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朱幼芙   主任医师 副教授

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乙肝大三阳肝功异常怎...

乙肝大三阳 乙肝大三阳肝功异常怎么办

h***
状态:就诊前
2017-06-09

使用付费咨询服务

患者h***购买了朱幼芙大夫网络咨询(29元/3条回复)

发表于:2017-06-09
h***
状态:就诊前
2017-06-10

咨询标题:乙肝大三阳肝功异常怎么办

疾病:

乙肝大三阳

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-06-09填写)

病情描述:
男,38岁,大三阳,有家族遗传史(奶奶,舅爷死于肝癌,但父母均无乙肝),本人08年发现乙肝,2011年病毒5次方,;2014年1月病毒8次方,肝功正常, ALT41 一直每隔几个月检查1次,肝功正常,病 毒高;2015年12月,ALT28,AST31,GGT54,病毒9次方,肝功正常;2016年11月ALT52,谷草正常,病毒7次方;2017年1月ALT41,谷草正常;5月20号咽炎发烧吃了两剂中药,一些众生丸和金嗓子;6月6号检查ALT89,AST49,GGT77,病毒8次方,甲胎2.32,B超显示肝实质回声稍粗。

希望提供的帮助:
肝功异常,是不是很严重?应如何处理?

所就诊医院科室:
广州市第八人民医院 肝病科

既往病史:
无(2017-06-09填写)

检查资料:
发表于 2017-06-10
朱幼芙 大夫
2017-06-10

南方医科大学南方医院 - 感染内科 - 朱幼芙  主任医师

1、可以先护一下肝,一两个月后,如果效果不好,可以考虑抗乙肝病毒治疗。 2、可以做一个肝纤维化扫描。

朱幼芙大夫本人回复

发表于:2017-06-10   
朱幼芙 大夫
2017-06-10

南方医科大学南方医院 - 感染内科 - 朱幼芙  主任医师

朱幼芙大夫本人回复

发表于:2017-06-10   
h***
状态:就诊前
2017-07-06
朱主任,您好。由于本地三甲医院做不了肝纤维化扫描,所以我没有做。昨天我又去本地三甲医院复查肝功,还是异常(具体报告已上传),医生叫抗病毒,我想到一抗可能终身服药,后来叫医生又开了两星期的护肝药,分别是甘草酸二铵肠溶胶囊,联苯双酯滴丸,葡醛丙酯片。我应该继续服药还是准备抗病毒呢?迷茫啊!望朱主任指点。
发表于:2017-07-06
朱幼芙 大夫
2017-07-06

南方医科大学南方医院 - 感染内科 - 朱幼芙  主任医师

目前这种情况,还是建议做抗HBV治疗。

朱幼芙大夫本人回复

发表于:2017-07-06   
朱幼芙 大夫
2017-08-10

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:各位病友,我本周五、六、日上午都出专家门诊,请各位亲们安排好就诊时间,提前预约。谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-10   
朱幼芙 大夫
2017-08-27

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:广东省三防总指挥部提醒公众: 关注台风动态,提前调整出行安排,避免前往台风影响地区,特别不要到台风影响区的沿海景点游玩,提高防灾避险意识,主动在安全的区域防灾避险,确保生命安全。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-27   
朱幼芙 大夫
2017-08-29

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:各位病友,我本周三、五、六、日的上午都有专家门诊,请各位病友安排好自己的门诊时间。谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-08-29   
朱幼芙 大夫
2017-09-12

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:各位病友,我在10月1号及2号上午,有两个专家门诊,特此告知,请各位安排好自己的就诊时间,来门诊时请携带我手写的门诊病历本。祝各位安康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-09-12   
朱幼芙 大夫
2017-12-19

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:各位病友,我1月5号的那个周五上午门诊停诊,各位可以提前到周三前来就诊。谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-12-19   
朱幼芙 大夫
2017-12-31

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:在这里祝我所有的病友们,2018新年快乐,身体健康,全家和睦,万事顺意!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-12-31   
朱幼芙 大夫
2018-01-04

