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医学科普

教你如何看乳腺检查结果

--4类?II级?I期?这些数字表示什么?

发表者:王翔宇 729人已读

检查报告单上总是出现一些奇怪的数字, BIRADS 4类? 浸润性癌,非特殊型,II级? T1N0M0 I期? 这些都代表着什么含义? 本文为你一次性解答。

BI-RADS 4类?

BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查,如X线钼靶摄影、彩超、核磁共振等,用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。BI-RADS将乳腺病变分为0~6类,一般来说,级别越高,恶性的可能性越大。
BI-RADS0类:是指评估不完全。需要召回病人,补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
以下为评估完全的最后分级:
BI-RADS1类:阴性结果,未发现异常病变,亦即正常乳腺。
BI-RADS2类:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可。
BI-RADS3类:可能是良性病变,建议短期(3~6个月)复查,医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断,恶性可能在0-2%。
BI-RADS4类:可疑恶性病变。4类结节分类可进一步细化为4A、4B、4C三类。
4A:恶性可能>2%但≤10%。
4B:恶性可能>10%但≤50%。
4C:恶性可能>50%但<95%
BI-RADS5类:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS6类:已经过活检证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。

浸润性癌,II级?

这是浸润性乳腺癌病理的组织学分级,以癌的三个特征为评价标准:线管的形成程度,细胞核的多形性和核分裂计数(需要病理科医生在显微镜下评判)。每个特征对应一个分数,最后三个相加,得到3~9的分数,根据此分级如下:
I级,分化好,3-5分;
II级,中分化,6-7分;
III级,分化差,8-9分。
分级与乳腺癌预后相关,但并不是说分级得分越高就一定预后越差,只是其中一个影响预后的因素。相比而言,肿瘤大小、淋巴结有无转移、分子分型对乳腺癌预后影响更大。

T1N0M0 I期?

乳腺癌的分期主要是靠三个指标,T是指肿瘤大小,N是指腋窝、锁骨上淋巴结转移情况,M是是否有远处的转移,比如肝脏、肺等。通过三个指标结合来明确肿瘤的分期,往往在病理报告上都会明确标识T和N的情况,M是通过影像学等检查明确的。分期越早,预后越好。

本文转载自“医科院肿瘤医院王靖医生”微信公众号,作者为王靖主任和王翔宇医生。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2020-01-11 16:09

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