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iga肾病4级

孩子6岁,IGA肾病4级 iga肾病4级

1***
状态:就诊前
2015-01-01

咨询标题:iga肾病4级

疾病:

孩子6岁,IGA肾病4级

病情描述:
IGA肾病四级,11月20来号发病,现在主要是尿潜血+3,尿蛋白+2,刚测了24小时尿蛋白在2800多。
1月8日的的门诊能否加号,1月10日的特需门诊能否加号!现到1月8日去儿童医院复诊,是等复诊后去找你看,还是在这之前找你看,一位身心备受煎熬的父母期待你的回复。
现在吃的药有,醋酸泼尼松、百令胶囊、槐杞黄颗粒、钙片、匹多莫德分散片、福辛普利钠片,孩子肾功能正常。

希望提供的帮助:
能否和中药一块吃,尿蛋白吃多长时间的药能转阴,4级的病情能否治疗不复发,能治疗到什么程度,治疗多长时间。

所就诊医院科室:
北京儿童医院 肾病科

用药情况:
药物名称:百令胶囊,激素,钙片,保肾的
服用说明:服用了近两个星期了。
检查资料:
发表于 2015-01-01
张昱 大夫
2015-01-06

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

我主攻成人肾脏病,儿童肾病还是到儿童医院肾病科就诊为好。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-01-06   
1***
状态:就诊前
2015-01-07
能找你看病,开中药吗
发表于:2015-01-07
张昱 大夫
2015-01-07

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

可以。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-01-07   
1***
状态:就诊前
2015-01-12
张大夫你好,我家小孩于15年1月8日下午第一次找您看病,您给开了中药和中成药,之后孩子入北京儿童医院冲击环璘,两天后出院,北京儿童医院在原来吃的醋酸泼尼松、百令胶囊、槐杞黄颗粒、钙片、匹多莫德分散片、福辛普利钠片基础上又给开了黄芪颗粒,想问问张大夫,黄芪颗粒有必要吃吗?
发表于:2015-01-12
张昱 大夫
2015-01-17

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

可以服用。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-01-17   
1***
状态:就诊后
2015-01-22

门诊/住院患者报到

15-01-08找张昱大夫就诊的1***患者,成功报到

病历号:0***(保密)

医生诊断疾病:IGA肾病

就诊类型:首诊

最近一次就诊日期:2015-01-08

最近一次就诊时大夫给的处置方案:2014年12月出现肉眼血尿、蛋白尿,查尿检:PRO(3+)、RBC:160+10L,24hPRO:1.9/24h,肾穿提示:iga肾病(IV级),口服泼尼松、钙片、百令、福辛普利片等治疗至今,现症见:纳眠尚可,小便可,大便干,扁桃体肿大,舌苔厚,易出汗。处置方案:蚯激酶肠溶胶囊、正清风痛宁片、黄葵胶囊。中药:生石膏15g、知母10g、麦冬10g、生地黄10g、金银花10g、桔梗10g、丹皮10g、地骨皮20g、白花蛇舌草10g、生山楂10g。

发表于:2015-01-22
1***
状态:就诊后
2015-01-25
张主任,我们多方面了解,您是肾病领域的专家,为此我们寄予了很大希望能够治愈我们小孩。我们孩子是15年1月8日找你首诊,现在一直吃着北京儿童医院开的泼尼松、钙片、百令、福辛普利片、槐杞黄颗粒、黄芪颗粒和您给开的中成药蚯激酶肠溶胶囊、正清风痛宁片、黄葵胶囊和中草药生石膏15g、知母10g、麦冬10g、生地黄10g、金银花10g、桔梗10g、丹皮10g、地骨皮20g、白花蛇舌草10g、生山楂10g,您给开的药,截止到1月25日吃了半个月。此前在1月10日入儿童医院首次冲击环磷,出院前儿童医院给孩子化验了尿常规,其中蛋白降到了+1,出院后,我们回到我们这里,在1月15日的时候,小孩有点感冒症状,但是不厉害,我们马上到我们当地的医院进行了化验,其中尿常规化验中,蛋白为+-弱阳性,1月18日我们又化验了24小时尿蛋白定量,尿量3060,24小时尿蛋白为1897。今天也就是1月25日,我们又给孩子化验了尿常规和24小时尿蛋白定量,尿常规中的,尿蛋白又成了+2,24小时尿蛋白定量,尿量为2560,蛋白定量为1638.4。我们希望得到您的帮助,这个24小时尿蛋白定量怎么知道是增还是减,尿量不一样,在就是为什么尿常规中的蛋白又变成了+2。另外,我们孩子总蛋白55.9,、白蛋白30.3、总胆固醇9.37、甘油三酯2.38.我们把化验单给您附上,您帮我们看看,谢谢!我们到2月5日下午在去找你复诊,另外把最新的化验单据带着,你给看看还需要在继续服原来的药还是调药。
发表于:2015-01-25
张昱 大夫
2015-01-25

