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杜传国   副主任医师 副教授

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经典问答

70岁男性,胸部CT发现左肺下叶背段有亮度增强影和空洞,如何...

发表者:杜传国 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,70岁,平日就有咳嗽咳痰(吸烟饮酒)除此以外身体状况良好。一月前开始出现间断发热3天,咳嗽咳痰加重半月余,后到当地县医院查胸部CT发现左肺下叶背段有亮度增强影和空洞 患者于一月前患感冒间断发热3天(体温不详)在村卫生所间断打针给予消炎退热治疗,一周后至今未再出现发热。因夜间咳嗽咳痰仍十分剧烈故,痰清,未发现痰中带血。到当地县医院检查,查胸部CT发现左肺下叶背段有亮度增强影和空洞(未出报告)未予治疗,医生建议到上级医院进一步检查。次日于我市252医院就诊,医生根据病史及CT初步诊断为肺部感染 肺占位待排除 阻塞性肺疾病,收入院治疗。住院期间查血示:癌胚抗原19.6( 1能否找您看病? 2针对目前的方案您能否给一些治疗检查的建议?河北医科大学第三医院CT/MR中心杜传国
河北医科大学第三医院影像科杜传国:保定距石家庄很近,同意你把片子及病历资料拿来,我详细看看,尽力给你较明确的诊断和治疗方案。我的电话是15003113369,来时可先打个电话。
患者:杜大夫您好!谢谢您的关注!因前段时间在我市住院,最近病人要求在家中休息几日,没去找您,现在我把片子传给您,想知道肺癌是不是就已能确诊?做穿刺好不好穿到?
河北医科大学第三医院影像科杜传国:看了照片后我首先考虑右肺下叶机化性炎症,肿瘤标志物仅供参考,PET-CT定性也不太准确,假如顾虑太重,可以做一个CT引导下穿刺活检,对定性大有帮助。
患者:谢谢杜大夫!PETCT后我市医院就已基本确诊肺癌中晚期伴双侧肺门淋巴结转移。但病人咳嗽症状明显好转。看您意见后,若是炎症再好不过了!尽快去做穿刺!再次表示感谢!
河北医科大学第三医院影像科杜传国:不谢,影像学诊断有它的局限性,但愿我的诊断是准确的,你们这么孝顺能有好报的。

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发表于:2010-10-14 18:05

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