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医学科普

血透、腹透,如何取舍? (原创)

发表者:刘莉 人已读

尿毒症”——多么可怕的三个字眼儿?!人们很容易将其与精神上巨大的打击,肉体上无止境的折磨,以及经济上的无底洞般的投入联系起来。多少“勇士”闻风丧胆,心存畏惧;多少意气风发的成功人士从此一蹶不振;多少家属夜夜以泪洗面,心力憔悴;多少家庭又因此负债累累……难道得了“尿毒症”真的没治了吗?北京大学第一医院肾病内科刘莉

我想,大家或许都听说过“洗肾”、“血透”、“腹透”之类的专业词语,为了缓解患者的不适,又不增加新的痛苦,并获得最佳的生活质量,我们该如何选择呢?透析到底能为我们做些什么?这些不同的透析方式之间又有哪些区别呢?

让我们先来了解一下血液透析。通俗的说法也称之为人工肾,就是借助一个小小的透析器,为您清除毒素的办法。这个透析器里面有无数的空心的纤维丝,含有废物的血液在纤维丝里面流动,通过纤维丝的膜进行交换,把好的东西留在纤维丝内,也就是血液里面,输送回体内,比如白蛋白;把坏的东西过滤到纤维丝外面,排出体外,比如肌酐、尿素等。

进行血液透析的前提是要有一条血管通路,这是您的生命线,可以选择静脉插管或者手术造瘘,为的是能够和透析管路连接,在透析过程中,不断地引流出足够的血液来做净化处理。血液透析必须在血液透析中心完成,时间和地点相对固定,可能会给生活带来一些不便,需要一个适应的过程。不过,在不远的将来,通过对您和家人的培训,我们可能会实现家庭血液透析,会更加方便您的生活,极大地提高您的生活质量。

腹膜透析与血液透析有些类似。在您的肚子里面有一层膜,叫腹膜,腹膜里面的毛细血管就充当了前面提到的纤维丝,血管内流动的是含有废物的血液,而血管外,也就是腹腔内存储着公司制备的腹膜透析液,这个透析液的进出腹腔的途径是通过一根铅笔粗细的小管子完成的。这根小管子是特殊材料制作的,柔软而有弹性,医生通过手术将其放入您的肚子里面,肚皮外面的部分可以由衣服遮盖,并不会暴露。废物由血液进入到腹腔里,再经过小管子排出体外,完成透析的过程。与血液透析不同的是,腹膜透析时,废物的清除是连续进行的,因此,水分和毒素的清除更加平稳安全,能够更好地保护肾脏残留的功能,特别受到心脑血管疾病患者的偏爱。除换液时间外,您还是相对自由的,可以照常工作、学习、逛街、旅游……当然,也是有少部分的患者是不适合接受腹膜透析治疗的,比如腹部做过大手术、粘连较重的患者。

由于腹透患者每日在家里自己给自己做透析,因此,腹膜透析更适合仍然需要上学或者工作的患者,较血液透析需要更多自我管理的能力。而血液透析,都是在医院进行,相对更依赖医生和护士,适合学习和工作时间相对宽松和自由的患者。

各位病友,也许您是不幸的,但同时又是幸运的。依靠当今先进的科学技术,您的生命可以得以延续,不仅活着,而且活得有希望、有乐趣。患病是残酷的,这一现实再也不能被改变。我们应当保持良好的心态,积极配合医护的治疗,建立和谐的医患、护患关系,树立起生活的信心,迈出家门,回归社会,重新走上工作岗位或是继续学业,重新被认可,一定能够赢得信任和喝彩;我们坚信明天一定会更美好!

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发表于:2015-08-29 13:06

患者评价
  • h***qj 2017-03-15 19:57:57

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***ej 2016-08-12 17:19:46

    好好好

  • h***pu 2016-04-14 06:47:40

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***pu 2016-04-04 06:55:34

    送出100个暖心 医患同心

  • h***ha 2016-01-27 17:42:51

    送出2个暖心 小小心意

  • h***pk 2015-09-14 11:35:18

    嗯嗯~我透析10年了~一切正常

  • h***78 2015-09-14 06:03:16

    已经在做血液透析一个月了,还能反过来做腹膜透析吗?急速求解?

  • 1***55 2015-08-30 10:39:02

    真得太好了。谢谢您

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