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医学科普

TACE有四种,你知道吗?

发表者:杨正强 人已读

TACE”是Transcatheter Arterial Chemoembolization, 取其重要的首字母缩写而成。中文的意思是“经动脉化疗栓塞”。在原发性肝癌的治疗中,除了外科手术切除,TACE是公认的首选治疗措施。也是介入医生的看家本领和入门功夫。随着临床研究和材料科技的进步,TACE的内涵有了很大的丰富。竟然不知不觉,凑齐了A、B、C、D 四种TACE。中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科杨正强
A-TACE, Assistant TACE,指的是辅助TACE。早期肝癌,外科手术切除后,如果病理上显示有微血管侵犯,不管是否有病灶残留,术后1个月开始,间断做1-2次TACE治疗,能够明显降低复发率,延长患者生存期。用“辅助”TACE的这个概念,是借鉴了肺癌、胃肠道和胰腺等恶性肿瘤,术后必需联合辅助静脉化疗的概念,辅助TACE,由此得名,行内医生称其为A-TACE。
B-TACE,Balloon-Occluded TACE, 指的是球囊阻断TACE,是利用球囊微导管,阻断肿瘤供血动脉,进行栓塞治疗,达到栓塞剂完全充填肿瘤血管床,不会因为肿瘤血管床纤细或痉挛,栓塞剂返流,导致治疗失败。B-TACE得益于微导管技术的进步。微导管是不到1mm直径的纤细柔软的管道,能够精确的超选择性到达肿瘤的近端血管,在这个1mm不到的微导管头端,还能装一个微球囊,充盈起来可以在1-4mm之间变化,真是神乎奇技。这种球囊微导管客服了以往治疗过程中的一些技术上的难题。
C-TACE,Conventional TACE, 传统TACE,是指碘化油化疗药栓塞肿瘤血管床,再加明胶海绵栓塞供血动脉的方法。C-TACE是从发明这个方法一直沿用至今的TACE,仍然是宝刀未老,是治疗肝癌的标准术式。
D-TACE,Drug-eluting beads TACE, 载药微球TACE,是指将化疗药载在可缓释的微球上,作为栓塞剂,替代了传统的碘化油,虽然总体生存上D-TACE和C-TACE疗效相当,但是,相比C-TACE,D-TACE的肿瘤坏死更明显,局部控制率更高。特别是在做过一次C-TACE后,碘化油沉积不住,容易廓清,就需要用D-TACE,来克服碘化油的缺陷。

一个好听的名字,会让人印象深刻,TACE集其了A、B、C、D,对介入医生和患者都是福音,为肝癌的个体化治疗提供了更多的选择。

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发表于:2019-05-05 16:43

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2
有帮助
讲解透彻(2) 简短易懂(1) 有我关心的内容(1)
  • h***b 2019-08-05 13:49:37

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