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心科普

【航天心科普】猝死的隐形炸弹便秘

发表者:丁春华 319人已读

“您大便怎么样,几天一次大便,解得费劲吗”,在心内科我们经常会听到这样的声音。那您知道为什么心内科的医生如此重视大便的问题吗?
因为便秘时,用力过度会增加对血压、心率及心功能负荷影响;便秘导致腹胀及直肠充气、膈肌升高,挤压到心脏,冠脉流量减少,进一步加重了心肌缺血;排便用力容易屏气过度,引起右房压力增加,易出现严重心律失常,甚至有研究表明,冠心病患者发生猝死原因中便秘占37.5%[1]。其中便秘相关的患者死亡多见于老年、女性、心血管病、 骨科大手术、盆腔手术患者。初次排便时易发,蹲位排便可能影响患者死亡[2]。所以便秘问题需引起我们足够的重视。
什么叫便秘:
每周大便次数2次或更少,排便困难、大便干燥,可有腹胀、腹痛、直肠胀感、长期用力排便、排便不完全感等症状。
如何预防便秘:
1、饮食指导:
应以低脂、清淡、易消化食物为主,少食多餐为原则,避免过饱,选食纤维丰富的水果、蔬菜 如芹菜、韭菜、香蕉等,食用鲜奶、豆浆、核桃、芝麻、蜂蜜等润肠食物,禁忌烟、酒、茶、辣椒、可乐等刺激性的食品饮料[3]。正常人保证每日饮水1000ml左右,心功能低下者需根据医师指导下选择饮水量。
2、按摩通便:
每日 3 次按摩患者腹部,将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上,由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环行按摩,每次10min,以促进肠蠕动,促使粪便排出[3]。
3、适度运动:
运动使食物通过大肠的时间缩短,大便含水量增加。每天步行数次,每次10-15分钟有助于保持消化系统的活跃和健康。
4、正确排便:
排便宜在清晨时最佳,并且保证足够的排便时间,不要过度用力或憋气。尽量保持正确的入厕姿势,坐在马桶上时,身体前倾,挺直后背,前臂置于大腿上。
5、缓泻剂的应用:

根据患者便秘的程度给予相应的处理。可根据临床医师或营养医师的指导下服用福松、复方聚乙二醇电解质散剂、乳果糖、便通胶囊等药物。对于顽固便秘者可咨询医师进行甘油灌肠或温水灌肠。小剂量低位灌肠,可起到良好的润滑作用,促进顺利排便。一般不给老年人大剂量灌肠,以免因结肠突然排空引起意外。

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发表于:2020-05-14 13:06

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