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癫痫用药是否合理,请...

癫痫 癫痫用药是否合理,请给予建议

唯***
状态:就诊前
2016-08-08

咨询标题:癫痫用药是否合理,请给予建议

疾病:

癫痫

患病时长:

大于半年

病情描述:
09年1月25日第一次发病,09年11月左右,2010年1月24日,3月,4月5日发过。第一次和今年1月24日看见发病。当时无意识,四肢抽,头眼上吊,口唇发青,无大小便失禁。4月8日来天坛医院就诊。在天坛做了CT:顶部大脑镰密度稍高;筛窦炎,GEG:边缘状态。4月13日丁主任处就诊给开了开浦兰。医嘱:规律生活,避免咖啡浓茶。回景德镇19日开始用药早晚各250MG。后来用药增加为奥卡西平早晚450毫克,开普兰早晚250毫克。一月发作一次。在2013年高考后家中有个亲戚介绍到本市的一个老中医那边看过吃过两年中药,一开始效果还好,但是一年后又开始发了后来基本上是一月发一次,后来我在网上查到,我们江西南昌的中西医结合医院有一家专门治疗癫痫的,又抱着大希望,于2015年7月份开始到那边就诊,做了他们那边的“NGF脑神经调控祛癫体系”治疗并用药,经过快一年的治疗好像并没有像他们说的做治疗3次后就可以好,而且吃的药也多,从开始到现在都是四种,三个月调整一次,每天是大把大把的要吃下去,这一年确实没有大发作,但是有时候打球累了,晚上玩游戏或睡眠晚了,偶尔还是会有想要发作的感觉,一闪而逝。

希望提供的帮助:
想请问下教授,他现在的用药合理吗,是不是要调整,是不是会对身体有很大的影响,您医院有没有24小时的脑电图和癫痫用药的血浓度检查,像他现在这样的情况要不要重新检查一次,请您给予指点,万分感谢!!!

所就诊医院科室:
上海曲阳医院、南昌中西医结合医院 神经内科
北京天坛医院 神经内科

用药情况:
妥泰、癫痫平胶囊、复方苯巴比妥溴化钠片、香草醛
每天妥泰早二晚三,癫痫平早晚6颗,复方苯巴比妥溴化钠片早晚各二,香草醛早晚各三(没有不适反应)用药半年
检查资料:
发表于 2016-08-08
张华 大夫
2016-08-10

西安交通大学第一附属医院 - 神经外科 - 张华  主任医师

您好,无论什么疾病,请正规就诊。癫痫是慢性病,部分患者需要通过多次调药或者手术才能控制好发作,切勿着急而盲目从医。孩子服用的药物多数是不正规西药,长期服用有可能会造成其他功能损害以及耽误治疗时间,做的调控治疗也是没有科学依据的。建议带孩子正规就诊,详细检查,根据检查结果选择合适的治疗方法。

“癫痫”问题由张华大夫本人回复

发表于:2016-08-10   
唯***
状态:就诊前
2016-08-10
首先非常感谢张教授百忙之间给予我建议,您是一位好大夫,想来找您看病,但是不知道怎么才能挂上您的号,因为我们是江西景德镇的,离西安有一千多公里,如果我带孩子去您那边看病的话,现在所需要做的检查是哪些,大概要多少天,还有后期调药的过程能不能不到西安去,在网上可以联系到您,或是就近的话南昌或上海有没有好些的医院可以就近进行正规的检查治疗。请您给予指点,再次感谢您!!!
发表于:2016-08-10
张华 大夫
2016-08-10

西安交通大学第一附属医院 - 神经外科 - 张华  主任医师

检查需要做24小时视频脑电以及核磁共振,如果在唐都检查,一般需要5天左右能做完检查,检查后根据情况调整药物或者考虑手术。

可以在当地三甲医院就诊检查调药,系统调药后先观察发作频率,若调药后发作控制效果不好,建议来唐都医院评估手术。

“癫痫”问题由张华大夫本人回复

发表于:2016-08-10   
唯***
状态:就诊前
2016-08-12
张教授您好,上次看见您的回复,心里很感动,这么快给予回复!考虑了很久,我已经在网上约了您18号的预约转诊,准备请七天假,因为远时间紧,所以想请您再指点怎样能以最快的时间内做好24小时视频脑电以及核磁共振,因为还要再找你根据病情检查结果把用药调整,孩子开学也马上开学了,迫切希望能快些调整好用药。(还有做脑电图前有什么注意事项,药是不是正常的吃,还有脑电图是不是要先打电话提前预约的),请您给建议!!!
发表于:2016-08-12
张华 大夫
2016-08-12

