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心科普

【航天心科普】给心力衰竭患者出院后的一封信

发表者:丁春华 284人已读

心力衰竭是一种慢性心血管疾病,很多高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病等患者均可能会出现心力衰竭,严重的心衰患者需要住院治疗,而出院前的患者可能还存在一定的心衰表现。在临床上,经常有些住院的心衰患者问到“医生,我的病没有完全康复,那我出院后该注意些啥呢?”首先要认识到心衰是一种严重的心血管疾病,部分患者需要住院治疗,但又不能完全治好,所以一般来说只有患者生命体征已经相对比较平稳,达到稳定心衰的时候,医生才会给出出院的建议。其次,稳定性心衰是一种慢性疾病,这种慢病需要出院后的长期管理,管理的不好可能会导致心衰控制不佳,病情进展后需要反复住院治疗。
那么心衰患者出院后该注意些啥?怎么才能管理好自己呢?



1、按时服药,定期随诊。心衰的结局大家都比较害怕,出院后一定要坚持按时服药。但有些患者过于害怕吃药,药物处方是心脏病五大处方之一,是改进预防心血管疾病、改善生存质量的基石。但患者们的担心又不无道理,是药三分毒,药物的副作用也令患者感到焦虑不安,那该怎么办呢?其实药物都有一个安全剂量使用范围,医生处方的大部分常用药都在安全范围内,只有极少数特殊病情才会超说明书用药,这种时候一般医生都会对您有特殊监测和叮嘱。另外出院后定期随诊,根据病情适当调整药物及治疗方案,定期复查肝肾功能等指标,长期坚持有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险。

2、低盐饮食。有些患者以为有病吃药就好了,人生得意须尽欢,大口吃肉打完饮酒快意恩仇才是人生。其实不然,古人说病从口入,吾日三省吾身,德国诗人海涅也说过反思是一面镜子它将我们的错误清清楚楚地照出来,使我们得以有改正的机会。心衰的病人一般都患有基础疾病比如高血压、冠心病等等,这些疾病大多与肥胖相关,也就是吃的不对,曾有人把他们列为“富贵病”,低盐低脂饮食是控制他们最有效的办法。约束自己吧,低盐低脂饮食,不管怎么样,少吃盐少吃油,总比多吃药要好一些,让饮食帮你治疗心衰。(心衰患者低盐饮食,不需要低脂饮食,建议根据指南修改)

3、适当运动。有研究显示合理的运动可以:提高运动耐力,改善血管内皮功能,降低交感神经张力,提高骨骼肌肌力和耐力,以及具有改善骨骼肌氧化酶活性等化学方面的效能。提高心排出量,改善左心室重构,改善左心室射血分数及左心室舒张末容量,降低血浆神经激素水平,改变骨骼肌组织学特点和抗炎作用。总之就是运动能改善心肺功能,最重要的是,运动可降低心力衰竭患者病死率和住院率。但运动前一定要量力而行,慢性心力衰竭患者运动具有一定危险性,只有合理的运动强度才是有益的。

4、保证良好睡眠。心脏病与失眠关系密切,良好的睡眠有助于你对疾病的控制。有研究发现,入睡困难与冠心病发病的相对危险度为1.47-3.90。失眠是无心脏病史老年人发生首次心 肌梗死的独立预测因素,也是心肌梗死后抑郁的标志之一。所以改善睡眠状况也是避免心脏病的重要一环,尝试着写睡眠日记,在复诊的时候给医生看,有助于医生了解患者的睡眠行为, 帮助患者纠正不正确的失眠认知和改善不正确的睡眠习惯。如果实在还是睡不好,遵医嘱服用一些镇静催眠药物可能效果会很好。
最后,祝愿所有的心衰患者,安康快乐。

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发表于:2020-08-06 23:13

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