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

治疗需要一个过程,不能太着急。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-01-25   
1***
状态:就诊后
2015-02-01
今天在我们本地的化验结果,24小时蛋白定量为1711,尿量是2900。尿常规:蛋白还是+2,潜血+3,咨询一下张主任,周四下午去找你,还需要带什么检查结果,是否需要调药,目前现仍在服用您给开的蚯激酶肠溶胶囊、正清风痛宁片、黄葵胶囊和中草药生石膏15g、知母10g、麦冬10g、生地黄10g、金银花10g、桔梗10g、丹皮10g、地骨皮20g、白花蛇舌草10g、生山楂10g。
发表于:2015-02-01
1***
状态:就诊后
2015-02-05
非常感谢张主任!祝愿新年快乐,阖家幸福!
发表于:2015-02-05
张昱 大夫
2015-02-14

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

建议做血生化(肝功、肾功、血脂血糖、电解质)。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-02-14   
1***
状态:就诊后
2015-02-18
上次已经带着相应的检查结果找了您,而且对药做了相应的调整。调整的药:正清风从一次两片增到一次三片,中药增加了生薏米、枳壳、浮小麦、桑叶、板蓝根。小孩2月6日入院二次冲击环磷,2月8日回到家中,2月12日在当地医院化验24小时蛋白定量为1417。泼尼松从2月12日开始减量,2月12日之前是一天两次,一次四片,2月12日之后双日一天吃4天,单日一天吃8片,2月18日化验24小时蛋白定量为1622.5。想问一下张主任,冲击环磷后24小时蛋白定量怎么会有这么大的变化,应该以那个为准,第一次冲击环磷之后24小时蛋白定量也是上下浮动比较大,是不是刚冲击环磷后,药物还在继续发挥作用,接着化验的结果会不稳定,不确定?IGA四级,中-重度系膜增生需要大约治疗多长时间蛋白才能逐渐转阴,能否治疗痊愈呢?儿童医院的大夫说我们家孩子总共需要冲击6次环磷。这么快的减量尿蛋白会不会反复啊?是不是减的有点快呢
发表于:2015-02-18
张昱 大夫
2015-02-25

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

蛋白尿转阴估计需要半年时间,目前环磷酰胺还没有用够量,药物发挥明显作用,还需要时间,可以再耐心观察看看。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-02-25   
1***
状态:就诊后
2015-02-25
张主任,我家小孩从2月26日开始尿的颜色有点深,呈浅茶色,2月26日检测了尿常规红细胞个数1100多,红细胞高倍视野220多,2月23日查了24小时蛋白定量1512,比2月18日查的蛋白定量1622.5有所下降,想问一下张主任,红细胞升高的情况对病情有影响吗?现在您开的药正常吃,激素现在是双日一天吃4天,单日一天吃8片。小孩喝水少了,尿的颜色就深,喝水多了尿的颜色就正常。再请教张主任,我家小孩当初做肾穿的时候病例结果是IGA四级,是中-重度基质系膜增生,这个是一个什么概念,我家孩子没有新月体和肾小球纤维硬化。
发表于:2015-02-25
张昱 大夫
2015-03-06

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

一过性肉眼血尿对肾脏影响不大,过几天会自行消失。目前的治疗不变。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-03-06   
1***
状态:就诊后
2015-03-08
张主任,我孩子这病能治疗痊愈吗!iga能治愈吗?将来蛋白转阴后,潜血能够转阴吗?需要长期服药吗?
发表于:2015-03-08
张昱 大夫
2015-03-14

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

儿童IgA肾病一般预后较好,按照目前的治疗有望蛋白尿转阴,估计需要半年时间。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-03-14   
1***
状态:就诊后
2015-03-30
从北京儿童医院第三次冲击环磷后,激素从单日3片,双日8片,减到单日2片,双日8片,回来后头一个星期检验24小时尿蛋白为1101,第二个星期化验24小时尿蛋白964,激素又从单日2片,双日8片减到单日1片,双日8片,3月30日化验24小时尿蛋白是1151,好不容易降到964的尿蛋白又升高到1100多了,尿蛋白的升高是不是与激素减得过快有关?头两次冲击环磷尿蛋白都降得很好,很快,为何第三次冲击环磷后,尿蛋白降得不太明显呢?尿常规中,蛋白+1,潜血+3,请问张主任,潜血如何能转阴呢,是不是要等到蛋白转阴后,潜血才能慢慢恢复转阴。有的时候在看到希望的时候,总是给人当头一棒。张主任,我非常相信您的医术,也非常相信您能治好我们家的孩子,您看我这次去门诊需不需要带着孩子?
发表于:2015-03-30
张昱 大夫
2015-04-01

中国中医科学院西苑医院 - 肾病科 - 张昱  主任医师

0.9克与1.1克,变化不大,可能与治疗时间还比较短有关,再耐心观察。

“孩子6岁,IGA肾病4级”问题由张昱大夫本人回复

发表于:2015-04-01   

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急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、蛋白尿血尿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、肾衰竭、糖尿病肾病、紫癜性...

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张昱,医学博士(博士后),主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师,中国中医科学院中青年名中医,中...

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