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媒体报道

95岁老人肠梗阻命悬一线 医生果断手术化险为夷

发表者:戴洪山 人已读

今年3月份,95岁高龄的王老太的身体出现了异样,食欲不佳,腹部胀气,有时出现腹部包块,排气排便障碍,她自以为是人老了,器官功能减退,未能引起足够的重视。半个月前,老人突然觉得腹部疼痛难忍,无法排气。家人赶忙带着她到当地医院就诊,行CT检查后,诊断还不明确,病情日益加重,情况危急,家人决定立即将老人转到大医院治疗。江苏省中医院普外科戴洪山

    “老人当时因为无法排气,肚子鼓得大如球,抱着肚子在床上打滚,疼得冷汗直冒,嗷嗷叫。接诊的江苏省中医院普外科副主任医师戴洪山回忆说。当时情况很危急,结合之前的诊断报告及治疗情况,治疗组考虑患者系肿瘤压迫所致肠梗阻的可能性大,保守治疗没有明显效果,如果不尽快手术,这关是闯不过去了。考虑到患者已是高龄,手术中和手术后风险很大,该科副主任魏友松与老人家属充分沟通,得到了家属的积极支持和配合,随后魏友松和戴洪山为老人成功实施了肠梗阻手术。

    老年人是肠梗阻的高发人群,局部肿瘤压迫和粪石是引起肠梗阻最为常见的两种病因。不是所有肠梗阻都要通过手术治疗,有些情况比如粪石梗阻,不是很严重的话,完全可以保守治疗。戴洪山主任曾接诊过一位86岁的老人,因为吃了一块硬饼,加之老人本身肠道功能不好,几天没有排便,老人当时也没重视,之后出现了腹胀腹痛、无法排气的症状,当地医院和家属一筹莫展。该患者家属辗转来到江苏省中医院请求会诊。戴主任仔细阅片后,结合病史,判断老人肠梗阻是由粪石引起的可能性大,而且病情较轻,建议老人口服100ml的石蜡油试试。老人在服用石蜡油后,果真排出了粪石,肠梗阻消失。

    “现在不少老年人存在肠功能紊乱的现象,1-2天不排便的情况比较常见。如果没有引起足够重视,长时间的便秘有可能发展成粪石性肠梗阻,严重者导致肠管永久性不通。对于早期粪石引起的肠梗阻,患者通过保守治疗及口服石蜡油治疗,往往能够缓解,但是如果病情拖的时间长,情况严重的,则需要手术治疗。当然,也有部分老年患者,肠梗阻是因为肿瘤引起的,更需要积极检查和手术干预。戴主任表示。因此,老年人应该关注自己的大便情况,除了注意排便习惯外,也应该注意大便的粗细及颜色,发现问题,早期干预。

    老年人如果长期便秘并且伴随腹痛腹胀,最好及早就医解决问题。如果得不到及时治疗,发展成完全性肠梗阻,就可能造成肠坏死。年龄不是手术的绝对禁忌症。戴主任反复强调,对于高龄肠梗阻患者,如果是肿瘤局部压迫所致的肠梗阻或长期便秘所致的粪石性肠梗阻,往往只有手术才能解除,身体条件允许的情况下,还是建议积极手术治疗。

    孙茜 张红

 

   


 

 

 

 

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发表于:2015-05-18 20:49

患者评价
  • h***7 2017-03-29 13:07:29

    手术后都吃些什么呢?我爷爷也这个病,手术后吃东西就吐

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