西安交通大学第一附属医院 - 神经外科 - 张华  主任医师

按照预约时间就诊,门诊后我会嘱咐脑电医生尽快安排孩子检查,门诊前药物正常服药,无需减量或者停药,来的时候带上孩子之前的相关检查(核磁共振片子以及其他相关检查)。

“癫痫”问题由张华大夫本人回复

发表于:2016-08-12   
唯***
状态:就诊后
2016-08-17

使用预约转诊服务

唯***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:唯***(保密) 身份证: **********(保密)
就诊时间:2016-08-18 08:00:00
就诊疾病: 收起>>
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-08-17
唯***
状态:就诊后
2016-08-18
张教授您好,非常感谢您,嘱咐相关检查医生安排尽早做检查,门诊后核磁共振今天中午已经做了,明天下午三点出结果。想不到的是我的孩子不肯做脑电图,上午说做脑电图要剃光头的时候就开始抵制不想做,我一直在说服他,但是刚才接到电话他明确拒绝医生不肯做,现在该怎么办,能不能核磁共振出来找你看下,帮他把药调整下。让您费心了,真的很抱歉,也真心感谢您的帮助!!!
发表于:2016-08-18
张华 大夫
2016-08-19

西安交通大学第一附属医院 - 神经外科 - 张华  主任医师

脑电是必要检查,如果孩子不配合做,就只能调药观察发作频率。下周二上午带核磁共振在唐都医院护士站挂号就诊。

“癫痫”问题由张华大夫本人回复

发表于:2016-08-19   
唯***
状态:就诊后
2016-08-19
谢谢张教授,那我下周二上午去挂您的号。
发表于:2016-08-19
唯***
状态:就诊后
2016-09-01

门诊/住院患者报到

找张华大夫就诊的唯***患者,成功报到

医生诊断疾病:癫痫

就诊类型:复诊

最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:核磁共振
问题:

发表于:2016-09-01
唯***
状态:就诊后
2016-09-01

门诊/住院患者报到

找张华大夫就诊的唯***患者,成功报到

医生诊断疾病:癫痫

就诊类型:复诊

最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:核磁共振
问题:

发表于:2016-09-01
唯***
状态:就诊后
2016-10-11

感谢信

疗效:很满意    态度:很满意

唐都医院挂号、检查都很正规,我们离西安很远是在网上预约转诊的,约的当天张教授临时有会议停诊,张教授头天特地要助手给打了电话,是考虑我们外地的想抽时间提前帮忙看病的,但因为我们带去的检查是很早做的,所以还是等到检查完后再面诊调药的。感谢张教授处处为患者着想,让我们感觉很温暖!在此祝愿张教授和他的助理工作生活顺心如意!!!

发表于:2016-10-11
唯***
状态:就诊后
2018-07-31
张教授您好,我儿子在您那边看过,按医嘱调整药物,去年4月份调整到开浦兰早1粒、晚1.5粒,妥泰早2晚2的时候,由于晚上很晚休息,发作了一次,和您助理联系建议维持这样的量吃。暨这之后11月份因为忘记吃药又有一次发作,今年5月份又发作一次。平时状态还好。至今药量一直维持在开浦兰早1晚1.5,妥泰早2晚2。孩子现在面临要工作及恋爱,妥泰和开浦兰是否会影响孩子以后的生育,如果在吃药期间生育的话,是否会造成胎儿畸形,影响到下一代的健康。恳求张教授百忙之中给予指导,调整下用药。
发表于:2018-07-31
张华 大夫
2018-07-31

西安交通大学第一附属医院 - 神经外科 - 张华  主任医师

男性服药对生育影响不大,药物继续服用,中间不能出现漏服等情况。

“癫痫”问题由张华大夫本人回复

发表于:2018-07-31   
唯***
状态:就诊后
2018-08-01

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2018-08-01 13:37:17

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    疾病名称:癫痫  

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擅长:

癫痫、癫痫根治术、三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤伴癫痫、恶性脑肿瘤、脑积水、小儿神经疾病等。

简介:

张华,博士,教授,主任医师,博士研究生导师。世界神经外科联合会青年论坛委员会中国委员(Young Neurosur...

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