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医学科普

孩子老是腹泻,有哪些原因?

发表者:刘永蛟 人已读

腹泻,尤其是三个月以下婴幼儿腹泻,是困扰父母的一个棘手问题。轻者无明显并发症,重者可出现脱水、营养不良、甚至休克。家长经常问,长期腹泻会不会影响孩子的生长发育?滨州医学院附属医院儿童消化与肾病科刘永蛟

婴幼儿常见腹泻原因有哪些?

1.生理性腹泻

生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿,其外观虚胖,出生后不久即腹泻,每天大便次数多,甚至十几次,每次大便量不一定很多,其中含少量水分,一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外,多无其他症状,食欲好,无呕吐,生长发育不受影响,添加辅食后,大便即逐渐转为正常。多与消化道功能力有限有关。

2.母乳性腹泻

一方面,与母乳中含有前列腺素E2有关,促进小肠平滑肌运动,促进水和电解质的分泌,造成腹泻。

另一个原因是乳糖不耐受,也就是对母乳中乳糖成分不能耐受。机体内糖的吸收是以单糖的形式,当体内缺少乳糖酶,乳糖不能被分解成单糖,从而造成腹泻。这种情况下的大便,大便比较稀,多含有较多的泡沫,有酸臭味。乳糖不耐受分原发性和继发性两类,继发性多由于一些慢性肠炎引起。餐前口服乳糖酶或者去乳糖饮食是主要治疗方法。

第三,如果不是对乳糖不耐受,而是对母乳中蛋白过敏,也会引起腹泻。这种情况下的腹泻多会出现大便潜血阳性,血常规中嗜酸粒细胞会偏高,小时候往往会有比较严重的湿疹。这时候要用水解奶粉代替母乳或一般奶粉来治疗。

3.小儿肠炎

病毒性肠炎多见,常见的病毒有轮状病毒、腺病毒、诺如病毒。腹泻轻重不一,轻者无明显并发症,重者可能会出现脱水、精神萎靡。病毒性肠炎时的大便往往是稀水样便,类似“”蛋花汤样“”。为自限性疾病,一般5-7天即可痊愈。重点关注的是孩子是否有脱水症状,如果无脱水,可口服药物+口服补液盐III;若有脱水症状,及时输液治疗。

也有细菌性肠炎,多继发于病毒性肠炎,或有其他感染性疾病。大便课件脓样物质,大便常规可见脓细胞,血培养能明确病原菌,在一般肠炎处理原则基础上加以抗生素,但切忌滥用抗生素!

这是几种常见婴幼儿腹泻原因,仅供参考!

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发表于:2017-05-25 22:18

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