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二型糖尿病伴随高血压...

高血压,2型糖尿病,熊猫血 二型糖尿病伴随高血压,高血脂...

h***
状态:就诊前
2018-07-11

咨询标题:二型糖尿病伴随高血压,高血脂

疾病:

高血压,2型糖尿病,熊猫血

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2018-07-11填写)

病情描述:
1.患者相对肥胖,身高161,体重75公斤
2.性格易怒,有焦虑症迹象
3.高血压(平时无按时吃药)
4.10年前,多尿,消瘦。发现糖尿病
5.脂肪肝
6.血型:熊猫血
7.心脑供血不足(中医诊断)
8.曾经开过医生,要求血糖药每日三次,但是患者感觉不太舒服,就改为每日两次。
9.患者有焦虑症迹象,不太信任医院。不愿意打胰岛素,嫌麻烦。对糖尿病无正确的认识。

希望提供的帮助:
1.开医疗处方
2.提供专业医疗建议

所就诊医院科室:
汕尾逸挥人民医院 内分泌科

用药情况:
达美康(进口),二甲双胍,辅酶Q10,苯磺酸地平片(血压药)
达美康(进口)每日2次,每次1粒。二甲双胍每日2次,每次2粒。辅酶Q10保健品每天一粒。苯磺酸不经常吃,几天吃一次。不舒服的时候吃。一般情况上午9点半吃一次,然后晚饭前吃一次。

既往病史:
无(2018-07-11填写)

检查资料:
发表于 2018-07-11
张锦 大夫
2018-07-11

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

你好,能否把吃的降糖药药,发上具体的剂量,或者是拍照上传给我看一下 ?

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
张锦 大夫
2018-07-11

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

目前血压血糖,都没有达标,发上来看下调一下方案 

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
h***
状态:就诊前
2018-07-11
1.第一张相片血压药(平时不怎么吃,偶尔吃,几天吃一次)
2.第二张相片血糖药(每天2次,每次2片二甲双胍加一片达美康。时间是上午9点半与晚饭前两个时间段)
发表于:2018-07-11
张锦 大夫
2018-07-11

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

这两个药都还不错的 ,已经不能再加量了,你妈属于肥胖的 ,BMI:28了,建议以生活方式干预,运动,减轻体重,当然可能比较困难 

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
张锦 大夫
2018-07-11

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

可以检测一下血胰岛素和C肽了解胰岛功能 ,餐后血糖多少?






张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
张锦 大夫
2018-07-11

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

可以加艾可拓改善胰岛素抵抗,或者DPP-V(捷诺维...),或者安达唐,如果需要可以在线帮你开的

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-11   
h***
状态:就诊前
2018-07-12
谢谢医生,我想等检查完您所说的那两个项目之后,再让您帮忙开处方
发表于:2018-07-12
h***
状态:就诊前
2018-07-12
另外,我妈她每天吃两次,问题不大。对吗?
发表于:2018-07-12
张锦 大夫
2018-07-12

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

是对的

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-12   
h***
状态:就诊前
2018-07-17
张医生您好,下周我想带我妈去广州去挂您的号,当面问诊,不知道您下周是否有时间?要挂哪家医院?然后如果是周一周二,周五这三个时间段不知道您有空吗?
发表于:2018-07-17
张锦 大夫
2018-07-17

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

我的号一般需要提前两周预约的 ,现在号应该挂完了 ,周四下午直接来北院门诊加号吧 ,岭南楼三楼门诊18诊室

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-17   
h***
状态:就诊前
2018-07-17
谢谢张医生
发表于:2018-07-17
h***
状态:就诊前
2018-07-30
张医生您好。血胰岛素与C肽已经检查了,麻烦您看下
发表于:2018-07-30
张锦 大夫
2018-07-30

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

胰岛尚有一定功能,可以用艾可拓15mg 1/天 ,用药后请注意监测血糖,以及双脚有无浮肿 

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-30   
h***
状态:就诊前
2018-07-31
张医生,您好。这两天我想带我妈前往广州给您看一下,不知道您是否有看诊?
发表于:2018-07-31
张锦 大夫
2018-07-31

中山大学孙逸仙纪念医院 - 内分泌内科 - 张锦  主任医师

周四下午来北院门诊吧

张锦大夫本人回复

发表于:2018-07-31   

张锦大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 37 感谢信 礼物: 128 礼物

擅长:

甲状腺疾病、甲状腺结节细针穿刺、糖尿病及并发症、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢/甲减、血脂紊乱、高尿酸血...

简介:

张锦,女,主任医师,中山大学内科学临床博士,硕士生导师,甲状腺亚专科副主任。从事内分泌临床工作将近30...

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