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后枕部疼痛、双侧头痛...

神经源性头痛?枕大神经痛? 后枕部疼痛、双侧头痛服哪种药...

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状态:就诊前
2017-01-31

咨询标题:后枕部疼痛、双侧头痛服哪种药最的效?

疾病:

神经源性头痛?枕大神经痛?

病情描述:
检查及化验:
血常规 ,肝、肾功能、血糖、血脂、腹部B超、脑电图、眼部OCT,眼压:均正常。
治疗情况(当前用药或近期手术):
服用过妙纳,亮甲素、消炎痛、布络芬、芬必得、双氯芬酸钠、安定、心得安等
枕后部曾进行银质针、射频消融,曲安奈德封闭,电针、理疗等。
病史:
患者男性,55岁,医生,慢性反复偏头痛20余年,使用止痛片口服,休息后常在第二日缓解,间隔时间不定。近数年来,出现后枕部疼痛,并向单侧或双侧颞部放射,呈持续胀痛,服用吲哚美辛,布洛芬等可缓解。从16年6月起后枕部疼痛,向单侧或双侧颞部放射性疼痛加剧,曾住院治疗,使用止痛药、银质针、枕大神经视频消融治疗,疼痛缓解20余天,又复发,后在本院骨科应用曲安奈德40MG在枕后部封闭,后枕部疼痛缓解,20天左右又出现疼痛。疼痛时有恶心,余无其他不适。
曾在江西一附院疼痛科治疗,诊断“颈源性头痛”,服用妙纳,亮甲素片效差。华西神经内科门诊治疗无效。
颈椎MRI无明显。
15年9月行肺癌手术,化疗4周期,目前病情稳定,复查头颅MRI、肺部CT无异常,血常规正常。

希望提供的帮助:
我得的是什么疾病?为何反复检查都没有结果?服用止痛药只能短期,封闭治疗也不是长久之计,请问这种疼痛吃什么药好呢?有没有特效的口服药?可以作枕大神经切断术或其他治疗吗?

所就诊医院科室:
江西南大第一附属医院 疼痛科

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发表于 2017-01-31
钟琼 大夫
2017-01-31

赣南医学院第一附属医院 - 疼痛科 - 钟琼  主治医师

你好,我是赣南医学院第一附属医院疼痛科钟医生。你这种情况应该是神经痛,属于枕小神经痛,因你有肺癌病史,不能单纯的考虑颈源性头痛,虽然你现在检查没有发现颈部转移,但是也不能排除这个原因,建议PET- CT检查进一步明确。但是单纯颈源性头痛也有顽固性的,但是你射频消融术都做了效果仍然不佳,可以尝试颈2背根神经节脉冲射频或多次局部枕神经阻滞。药物上没有特效药,可以用更强的镇痛药,如曲马多

“神经源性头痛?枕大神经...”问题由钟琼大夫本人回复

发表于:2017-01-31   

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