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脊髓小脑共济失调患者...

遗传共济失调 脊髓小脑共济失调患者可以在一些手术中用麻醉...

h***
状态:就诊前
2018-03-05

咨询标题:脊髓小脑共济失调患者可以在一些手术中用麻醉药物么...

疾病:

遗传共济失调

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2017-06-24填写)

病情描述:
医生您好,我有个问题想咨询您一下,我先生如无意外,应该是SCA1患者。但我们家对此事讳莫如深,他也从来不提。今年春节他爸爸继卧床近十年后,因吞咽困难开始鼻饲。语言已完全丧失。

我曾见过他的基因报告,华山医院做的,有个指标,抱歉我不记得名字了,4-39是正常频率,他的区间是28-63,最下面一句话是“大于39提示异常”,他妹妹的报告该指标是28-44(姑姑的女儿,35岁,五年前因行走问题辞职在家至今,目前下肢无感觉,轮椅)。抱歉该报告我暂时无法提供复印件。这些是我当时看到后记住的异常值。目前他有走路些微摇晃的症状,上下楼梯需要扶手,端水不稳。工作时如果出现长时间的需要说话的场合,会渐感力不从心。

这是他的基本病史。我今天咨询另一个看似独立的问题,但也让我十分担忧。他由于胆囊炎问题需要做微创手术,虽然这个手术并不是大手术,但需要用术中麻醉。关于麻醉,我曾经在一片文献中看到过这样一句话,酒精和有损神经的药物都应该避免。我不确定麻醉算不算有损神经的药物?我曾看到过一些个例,有些SCA病人在一些手术后,或分娩后,发病了。在我这个外行看来,这也许是发病的开关?现在胆囊摘除手术要不要做,我很犹豫。就怕这个麻醉给他造成不可挽回的影响。

我看的文章链接如下:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1184/
文中句为:Affected individuals should avoid alcohol as well as medications known to be neurotoxic such as those that cause neuropathy (e.g., isoniazid, large-dose vitamin B6) or those associated with central nervous system toxicity (e.g., diphenylhydantoin).
想获得的帮助:术中麻醉对SCA病人有伤害吗
既往病史:无(2017-06-24填写)
不好意思,没有做肌电图检查。

希望提供的帮助:
脊髓小脑共济失调患者咨询

既往病史:
无(2017-06-24填写)

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传检查片子或肌电图,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在您的咨询服务申请详情页面点击“补充资料”完成上传。
发表于 2018-03-05
2018-03-05

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-03-05   
赵红 大夫
2018-03-05

北京301医院 - 神经内科 - 赵红  主治医师

如果确定是SCA患者症状会慢慢加重

赵红大夫本人回复

发表于:2018-03-05   
赵红 大夫
2018-03-05

北京301医院 - 神经内科 - 赵红  主治医师

对这类病人一些应激或创伤可能会加重症状,但不明确

赵红大夫本人回复

发表于:2018-03-05   
赵红 大夫
2018-03-05

北京301医院 - 神经内科 - 赵红  主治医师

但如果胆囊炎需要手术,不能因为这个不去手术了啊

赵红大夫本人回复

发表于:2018-03-05   
h***
状态:就诊前
2018-03-05
谢谢,怎样能让风险最小呢。我先生比他同辈的兄弟姐妹来比,症状已经算是很好的了。我并不想因为什么而失去目前的状态。
发表于:2018-03-05
赵红 大夫
2018-03-05

北京301医院 - 神经内科 - 赵红  主治医师

这个好像没有什么措施

赵红大夫本人回复

发表于:2018-03-05   
h***
状态:就诊前
2018-03-05
嗯好的谢谢您了。
发表于:2018-03-05
赵红 大夫
2018-03-05

北京301医院 - 神经内科 - 赵红  主治医师

不客气

赵红大夫本人回复

发表于:2018-03-05   
2018-03-12

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊系统已经自动结束;
2、医生已赠送您两次追问机会,如有未尽问题可继续提问;
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

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赵红大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 2 礼物
  • 贡献值: 2840

擅长:

脑血管病,周围神经病,神经内科常见病,肌萎缩侧索硬化

简介:

毕业于复旦大学,毕业后即任职于301神经内科,于脑血管病区及神经肌肉病病区工作

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