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医学科普

仑伐替尼的剂量如何调整

发表者:杨正强 人已读

仑伐替尼的俗称叫"乐伐替尼",因为在中国上市申请名字的时候,“乐”这个字有误导和夸大的嫌疑,不允许被用在药品上,所以,lenvatinib 的英文名只能用"仑伐替尼"。这个药在临床研究阶段,已经受到追捧,那个时候名字叫E7080,可以用于甲状腺癌等多种癌症。目前的数据看,在乙肝背景基础上发生肝癌的患者,仑伐替尼的抗癌效果不俗。但是,关于服用剂量的调整,肝癌患者如何使用,知识尚未普及。这里有一个调整方案,供大家参考。中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科杨正强
首先根据患者体重分两个人群,60公斤以上,每日量12毫克(3片);60公斤以下的8毫克(2片)。一次顿服。根据副反应和耐受性,降低每日使用量,最低是隔日4毫克还不能耐受,就该永久停药,换其他治疗药物。

判定分子靶向药物(譬如索拉菲尼,仑伐替尼,瑞戈菲尼,等)是否耐药或者没有疗效,建议不要根据一次的复查结果做出停药的决定。肝癌到了后期,疗效的评判比较复杂,不能以“又长出一个”,或者“原来那个病灶好像大了一点”,就轻率地认定目前的治疗方案无效。在肝功能允许,体质状态允许的情况下,应该联合TACE治疗。建议至少根据两次随访结果,如果病情一直在进展,而做出停药的决定。

肝癌的后期治疗,要以肝功能的维护为基础,以患者身体状态为基础,不要过度关心局部病灶的大小,或者转移的多少,以减轻症状,维护肝功能,保持好整体体质状态为主,这样能获得更好的生存期和生存质量。这也是杨医生常常和患者说的话。

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发表于:2018-12-30 23:02

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