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医学科普

溴隐亭服药注意事项

发表者:程彦昊 人已读

高泌乳素血症是年轻女性月经紊乱不孕不育的重要原因。最常见的病因是垂体泌乳素瘤,它是功能性垂体瘤中最多见的一种,占功能性垂体瘤的40-45%,多见于20-50岁的女性,男女比例约1:10。这是一种可以通过药物治疗的垂体肿瘤。

垂体泌乳素瘤的治疗首选多巴胺受体激动剂,该类药物能使大多数病人的泌乳素水平恢复正常,肿瘤体积显著缩小。第一个用于临床实践的多巴胺受体激动剂是溴隐亭,其治疗高泌乳素血症有40多年的历史,已被证实安全有效,且价格相对便宜,在我国大部分医疗部门可以买到,因此,溴隐亭为我国推荐治疗泌乳素瘤的首选药物。

注意事项

当医生予以处方溴隐亭治疗时,应严格按照医生指导服用。因溴隐亭存在相应的副作用,故服药时应注意以下事项:

1.从小剂量起始,缓慢加量

为增加对药物的耐受性,需从小剂量开始服用,通常初始剂量为1/4-1/2片/天,根据服药情况逐渐增加药物至治疗剂量。

2.常规血压监测

服用溴隐亭的患者(尤其是服药第一天),应当对血压进行常规监测。

3.与食物同服

为减少恶心、呕吐等胃肠道反应,可餐时服药或睡前跟点心同服。

4.缓慢改变体位

服药初期可能出现头痛、头晕、疲劳,故改变体位时要缓慢,不要突然站立、热水淋浴或泡澡,以免发生体位性低血压而跌倒。

5.用药初期避免危险操作

溴隐亭可能引起幻觉、神志模糊,一般数周或数月可自行消失,故用药初期应避免开车、高处作业等危险操作。

6.其他不良反应

溴隐亭随剂量增加,可能出现口干、鼻塞、便秘等不良反应,症状随减量可以逐渐缓解。少部分患者在使用溴隐亭后出现性欲亢进、强迫性赌博、购物或进食等行为异常。

7.注意避孕

溴隐亭治疗后,一旦泌乳素水平恢复正常就可能受孕。泌乳素瘤还未有效控制或无生育要求的育龄期妇女,应该采取避孕措施。

8.警惕脑脊液鼻漏

泌乳素大腺瘤的患者在溴隐亭治疗期间,若鼻腔流出清亮液体时,需要警惕脑脊液鼻漏,及时神经外科就诊。

9.定期评估心脏及腹膜后超声

长期治疗(数年)且每日剂量在30mg或以上的患者有出现腹膜后和心脏瓣膜纤维化的风险,但泌乳素瘤患者一般接受溴隐亭治疗远小于该剂量,故出现此类风险小,但建议在服药前及以后每年评估心脏及腹膜后超声评估有无此类情况发生。

10.规律随诊

服用溴隐亭期间,需规律随诊,定期监测血泌乳素水平及垂体核磁,在医师的指导下根据血泌乳素水平及肿瘤缩小情况调整溴隐亭剂量。

泌乳素瘤是一种可以用药物有效控制的良性肿瘤,充分了解药物使用中的注意事项,可以规避药物的诸多不良反应,以期达到最佳的治疗效果。



本文是程彦昊版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-12-09