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肠易激综合征治疗

发表者:程彬彬 1370人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病人单勇,男,61岁。40来年一直都在野外从事水利工程勘测、施工工作,工作压力大。生活无规律。 1974年和1977年曾两次患急性腹痛、便血(鲜红色),都因工作忙只做了简单的对症处理,未及时根治,后来时常肠道胀气,排便不畅,大便时稀、时干、带粘液。 2008年夏秋以后,病情日渐加重。肠道里产气特别多,憋在里面排不出去。从2009年春夏开始即长期失去便意,需要有意识地采用变换体位(仰卧、左侧卧、右侧卧、跪在床沿上屁股朝天撅着等)运气,或者按揉、热敷腹部的方法,才能把气排出去,随着气体的排出,大便才能解出来,得到暂时缓解。但过一会儿又会胀起来。胀气的部位,以前是在右上腹,2010年发展到左上腹和左下腹。上述用于肠道排气排便的方法,在2011年春夏之前还管用。但后来效果越来越差了,有时一连几天气体和大便都排不出去,肠道处于高度紧绷、梗阻状态,并有痉挛感觉。痉梗阻的部位,主要在左腹部。 2010年7月在第四军医大学唐都医院消化内科曾住院检查(包括胃镜、小肠镜、全消化道钡剂造影等),结论为“肠易激综合征”。检查后主要是吃中药治疗,但病情越来越重。营养及精神状态极差。身体消瘦,体重由140斤降至不到100斤了。 1、还需何种检查? 2、有何种治疗方法?南京市中医院消化内科程彬彬
南京市中医院消化内科程彬彬

建议电子结肠镜检查,进一步了解结乙直肠粘膜情况。中西医结合治疗,中医辨证施治+西药助消化(如:复方阿嗪米特肠溶片)、调节胃肠菌群(如:美常安)等。

缓解心理压力,适当转动腰腹部。注意不要偏食,少食豆类、花生、全脂牛奶等产气、高脂肪或高蛋白食物,蔬菜应鲜嫩、不宜加热时间过长。

患者:谢谢程大夫!患者是我父亲,看着父亲日益消瘦的身体,我很着急!
南京市中医院消化内科程彬彬肠易激综合征可由急性肠炎等病诱发,50%以上的病人伴有精神心理方面压力。建议进一步查找病因、检查排除器质性肠病并适当配合心理治疗。

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发表于:2011-09-22 21:33

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