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虞先濬   主任医师 教授

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咨询老年人胰腺癌的治...

胰腺肿瘤(待确诊) 咨询老年人胰腺癌的治疗方案

h***
状态:就诊前
2018-04-11

咨询标题:咨询老年人胰腺癌的治疗方案

疾病:

胰腺肿瘤(待确诊)

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2018-04-10填写)

病情描述:
近几个月经常腹痛,最近2个月腰背痛,大便有带血丝的沾状物,因原本肠胃和腰椎一直就不好,故仍将这二方面作为检查重点。3月30日为做肠镜检查,入住仁济西院干部病房,4月4日下午出院(因清明放假自己要求出院)。期间还做了其它一系列化验和检查。腹部B超未见胰腺异常。肠镜发现血管扩张和息肉,做了息肉套圈摘除,病理诊断为腺瘤(低级别)。现在仍有腹痛和背痛,近日出现有便意但不能排便的情况。出院当天上午做了上腹和下腹增强CT。4月7日做了之前门诊预约的腰背MR。4月9日病房医生电话通知家属4月10月上午到病房医生办公室讨论CT结果(考虑胰腺癌盆腔转移)。CT报告照片已上转。病人84岁,心肺功能较差,体质瘦弱。本次在仁济西院住院期间验血报告中有CA199等几个肿瘤指标阳性(详见上传的出院小结)。
今年2月初的3个肿瘤指标化验报告中只有CA199阳性(详见上传的报告单)。4月11日看了仁济东院胆胰外科专家门诊,医生看了CT报告和电脑系统中的CT影像后说,胰腺癌扩散转移已无必要手术,不会增加生存期。医生说只能做化疗、放疗。

希望提供的帮助:
是否可确诊胰腺癌转移。是否是晚期。是否可常规手术、伽玛刀或介入治疗。是否有其他治疗办法。生存期多长。

所就诊医院科室:
上海仁济医院(东院) 胆胰外科
上海仁济医院(西院) 老年科

用药情况:
科素亚
常规
阿司匹林
常规
肠胃相关西药
常规

既往病史:
无(2018-04-10填写)

检查资料:
发表于 2018-04-11
虞先濬 大夫
2018-04-11

复旦大学附属肿瘤医院 - 胰腺外科 - 虞先濬  主任医师

不能手术 只能化疗 建议评估患者一般情况 可以考虑口服用药

虞先濬大夫本人回复

发表于:2018-04-11   
h***
状态:就诊前
2018-04-11
感谢虞主任的回复。
发表于:2018-04-11
h***
状态:就诊前
2018-04-11
这已经肯定是胰腺癌+腹腔广泛转移了吗?
发表于:2018-04-11
h***
状态:就诊前
2018-04-11
化疗之前必须要做穿刺吗?
发表于:2018-04-11
h***
状态:就诊前
2018-04-11
听说贵院有做海扶治疗的,不知这个是否适合,效果如何?
发表于:2018-04-11
h***
状态:就诊前
2018-04-11
另外,以现在能看到的情况,生存期估计多长。
发表于:2018-04-11
h***
状态:就诊前
2018-04-11
再次感谢
发表于:2018-04-11
虞先濬 大夫
2018-04-12

复旦大学附属肿瘤医院 - 胰腺外科 - 虞先濬  主任医师

不适合 广泛转移了

虞先濬大夫本人回复

发表于:2018-04-12   
h***
状态:就诊前
2018-04-12
谢谢虞主任。以现在这种情况,还能在您这里治疗吗,还是应去肿瘤内科?化疗前必须先做穿刺吗?
发表于:2018-04-12
虞先濬 大夫
2018-04-12

复旦大学附属肿瘤医院 - 胰腺外科 - 虞先濬  主任医师

可以的 我们科室也有专门做内科的组

虞先濬大夫本人回复

发表于:2018-04-12   
h***
状态:就诊前
2018-04-13
这样的话是挂怎样的号或挂哪位医生的号呢?
发表于:2018-04-13
h***
状态:就诊前
2018-04-13
如果口服用药化疗,必须先做穿刺吗?
发表于:2018-04-13
虞先濬 大夫
2018-04-13

复旦大学附属肿瘤医院 - 胰腺外科 - 虞先濬  主任医师

可以直接挂我的号或其他科内专家的号

虞先濬大夫本人回复

发表于:2018-04-13   
h***
状态:就诊前
2018-04-15
虞主任,您好。4月17日或19日到门诊直接找您加号可以吗?患者本人必须来吗?谢谢!
发表于:2018-04-15
虞先濬 大夫
2018-04-17

复旦大学附属肿瘤医院 - 胰腺外科 - 虞先濬  主任医师

可以 可以家属代诊

虞先濬大夫本人回复

发表于:2018-04-17   
h***
状态:就诊前
2018-04-21
谢谢虞主任。因19日做PET/CT 未能前往看您门诊。以下是PET/CT报告,烦请您给看一下,就病情状况及治疗方案给指导意见。非常感谢!
发表于:2018-04-21
h***
状态:就诊前
2018-04-21
图片
发表于:2018-04-21
虞先濬 大夫
2018-04-21

复旦大学附属肿瘤医院 - 胰腺外科 - 虞先濬  主任医师

建议超声内镜穿刺明确诊断,如果诊断为胰腺癌,建议化疗为主的综合治疗

虞先濬大夫本人回复

发表于:2018-04-21   
h***
状态:就诊前
2018-04-22
患者84岁体质较弱尤其是心肺和肠胃功能差,化疗的话是静脉滴还是口服比较适合呢?患者本人担心承受不了化疗的副作用。综合治疗还包括哪些手段可以抑制病情发展,缓解改善腹痛腹胀症状?谢谢!
发表于:2018-04-22

虞先濬大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 476 感谢信 礼物: 645 礼物

擅长:

胰腺良恶性肿瘤,神经内分泌肿瘤,胃肠道间质瘤,肝胆脾良恶性恶性肿瘤,十二指肠良恶性肿瘤的综合诊治。

简介:

虞先濬,男,主任医师,教授,外科学和肿瘤学双学科博士生导师。现任上海市及复旦大学胰腺肿瘤研究所所长,...

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