我们是颅内炸弹的“拆弹兵”

汽车轮胎“鼓包”，就随时可能“漏气”、甚至“爆胎”。人的脑血管也会“鼓包”，称为“脑动脉瘤”，鼓包的脑血管就像脑袋里的炸弹一样，在一定诱因下会破裂，此时，“脑出血”（俗称“脑溢血”）就发生了！“动脉瘤”是由于某些先天性结构异常或后天性病理变化，导致局部动脉管壁薄弱，在血流不断地冲击下，在动脉压力的作用下局部向外异常扩张或膨出；继而在某些诱发因素（如情绪波动、剧烈运动、高血压）作用下，膨出的血管壁破裂出血。

一、动脉瘤是肿瘤吗？

动脉瘤虽然也叫“瘤”，但它与肿瘤、癌肿有着本质的区别。动脉瘤只是动脉的局限性扩张，而后者有“细胞增生”的特征。

二、引起动脉瘤的原因有哪些？

1.先天性动脉瘤，最常见，占80%～90%；

2.后天因素，与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤；占10%～18%；

3.感染性动脉瘤，又称霉菌性或细菌性动脉瘤（包括梅毒感染引起），占0.5%～2.0%；

4.外伤性动脉瘤，又称假性动脉瘤，占0.5%左右。

三、脑动脉瘤有哪些症状？

1.压迫性症状：最常见症状是眼运动神经受压所造成的眼肌麻痹，可出现颅内压增高（头痛、呕吐）表现。

2.出血性症状：最常见表现为“蛛网膜下腔出血”，首发症状是突发异常剧烈全头痛，病人常描述为“一生中经历的最严重头痛”；其次可表现为：意识障碍、神经功能障碍、全身症状和并发症。

四、检查方法：

CTA、MRA和DSA（数字减影血管造影）可以明确颅内动脉瘤的诊断。

注：DSA是确诊脑动脉瘤的“金标准”！

五、治疗和预防

1.手术治疗是处理脑动脉瘤的主要办法，方法包括：动脉瘤夹闭和介入栓塞两种主要的手术方式。

2.预防和尽早发现颅内动脉瘤是明智的选择！

①平时应坚持良好的生活习惯，均衡营养，合理运动，戒烟限酒、优质睡眠、情绪稳定。

②对于脑动脉瘤高危人群，应该坚持每年脑部血管评估，建议尽早通过头颅CTA、MRA，甚至DSA评估脑部血管状况。