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医生您好,我女儿13M,...

咳嗽,发烧,流涕,食欲差医生您好,我女儿13M,全配方奶喂...

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状态:就诊前
2018-03-05

使用电话咨询服务

提交时间: 2018-03-05 12:58 预约时间:2018-03-05 13:15
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:咳嗽,发烧,流涕,食欲差
过敏史:无(2018-03-05填写)
病情主诉:医生您好,我女儿13M,全配方奶喂养,大年初二起普通腹泻了七八天,直至换了腹泻奶粉才好转。腹泻好转后第三天左右,家中有大人感冒,貌似传染给了她,于27,28日起白天流清鼻涕,睡眠中会有些咳嗽,3月1,2,3日晚上都半夜发烧至38.9度,但都能在不加处理的情况下两三小时左右自行退烧至正常体温,前天中午午睡时也出现了发热至38.9度的现象,在睡醒时也退了烧,这几日每日大便两到三次,不成形,色有时发绿黑。大便化验无细菌,凌晨又在一点左右发烧至38.7度,后降至37到38度且常想吐。3月4日晚睡后烧到39度,喂药美林5ml后退烧至今未出现发烧。感冒病状出现后这5天大概吐了3次,一小口,量不多。今天咳嗽的状况比之前几天要重,咳得比较重,应该也有咽喉肿痛。不知是否存在支气管感染的风险,除关注体温外还有什么要注意的?是否要用药。本地医生开了炎喜平肌肉注射,但我们目前没去打,麻烦尽早回复,谢谢
所就诊科室:高安市人民医院 儿科
用药情况:小儿氨酚黄那敏,小儿宝泰康颗粒 每日三次
既往病史:无(2018-03-05填写)
想要获得帮助:当前需注意的风险以及护理,用药

发表于:2018-03-05
叶盛 大夫
2018-03-05

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科- 叶盛副主任医师

电话咨询后医生的建议:诊断考虑急性上呼吸道感染或急性支气管炎,以病毒感染可能性大。目前除退热药外,不推荐其他任何药物,包括抗生素,抗病毒药和任何形式的中成药。这几天观察呼吸次数,脸色,精神状态和食欲,有情况及时就诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-03-05   
2018-03-06

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-03-06   
h***
状态:就诊前
2018-03-06

咨询标题:女 1岁2个月,咳嗽,发烧,流涕,食欲差,请给出支气管...

疾病:

咳嗽,发烧,流涕,食欲差

过敏史:

无(2018-03-05填写)

病情描述:
医生,孩子在昨天傍晚发热至39.4度,18:00吃退烧药吃完后精神状态变好。21:00入睡后又开始发烧至39.2度,由于吃药间隔时间未到,只能吃小儿泰诺退烧,入睡后呼吸较急促,未见鼻翼扇动,咳嗽较前几日无缓解,反而有加重,记录如下,考虑已向下感染。今天会继续去医院面诊医生,请问如果是支气管炎甚至肺炎,应该如何治疗。请大概说明治疗方法,以便我在本地医生诊断时与之商量,谢谢您

希望提供的帮助:
请给出支气管炎以及肺炎的给药建议,护理建议

既往病史:
无(2018-03-05填写)

检查资料:
发表于 2018-03-06
2018-03-06

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

从您的记录,看得出您是一位非常细心的家长。 1.在体温正常的时候,孩子的呼吸次数还是正常而不急促的。比较大的可能还是支气管炎。今天就诊时,可以请医生仔细听诊一下,问问医生是否要拍胸片来排查一下有没有肺炎。 2.对支气管炎来说,是无需使用任何药物的。因为从病原上来讲,最大可能是病毒感染,排名其次是支原体感染,只有极少数是细菌感染。病毒感染,无需使用抗生素。目前的临床研究认为,即使是支原体感染引起支气管炎,是否使用阿奇霉素或红霉素对病程长短、是否产生并发症的机会没有任何改变和影响,所以不推荐对支气管炎孩子使用阿奇霉素。您孩子这个年龄段,也不推荐使用任何止咳药。 不推荐六周岁以下小朋友口服复方感冒药(针对鼻塞咳嗽流鼻涕的药物,比如小儿氨酚黄那敏颗粒,比如泰诺感冒液,比如艾畅,比如艾舒)和止咳药(比如愈酚甲麻那敏,比如复方福尔可定,比如右美沙芬)的。因为孩子付出的代价(可能的药物副反应等)超出孩子从药物中得到的收益(减轻症状)。所以六岁以下,特别是两岁以下的小朋友对咳嗽、鼻塞、鼻涕等症状,没有特效的好办法。六岁以上孩子也不推荐常规口服。 另一方面,咳嗽、鼻涕和鼻塞这些症状本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,本身对孩子的健康是没有影响的,我们更关注的是引起这些症状的原因。您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适: 1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。 2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。 3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。 4)一岁以上孩子,临睡前还可以尝试吃一汤匙蜂蜜。一周岁以下的孩子不推荐吃蜂蜜。 中成药,您知道我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也不推荐给您孩子吃任何形式的中药中成药。

