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缺血缺氧性脑 请问我的BB\"缺血缺氧性脑\"严重吗?

z***
状态:就诊前
2009-04-22

咨询标题:请问我的BB"缺血缺氧性脑"严重吗?

疾病:

缺血缺氧性脑

内容:病情描述(主要症状、发病时间)BB系G1P1,40周+1天,因持续枕横位,胎膜早破15h,剖宫出生,wt3.6kg,羊水清,脐带绕1周.Apgar评分:1分钟8分(肌力,反应各扣1分)5"10"均评10分.第3天出现黄,测直接胆红素12.91 间接胆红素316.27 ,TCB13.8mg/dl,光疗2天,黄消腿后第二天又有点黄,隔5天后,测得直接胆红素6.8 间接胆红素 209.9 ,又光疗二天,28天时MR检查结果(双侧大脑半球灰,白分界欠清,DWI信号普遍减低,双侧颞角蛛网膜下腔增宽。幕下小脑半球,脑干的大小,信号正常,各脑室大小,信号正常.中线无移位,静脉窦流空效应正常)医生说是轻度缺氧脑病,做了二个疗程(20天) 高压氧和打脑针
现在吃奶,大便正常,自己会微笑,别人逗他时也会微笑,脚肌张力高.经常会憋气,憋气时脸都会紫红.
想得到怎样的帮助:
请问您:
1,第一次测得间接胆红素316.27(当时已治疗)是否已影响到脑了?
2.我BB这种情况有后遗症可能性大吗?
3,现在还要做其它检查和康复治疗吗?
非常期待和感谢您的帮助!

发表于 2009-04-22
周伟 大夫
2009-04-22

广州市妇女儿童医疗中心 - 新生儿科 - 周伟  主任医师

1不能肯定.不过从您的描述来判断,没有明显的核黄疸或胆红素脑病的征象. 2后遗症可能性不大,但应定期随访检查. 3应到神经科\最好儿童医院的神经康复科进行检查评估,再确定是否需要康复治疗和进行何种康复治疗.

“缺血缺氧性脑”问题由周伟大夫本人回复

发表于:2009-04-22   
z***
状态:就诊前
2009-04-25
非常感谢周大夫!

我打算做了高压氧休息几天再去复查了.
今天我测量了一下他的头围是42cm(年龄:59天)属于正常的范围吗?经常会屏气,有什么办法阻止或减少吗?
再次感谢您,周大夫!

发表于:2009-04-25
周伟 大夫
2009-04-26

广州市妇女儿童医疗中心 - 新生儿科 - 周伟  主任医师

很难说清楚.还是到专科医院看看,以免误导.

“缺血缺氧性脑”问题由周伟大夫本人回复

发表于:2009-04-26   
z***
状态:就诊前
2009-06-05
周大夫您好,我BB现在三个月+10天了,前天做了CT复查,CT表现:双侧大脑半球及基底节区脑实质密度正常,未见实质性病变,双侧额颞部蛛网膜下腔增宽,余各脑室,脑池大小,形态,位置正常,中线结构无偏移,鞍区及后颅窝未见异常。

BB现在会说“咭咭”,逗他会微笑,但不会笑出声,俯卧时会抬头,但直抱时头抬不稳。会侧身,但不会翻身。眼睛能追随物体。

请问现在应该进行怎样的检查和治疗呢?
发表于:2009-06-05
周伟 大夫
2009-06-16

广州市妇女儿童医疗中心 - 新生儿科 - 周伟  主任医师

进行精神运动发育方面的评估,然后有针对性地康复训练。

“缺血缺氧性脑”问题由周伟大夫本人回复

发表于:2009-06-16   

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  • 感谢信: 5 感谢信 礼物: 1 礼物

擅长:

早产儿管理,新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿危重症的诊治

简介:

周伟,男,主任医师,教授,广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院新生儿科、NICU主任,博士生导师,博士...

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