常用的几种准确率较高的活检取病理方式

活检是最常用的医学术语之一，是活体组织检查的简称，是临床上为了疾病诊断和治疗的需要，通过手术切除，内镜下钳夹，或用穿刺针对病变组织进行穿刺取得病变组织，病理科医生将送检的组织进行规范化处理后进行诊断，病理诊断是几乎所有疾病的最终诊断，也是金标准。现将几种胸外科常用的，准确率比较高的活检方式介绍一下。

1纤维气管镜活检：

——从鼻腔进管，沿正常气道取材

优点：可直接观察气道内情况；出血及气胸风险相对小；中央型病变最合适。

缺点：组织较碎、较小，有时易漏诊；心肺功能要求稍高

操作科室：胸外科，呼吸科

2超声支气管镜活检：

——支气管镜前段安装超声探头，超声引导下行经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）同气管镜入路

优点：常规气管镜只能看到气管，支气管内的病变，EBUS能看见气管外的病变，取气管旁肿大的淋巴结（N2组）

缺点：跟气管镜差不多；能做的医院少。

操作科室：呼吸科为主

3 CT引导穿刺活检：

——从胸腔表面经皮肤进针，直达病灶

优点：取材基本满足诊断；创伤小并发症相对少；心肺功能要求较低；周边型病变最合适。

缺点：对于中央型病变及炎症片状病变出血气胸风险高。

操作科室：介入科

4开胸或胸腔镜活检：

——外科手术

优点：活检标本多；出结果快，准确率高，部分患者可活检+手术一次完成，

缺点：创伤大；花费多，全麻手术

操作科室：胸外科

具体采用哪检查方式，听医生推荐，医生只会推荐最适合你的检查。什么检查都有风险，这几种检查，我所在的医院每隔几年都会有在检查过程中病人死亡的病例，机率很低，但总会发生，付出和收益是成正比的。

我们胸外科医生，通常会让做创伤小的1，2，3种，如果这三种方法中用了2种还取不到病理，最后再找我们活检。