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不明原因肝损伤,怎么...

肝损伤 不明原因肝损伤,怎么办?

肝***
状态:就诊前
2011-06-16

咨询标题:不明原因肝损伤,怎么办?

疾病:

肝损伤

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


您好,教授,我今年25岁,男性,2011年5月31日单位体检,在四川省大竹县人民医院发现肝功能异常:谷丙转氨酶84 谷草转氨酶43.8 乙肝两对半 第二项(乙肝表面抗体)阳,其他全是阴性。6月6日复查肝功,谷丙转氨酶144 谷草转氨酶56,医生看了肝功化验单后,没做进一步检查,给我开了护肝片 肌苷片 胸腺肽肠溶片 维生素C 这几种药(吃了两次没吃了,准备做进一步检查),6月11日,在四川省达州市中心医院复查肝功 谷丙转氨酶106 谷草转氨酶42.8 乙肝两对半第二项(乙肝表面抗体)阳,其他全是阴性,甲、乙、丙、戊肝全是阴性。没有喝酒习惯,5月7日,因为感冒吃过含扑热息痛的感冒药四片,近年其他时间基本没怎么吃药。医生建议进一步做自身免疫性肝病检查(准备去做)。另外,我身体没有任何不适感,没有感觉到任何症状。
还有,我昨天看资料发现一个新情况,就说药物性肝炎有种是药物过敏性的(和药物剂量无关),而且这种常伴有急性荨麻疹和血液中嗜酸粒细胞增多,我就想到了,我的体检报告中确实是嗜酸粒细胞增多了很多,达到了11%(参考范围上限是5%),还有就是单核细胞增多,白蛋白减少。我觉得药物过敏性肝损伤和我这个有点像。
我是今年5月7日吃的一种含有扑热息痛的感冒药(吃了4片),5月31日体检时发现肝功异常,另外,我一直有体癣,一直在断断续续用复方酮康唑软膏,据说这两种药物都伤肝的。只是酮康唑软膏是外用不是内服的,不知道会不会伤肝,另外就是我是7号服用感冒药的,31号体检查出肝功异常,从时间上看,不知道是否和那次服药有关。
想请教教授,如果怀疑上药物过敏性肝损伤的话,怎么确诊?
最好麻烦教授一个问题,我参加了公务员考试,进入面试了,可能涉及到体检了,我这种情况,怎么能在短期内把转氨酶减低到正常范围呢?谢谢教授,祝您快乐,愉快。

曾经治疗情况和效果:




想得到怎样的帮助:


这是什么病?是药物性肝损伤吗?怎么确诊和治疗呢

发表于 2011-06-16
朱琳 大夫
2011-06-19

好大夫工作室 - 肝病科 - 朱琳  主任医师

可能是药物性肝损伤。体检前10天开始吃联笨双酯滴丸和双环醇片。

“肝损伤”问题由朱琳大夫本人回复

发表于:2011-06-19   
肝***
状态:就诊前
2011-06-19
谢谢朱教授,目前我应该做哪些检查呢?需要先做自上免疫性肝病检查吗?如果是药物性肝损伤,需要做些什么检查才能确诊呢?再次谢谢您
发表于:2011-06-19
朱琳 大夫
2011-06-19

好大夫工作室 - 肝病科 - 朱琳  主任医师

自身免疫性肝病可能性不大。药物性肝损伤可以不用检查了,主要是靠病史和排除法诊断。

“肝损伤”问题由朱琳大夫本人回复

发表于:2011-06-19   
肝***
状态:就诊前
2011-06-19
谢谢教授,目前,我已经做了甲乙丙戊这几种主要病毒性肝炎的检查,都是正常的,可以排除病毒性肝炎,那么用排除法,诊断的话,还需要排除哪些后,再考虑药物性肝损伤呢?另外,我的病史和用药史是这样的:15岁前,经常发烧感冒,打了不好针,吃了不少药,15岁后10年内,基本没什么大病,感冒都很少,本次体检前最近的体检应该是高考体检,是正常的,最近一次吃药是2011年5月10日 吃了4片含扑热吸痛的感冒药,另外就是这几年一直有股癣,一直断断续续在用复方酮康唑软膏外用擦涂大腿根部等患处!这次体检就谷丙转氨酶84 谷草转氨酶42  嗜酸性细胞11%  其他指标正常   请问我还要做些什么检查   药物性肝损伤可能性大吗?谢谢您!   
发表于:2011-06-19
朱琳 大夫
2011-06-19

好大夫工作室 - 肝病科 - 朱琳  主任医师

可排除自身免疫肝病,目前已基本考虑是药物引起。

“肝损伤”问题由朱琳大夫本人回复

发表于:2011-06-19   

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乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、药物性肝炎、肝功能异常、胆囊炎、胆结石...

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朱琳,男,主任医师、教授,硕士研究生导师,长期从事肝病的临床医疗、教学和科研工作,具有丰富的肝胆病治...

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