻觉。早上起床时一侧胳膊麻木。

脑核磁共振及脑电图检查无异常。

之前服用过头痛宁,逍遥丸(单用)现已无效,石杉碱甲,欧来宁,吡拉西坦(单用)无效,乌灵胶囊(单用)效果极短暂。
石杉碱甲或长春胺缓释胶囊服用后头痛,尼莫地平无效果。

服用过中药银杏叶5g,益智仁15g,茯神50g 黄芩25g 党参25g 白芍20g,熟地黄50g,天麻35g 川穹25g,当归25g;每天一副(单用),控制病情十天,现已无效。西比灵20mg合用尼麦角林30mg仅能部分控制头晕症状。益脑片(0.3g/片)每次3片,一天3次,合用茴拉西坦三乐喜胶囊14至18粒(每粒0.1g)/天,控制病情十天,现茴拉西坦已无效,益脑片仅能部分控制头晕。

目前用药25mg思瑞康,一舒(丁螺环酮)2.5mg每天晚上吃,一半时间服药后一小时入睡,一半时间后半夜一至两点才能入睡。不吃药整夜难以入眠。每天能睡7至9小时。每天白天吃银杏叶5g,西比灵20mg,症状近似神经衰弱及轻微脑功能障碍,希望提供用药建议,主要希望改善脑功能,控制头晕。目前自测mmse23分 自测sds五十分,应该没有抑郁症。下午较严重,因脑部不适卧床不起一小时以上。历史诊断:2008年:强迫症 2009年:双向情感障碍 2011年:未定性人格障碍

有过服用抗抑郁药导致出现躁狂症的经历。

吃过的安眠药有 右佐匹克隆(文飞) 一片+艾司唑仑后半夜两点钟才睡着,早上八点醒 导致失忆九个月 氯硝西泮 早上五点才睡着 思诺思无效 奥氮平和氯氮平也吃过 导致什么都干不了,生活不能自理。非那根吃完晚上不睡,第二天睡。

25mg的思瑞康已经吃得有时入睡前头痛,每天白天醒了之后头晕得二个小时起不来床。一整天人微微哆嗦了。

希望医生得到的帮助:

提供改善脑功能神经衰弱头晕的用药意见 希望停思瑞康,换一种对白天影响小起效快的安眠药。不用抗抑郁药

所就诊的医院科室:

浠水县人民医院 神经内科

湖北省人民医院 精神科

厦门市第二医院 神经内科

用药情况:

药物名称:洛汀新 思瑞康 丁螺环酮(一舒)西比灵

服用说明:服用说明: 思瑞康睡前25mg 丁螺环酮睡前2.5mg 益脑片一日三次,一次三片
欧来宁胶囊一天四粒
所就诊科室:浠水县人民医院 神经内科
湖北省人民医院 精神科
厦门市第二医院 神经内科
用药情况:欧来宁胶囊 一次0.8g 一日两次
益脑片 一次三粒,一日三次
思瑞康 睡前20mg
丁螺环酮(一舒) 睡前2.5mg
既往病史:【慢性病】患高血压6年 失眠7年(2018-05-15填写)
想要获得帮助:1提供改善大脑无反应头晕记忆力差反应缓慢的用药方案 不用抗抑郁药

发表于:2018-06-20

严兴亚大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 2 感谢信 礼物: 11 礼物

擅长:

擅长脑血管病(主要进行急性脑梗死的动脉溶栓及支架取栓治疗,颈动脉、椎动脉狭窄及颅内血管狭窄的支架植入...

简介:

严兴亚,男,副主任医师,医学硕士。安徽省脑病专业委员会委员,安徽省脑病学会神经介入专业组委员,世界中...

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