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医学科普

出生起眼睛睁不大怎么办?

发表者:庄艾 人已读

为什么出生起眼睛睁不大?

这是一种疾病,叫先天性上睑下垂。是由于上睑提肌发育不良,造成肌肉力量比正常人小得多,无法抬高上眼睑。为了看东西,上睑下垂的孩子往往通过抬眉来视物。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科庄艾

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图1. 单眼上睑下垂和双眼上睑下垂 

先天性上睑下垂需要治疗吗?怎么治疗?何时治疗?

先天性上睑下垂需要治疗,特别是对于儿童而言,上睑下垂可能影响视力发育,造成孩子弱视。外观上的不和谐也会影响孩子的心理健康。先天性上睑下垂无法通过药物或其他保守治疗手段治愈,需通过手术治疗。一般来说,手术时机根据上睑下垂的程度有所不同。如上睑下垂程度很轻,不影响视力发育,可等孩子长大后局麻下手术治疗。如果上睑下垂遮盖瞳孔,需要尽早治疗,以求促进视力发育。一般来说,满3岁即可手术治疗。

上睑下垂采用何种手术方式?

手术方式的选择一般根据患者提上睑肌的肌力不同。如果提上睑肌肌力较好,可选用增强提上睑肌力量的手术方式,如提上睑肌缩短术。如提上睑肌功能很差,可选用额肌瓣手术或额肌悬吊的方法。

上睑下垂手术有什么风险吗?

上睑下垂手术的目的主要是防治弱视,提高视力,但美观也是我们必须认真考虑的问题。我们理想的手术效果是在矫正上睑下垂的同时候,使患者正视时,双眼的高度和弧度对称。但由于儿童往往是全麻手术,术中无法通过让患者睁眼观察来调整,只能依靠术者的经验和判断,所以要做到完全对称很难。此外,手术后患者眼睑闭合不全,术后的护理也非常重要,遵照医生的要求定时用眼药水,避免用力挤眼揉眼,预防感染和术后复发。

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图2. 术前双眼上睑下垂程度不同,术后双眼上睑高度和弧度基本对称

--By 庄艾 施沃栋

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发表于:2018-10-12 16:06

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