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

如果是肺炎: 1.建议查呼吸道病毒快速测定。 现在流行性感冒到处肆虐,要警惕流感病毒感染。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定(我们浙大儿院两个院区白天工作时间都可以做这个检查),如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物达菲可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。反对用达菲之外的其他任何方法抗病毒(包括使用利巴韦林、包括使用维生素C、包括使用任何的中药中成药、包括所谓的大量喝水等),因为这些方法都没有确切证据,相反都有一定的不良反应。 也推荐抽血查支原体抗体、血培养和前降钙素。 2.这次化验结果出来之前,建议建议经验性使用抗生素。推荐以下之一药物口服:阿莫西林克拉维酸钾、头孢地尼或头孢克肟、阿奇霉素。 3.依旧不推荐止咳药和中成药。

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

请问还有什么可以帮您的吗?

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
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状态:就诊前
2018-03-06
今天去医院拍片排除了肺炎
发表于:2018-03-06
h***
状态:就诊前
2018-03-06
就是支气管炎,今天目前没发烧,就观察今晚了
发表于:2018-03-06
h***
状态:就诊前
2018-03-06
谢谢您的关心
发表于:2018-03-06
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

好的,您别客气。

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

希望孩子尽快的完全恢复。

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

医嘱

仅仅是支气管炎的话,不推荐吃任何药物,如止咳药,抗生素,抗病毒药,中成药等等。如果有体温的话,合理使用退热药。

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

科学而合理地处理发热非常重要。发热的处理已经有很大的进展和变化,不少基层医生也许知识都还没有更新。请参考我写的科普文章如下,也许会帮助您更科学地护理孩子。建议主要家庭成员都抽空阅读一下这篇科普文章,以便于家庭内部统一认识: 建议:点击此处参考文章 《小儿发热(发烧)怎么办》

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

我还提供私人医生服务项目:提供无限次图文咨询和电话咨询服务。有不少家长是选择包私人医生服务的,性价比较高,每时每刻提供最专业的医疗咨询,既保持对疾病的警惕性,也不过度治疗,不让孩子多吃苦。给孩子健康成长提供安心保护。也供您参考。 目前包年还是优惠价。特别适合有三周岁以下儿童的家庭。

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
叶盛 大夫
2018-03-06

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科 - 叶盛  副主任医师

很高兴如果能帮到您。觉得好请投票,您也可以把我推送到微信朋友圈,让更多家长了解好大夫在线这个平台,获得专业高质量医疗服务。专家门诊时间:湖滨院区周三上午内科,滨江院区周五下午发热呼吸道门诊。可通过“浙大儿院”app预约挂号。如没挂上号,可在这里留言申请加号,凭我的回复进诊室加号。也可“电话问诊”、“图文问诊”或“视频问诊”,详情请拨打4008900120,由工作人员告知操作办法。

“咳嗽,发烧,流涕,食欲...”问题由叶盛大夫本人回复

发表于:2018-03-06   
2018-03-06

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

叶盛 大夫
2018-03-10

浙江大学医学院附属儿童医院 - 儿内科- 叶盛副主任医师

叶盛大夫通知
通知:明天(周日)上午我在湖滨老院区发热呼吸道专家门诊坐诊半天。当日的号源会在当天早上07:30通过浙大儿院app释放出来,请打好手机闹钟,在当天早上07:30用浙大儿院app抢号。如果因为种种原因实在没抢到号,请在这个平台上和我留言要求加号,就诊当天进诊室,凭您的留言和我商量加号。为保证就诊质量,我不追求就诊数量的,所以没有在这个平台上留言申请加号的,我一律不加号。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-03-10   

叶盛大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 347 感谢信 礼物: 1479 礼物
  • 贡献值: 164475

擅长:

儿内科各常见疾病如手足口病疱疹性咽峡炎(皮疹、发热、口腔疱疹)、肺炎(发热、咳嗽、气急)、支气管炎(...

简介:

叶盛,浙江大学医学博士,加拿大BC儿童医院访问学者。急诊科副主任,重症监护室(PICU)副主任。浙江省医学...

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