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L2压缩性骨折 70岁老人L2压缩性骨折

b***
状态:就诊前
2018-01-12

咨询标题:70岁老人L2压缩性骨折

疾病:

L2压缩性骨折

患病时长:

半年内

过敏史:

无(2018-01-11填写)

病情描述:
症状:17年11月初从电动三轮车下摔下,当时后背痛疼,x光显示肋骨有轻微裂痕,肌肉组织有严重撕裂,未检查腰椎。
后背痛逐渐减轻,17年底开始出现双侧腰及胯骨处痛疼难忍,尚可自己行走,无麻木,大小便控制正常。1月9号CT和核磁共振显示腰椎L2压缩性骨折。
目前在家躺卧,计划保守治疗。

希望提供的帮助:
是否必须要手术?
保守治疗是否可恢复脊椎功能,正常生活?

所就诊医院科室:
高密市人民医院 骨伤科

用药情况:
药物名称:依降钙素注射液
服用说明:每周一次

既往病史:
【慢性疾病】高血压两年以上 冠心病一年以上 药物控制基本稳定(2018-01-11填写)

检查资料:
发表于 2018-01-12
张帅 大夫
2018-01-12

山东大学齐鲁医院 - 骨科 - 张帅  主治医师

可以保守,但需要严格卧床2个半月。保守骨头长好了就基本正常了。可是一般很难完全躺三个月不起床,相对而言手术后不需要严格卧床,病人生活质量会更好。

“L2压缩性骨折”问题由张帅大夫本人回复

发表于:2018-01-12   
b***
状态:就诊前
2018-01-12
谢谢大夫,现在处于比较严重的疼痛期,如果手术,是否可能有后遗症?
发表于:2018-01-12
b***
状态:就诊前
2018-01-12
因为已经受伤两月,如果当前保守治疗两周,疼痛不能缓解,再手术,是否有手术时机延误一说?
发表于:2018-01-12
张帅 大夫
2018-01-12

山东大学齐鲁医院 - 骨科 - 张帅  主治医师

手术有一定风险,但几率不大。可以再保守看看,但保守不够2个半月意义不大

“L2压缩性骨折”问题由张帅大夫本人回复

发表于:2018-01-12   
b***
状态:就诊前
2018-01-12
谢谢大夫,保守治疗康复的话,骨骼愈合能够恢复到原来的高度吗
发表于:2018-01-12
b***
状态:就诊前
2018-01-12
保守治疗是否需要一些辅助器械和辅助药物?是否需要配合必要的背部运动来避免肌肉萎缩?
发表于:2018-01-12
张帅 大夫
2018-01-12

山东大学齐鲁医院 - 骨科 - 张帅  主治医师

保守治疗基本不能恢复高度。保守时没有什么辅助器械,但是需要预防血栓、呼吸道感染、肺炎、褥疮、关节僵直、肌肉萎缩等并发症。

“L2压缩性骨折”问题由张帅大夫本人回复

发表于:2018-01-12   
b***
状态:就诊前
2018-01-13
因为病人70岁了,这种情况,手术和保守治疗相比,将来这个椎体对周围神经的影响哪个更小一些?
发表于:2018-01-13
b***
状态:就诊前
2018-01-13
现在比较担心手术会有后遗症,但是身体状况不是很好,不能很好卧床将来可能后遗症更严重.
发表于:2018-01-13
张帅 大夫
2018-01-13

山东大学齐鲁医院 - 骨科 - 张帅  主治医师

目前看对神经的影响不大,如果做个椎体成形术的话,对身体的要求不高,能趴一会,耐受个局部麻醉就可以。

“L2压缩性骨折”问题由张帅大夫本人回复

发表于:2018-01-13   
b***
状态:就诊前
2018-01-13
谢谢张医生,所以采用手术治疗来恢复脊椎功能是更优先的选择吗?
发表于:2018-01-13
张帅 大夫
2018-01-14

山东大学齐鲁医院 - 骨科 - 张帅  主治医师

相对于保守治疗而言,手术对缓解疼痛效果比较明显而迅速。

“L2压缩性骨折”问题由张帅大夫本人回复

发表于:2018-01-14   

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