南方医科大学南方医院 - 感染内科- 朱幼芙主任医师

朱幼芙大夫通知
通知:再次提醒各位病友一下,我明天(1月5日,周五)上午的门诊停诊,有拟来就诊的病友,请下周三或周五上午过来。谢谢!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-01-04   
2018-01-19

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-01-19   
2018-01-19

患者已提交新的病情,医生是利用休息时间进行回复,还请耐心等待。

发表于:2018-01-19   
h***
状态:就诊前
2018-01-19

咨询标题:网络咨询

过敏史:

无(2017-06-09填写)

既往病史:
无(2017-06-09填写)

检查资料:
发表于 2018-01-19
h***
状态:就诊前
2018-01-19
?尊敬的朱主任,您好!我今年39岁,08年发现大三阳,肝功、B超正常,病毒5次方;2010年再作检查,基本同上;2014年年初检查,肝功,B超,AFP都正常,病毒10的8次方,心慌了,立刻住院,打了十几天短效干扰素,副作用太大了,后来停,未服核苷类药物,(这点之前没向您提过),后定期检查,除了病毒高(基本10的8次方),其余正常。一直到2016年底,ALT52,未作处理;2017年1月,ALT41,见下降,加上二胎;一直到2017年6月再次检查,,,ALT89,AST54,GGT好像80多。后服用护肝药肠镕胶囊一直到7月20几号,发现肝功依然异常,病毒8次方,肝硬度7.8,于是在2017年7月26开始服用第一粒恩替卡韦和护肝药,其间肝功一直异常。大概服用将近两个月测DNA为10的5次方;接着在服用三个月检查,肝功异常,病毒依然5次方。主治医生建议联合用药,于是我在2017年10月30号联合阿德福韦,并在服用阿德前检查肾功,发现肌酐116,从此,一直在寻找肌酐异常的原因,医生也反复建议我要检查尿微量白蛋白,但却在当地碰到麻烦,在我的肾B超,尿常规,尿蛋白,尿酸,血压都正常的情况下,我要求肾科主任开尿微量白蛋白给我检查,她说没事,后来我又多次找她,叫她开,她都不作为。 12月8号(联合用药39天)又作肝功检查,ALT去到170多,病毒9.6乘以10的4次方,肝硬度10.8,B超正常。后医生开了联苯双酯一齐服用。每次检查肾功,肌酐都在100以上。我的主治医生再次强调要检查微量白蛋白,我也多次找肾科主任,她还是不作为,。 在联合用药2个多月时,即今年2018年1月6号,我又去检查肝功,ALT31(可能是服用联苯双酯的效果),AST52,B超正常,但病毒1.96乘以10的4次方,肌酐102.后来又去找肾科主任,然后在2018年1月7号作了检查,结果是尿微量白蛋白<10(参考值0--20),检验科说这样的数值是正常的。今年1月17号又作DNA检查,居然又升至1.05x10的5次方。由于抗病毒迟迟未转阴反而升高,主治医生建议换替诺,尊敬的朱主任,我应该怎么做啊?似乎联合用药效果不好,但换药,肌酐又高。烦啊,抗病毒都将近半年了,为何病毒如此顽固啊????
发表于:2018-01-19
2018-01-19

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2018-01-19   
朱幼芙 大夫
2018-01-19

南方医科大学南方医院 - 感染内科 - 朱幼芙  主任医师

请问你是明天什么时间服用恩替卡韦?

朱幼芙大夫本人回复

发表于:2018-01-19   
h***
状态:就诊前
2018-01-19
每天都是晚上睡觉前服用(空腹两小时),从不漏服
发表于:2018-01-19

朱幼芙大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 47 感谢信 礼物: 465 礼物
  • 贡献值: 25040

擅长:

各种病毒性肝炎及感染性疾病的诊治

简介:

朱幼芙,女,主任医师,副教授,医学博士、硕士研究生导师。对各种传染病尤其是病毒性肝炎有扎实的理论基础...

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