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张光涛   副主任医师 副教授

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黄疸、总胆红素175.56...

发烧住院,总胆红素175.56,出现黄疸 黄疸、总胆红素175.5...

h***
状态:就诊前
2018-04-15

咨询标题:黄疸、总胆红素175.56该怎么治疗

疾病:

发烧住院,总胆红素175.56,出现黄疸

患病时长:

一周内

过敏史:

无(2018-04-15填写)

病情描述:
4月8日晚上喝了花旗参炖鸡汤,然后又喝了中药,半夜开始又呕又吐,发烧打寒颤出现黄疸。然后开始住院一直到现在还没出院,住院期间不定期发烧,黄疸,总胆红素175.56,直接胆红素119.5,间接胆红素56.05。希望医生给出下一步治疗方向,谢谢!

希望提供的帮助:
需要医生给出下一步的治疗方向

所就诊医院科室:
开平市张立群医院 住院内科

既往病史:
无(2018-04-15填写)

检查资料:

好大夫在线友情提示:

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发表于 2018-04-15
张光涛 大夫
2018-04-15

北京大学深圳医院 - 肝胆胰外科 - 张光涛  副主任医师

如果病人情况稳定,能耐受手术,可以做手术探查,ct考虑胆囊癌,并有侵犯腹壁,有可能做不了根治性手术,可以做姑息手术。把胆总管结石取出,胆总管T管。如果不能手术,可以先做胆道穿刺引流,减轻胆道压力,控制感染后手术治疗。总之,胆囊癌预后比较差。

“发烧住院,总胆红素175....”问题由张光涛大夫本人回复

发表于:2018-04-15   
h***
状态:就诊前
2018-04-16
医生您好!谢谢您的建议。现在我妈已经连续4天没有发烧了但还是黄疸,问问可以先做微创把胆管的石头取出来吗?这样是不是可以解决黄疸问题?微创会不会刺激总瘤然后引起其他的问题呢?
发表于:2018-04-16
张光涛 大夫
2018-04-16

北京大学深圳医院 - 肝胆胰外科 - 张光涛  副主任医师

要你的管床医生决定吧。具体情况只有主管医生更清楚。如果没有手术禁忌,可以手术探查,最基本做个姑息手术,吧结石切出来

“发烧住院,总胆红素175....”问题由张光涛大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
h***
状态:就诊前
2018-04-16
我们现在已经挂了广州医院的号但还在排期中。请问姑息手术有哪几种,麻烦一一比较一下,谢谢!
发表于:2018-04-16
张光涛 大夫
2018-04-16

北京大学深圳医院 - 肝胆胰外科 - 张光涛  副主任医师

胆管探查取石,如果有癌压迫胆总管,可能行肿瘤切除,胆肠吻合。如果条件好的,可以做根治性切除,胆肠吻合。

“发烧住院,总胆红素175....”问题由张光涛大夫本人回复

发表于:2018-04-16   
h***
状态:就诊前
2018-05-06
医生您好!我妈今年65岁,17年12月发现胆囊癌,医生告知已经侵犯腹壁,综合考虑各方面的因素,我们没有选择开腹手术。1月份回家开始吃中药,大概吃了3个月指标一直都比较稳定。但4月初由于喝多了花旗参炖鸡汤,当晚就开始发烧呕吐黄疸,于是立刻进医院,医生告知胆总管结石堵塞(曾就这个问题咨询过您的),在县级医院住了10天没有办法解决后转往广东省人民医院4月26日做了ercp手术置入支架,手术后黄疸慢慢在下降,一个后星期医生建议我们出院回家。5月3日出院,出院时医生没有开任何的药,只告知好好休息注意饮食,5月5日晚上我妈开始低烧呕吐。请问现在这情况我该怎么处理呢?麻烦医生给个建议,谢谢!打扰您了
发表于:2018-05-06
张光涛 大夫
2018-05-06

北京大学深圳医院 - 肝胆胰外科 - 张光涛  副主任医师

现在是胆囊癌行ERCP支架术后。现在发热可能是胆道返流,如果没有黄疸,发热持续时间不长,建议应用抗炎药物及利胆药物。如果有黄疸,就不能应用利胆药物。一般ERCP支架术后可能会出现反流性胆管炎。只要支架引流通畅,病情很快好转。但病情会反复。

“发烧住院,总胆红素175....”问题由张光涛大夫本人回复

发表于:2018-05-06   
h***
状态:就诊前
2018-05-06
谢谢医生!抗炎利胆药物是应该上医院治疗还是自行买药吃?什么牌子的药有建议吗?现在饮食方面该吃什么呢?
发表于:2018-05-06
张光涛 大夫
2018-05-06

北京大学深圳医院 - 肝胆胰外科 - 张光涛  副主任医师

吃点莫西沙星及舒胆片。

“发烧住院,总胆红素175....”问题由张光涛大夫本人回复

发表于:2018-05-06   
h***
状态:就诊前
2018-05-06

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2018-05-06 08:17:17
h***
状态:就诊前
2018-05-06
医生您好!我妈今天早上喝安素后一直没有呕吐但中午吃了一点白粥又呕吐了,出院的时候还是黄疸的,医生告知黄疸会慢慢降可以回家了。现在是不是应该上医院打针呢?是打保肝去黄的吗?谢谢
发表于:2018-05-06
张光涛 大夫
2018-05-06

北京大学深圳医院 - 肝胆胰外科 - 张光涛  副主任医师

如果ERCP做好了,黄疸会慢慢恢复。可以吃些胃动力药物。吗丁啉或者胃复安止吐

“发烧住院,总胆红素175....”问题由张光涛大夫本人回复

发表于:2018-05-06   

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肝胆胰腺外科副主任医师、博士,从事肝胆胰腺外科15年。擅长手术及腹腔镜微创治疗肝脏、胆道、胰腺、脾脏、...

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肝胆胰副主任医师、外科学博士,从肝胆胰腺外科工作15年。国内外发表多篇论文,参与负责多项课题研究。擅长...

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