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仑伐替尼的剂量如何调整

发表者：杨正强人已读

仑伐替尼的俗称叫"乐伐替尼"，因为在中国上市申请名字的时候，“乐”这个字有误导和夸大的嫌疑，不允许被用在药品上，所以，lenvatinib 的英文名只能用"仑伐替尼"。这个药在临床研究阶段，已经受到追捧，那个时候名字叫E7080，可以用于甲状腺癌等多种癌症。目前的数据看，在乙肝背景基础上发生肝癌的患者，仑伐替尼的抗癌效果不俗。但是，关于服用剂量的调整，肝癌患者如何使用，知识尚未普及。这里有一个调整方案，供大家参考。
首先根据患者体重分两个人群，60公斤以上，每日量12毫克（3片）；60公斤以下的8毫克（2片）。一次顿服。根据副反应和耐受性，降低每日使用量，最低是隔日4毫克还不能耐受，就该永久停药，换其他治疗药物。

判定分子靶向药物（譬如索拉菲尼，仑伐替尼，瑞戈菲尼，等）是否耐药或者没有疗效，建议不要根据一次的复查结果做出停药的决定。肝癌到了后期，疗效的评判比较复杂，不能以“又长出一个”，或者“原来那个病灶好像大了一点”，就轻率地认定目前的治疗方案无效。在肝功能允许，体质状态允许的情况下，应该联合TACE治疗。建议至少根据两次随访结果，如果病情一直在进展，而做出停药的决定。

肝癌的后期治疗，要以肝功能的维护为基础，以患者身体状态为基础，不要过度关心局部病灶的大小，或者转移的多少，以减轻症状，维护肝功能，保持好整体体质状态为主，这样能获得更好的生存期和生存质量。这也是杨医生常常和患者说的话。

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