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从“狂犬病”到“恐犬病”,你该了解的..... (原创)

发表者:潘业 人已读

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的,会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病,因为狂犬病患者有害怕喝水的表现,所以又叫做“恐水病”。患者的具体表现为狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流诞和咽肌痉挛,严重者甚至会瘫痪,乃至于危及生命。厦门大学附属第一医院感染性疾病科潘业

从“狂犬病”到“恐犬病”,这些误解你有没有?

国内不少舆论和媒体长期对狂犬病流行性和感染率的夸大宣传,导致了许多不必要的疫苗注射和民众恐慌,这并不有利于消除狂犬病,其实,对动物进行免疫才是根除狂犬病的最佳途径。那么,从「狂犬病」到「恐犬病」,这些误解你有没有?

●误解一:健康犬也带病毒?健康狗狗无辜躺枪!

由于“健康犬都携带并传播狂犬病毒”的认识普遍存在,不少被犬所伤者长期处于极度的恐惧之中。

国内一部分不明真相和一知半解的医生告诉患者:“健康的狗也可以带病毒,而狂犬病的潜伏期很长,可达十年二十年,甚至三十年,所以有可能发病。因此,即使被健康的狗咬了,也要接种狂犬疫苗。”

这种说法是造成大众对狂犬病无端恐慌的主要原因。

中国疾病预防控制中心(CDC)传染病预防控制所与美国CDC、贵州省CDC、美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论,否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说。

●误解二:病毒能潜伏几十年?确切证据显示:最长6年

世界卫生组织通过翔实的病毒基因组研究证明,狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月,99%在一年内发作,超过1年已少见,潜伏期最长为6年。

中国有所谓狂犬病潜伏期长达20年之类的疫情记录个例,但并没有确切的临床、流行病学和病毒基因组证据证明这些个例是和第一次狂犬病暴露有关,传染病医学专家认为有可能是误诊或二次暴露(指第二次被动物咬伤)。

●误解三:被咬后必须在24小时内注射吗?

被狗咬后必须在24小时之内注射狂犬病疫苗,似乎已经成为了人们的常识,但传染学家认为这是误区。

Tips:世界卫生组织给出的「10天观察法」

在进行伤口的处理消毒之后,最好能对咬人的狗或猫进行观察,如果狗或猫在咬伤人后10天内还没有死去,就证明咬人的狗或者猫事发时,唾液中是不含有狂犬病毒的。

据世卫组织的研究证明,只有在狗或猫死亡前几天才是狂犬病传染期,被咬才有危险,观察期间如果猫狗死去,人可以补打狂犬疫苗,而不是非要在被咬的24小时之内。

如果是其他的无法进行圈养观察的动物,就不要用10天观察法了,立即打狂犬疫苗。

据世卫组织有关规定,狂犬病疫苗原则是接种越早效果越好,最好是在24小时内注射。超过24小时注射疫苗的,只要在疫苗刺激身体产生足够的免疫抗体之前,人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。因此,补种疫苗是有效果的。

●误解四:被狗舔舐伤口必须要注射疫苗?

美国疾控组织2008年发布报告,对可能传播狂犬病的8种情况的发生概率进行评估,其中(非狂犬病流行地区)犬咬伤、猫舔舐、犬舔舐、在医院与狂犬病患者接触等4种情况的发病概率最高为1/10万,也就是说一般情况下不必进行疫苗注射处置。

●误解五:疫苗只能预防一次,再次被咬还需要注射? 

泰国色瓦巴哈女王纪念研究所,是世界卫生组织狂犬病发病机制及防治研究合作中心,这里的专家对于疫苗的使用问题给出的答复是:

只给病人注射3支疫苗(在当天,第三天,第七天),对未来的预防已经足够了,而且将来再次被疯动物咬伤也不用注射免疫血清;而且如果咬伤人类的狗在观察10天后还保持健康的话,就会停止对患者的治疗。

国家药监局网站对于再次注射疫苗的描述为:接种过狂犬病疫苗者,如果再次加强接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。

关于打狂犬疫苗,听听世卫组织的专业意见

那么问题来了,狂犬疫苗到底怎么打呢?什么情况下必须打?什么情况下可以不打?世界卫生组织的狂犬病研究中心的权威说法是这样的:

1

被健康的狗(猫)咬伤不用注射疫苗

「带毒」是医学术语,意思是「有传染性」。这里不带毒指的是:即使猫狗携带了狂犬病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的,不用打针。

2

被有异常的动物咬伤,需要注射疫苗

狂犬病毒的病理是侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作,这时动物一般会出现非常明显的异常情况,很容易识别。

这时动物的唾液才带毒(有病毒),具备传染性,如果被这样的动物咬伤,一定要打狂犬疫苗。

3

除了注射疫苗,还需要观察动物

鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡(有文献提及有罕见的是8天死亡),所以,只有它死亡前3~5天内才是传染期,这时被咬才有危险。

即使被咬了,10天内咬你的猫(狗)没有狂犬病发病死亡,就也不用担心了,因为它咬你的时候并不在传染期。

世界卫生组织特别指出“10日观察法”全球适用,10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限,咬人的动物没有死亡,可以判断人没有被传染上狂犬病,可以终止狂犬病疫苗继续注射。

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发表于:2015-08-20 21:04

患者评价
30条评价(半年内)
30
有帮助
简短易懂(19) 讲解透彻(18) 消除了我的困惑(18) 内容实用(15) 有我关心的内容(12) 形象生动(9)
  • h***at 2018-07-27 13:31:50

    国内长期的夸大宣传无端造成民众恐慌,需要更多此文这种正确科学的传导,

  • h***v5 2018-06-26 06:19:21

    写的太好了! 真的非常感谢

  • h***un 2018-05-13 13:26:03

    讲解的太好了,消除不少的恐惧。

  • h***5p 2018-04-04 09:43:31

    太感谢,害我担心了好久,终于可以放心了

  • 游**客 2018-03-11 20:48:44

    非常感谢 担心了两个星期 终于可以睡觉了 谢谢

  • 游**客 2018-03-07 14:18:09

    医生 请问一下前两年被小猫抓过手 不知道抓了手的伤口红了没 但是血没有流出来 听到最高二十年发作 现在有点怕 该怎么办

  • h***nf 2017-12-20 09:22:46

    潘医生,你好,我之前给您打过电话,有些事没问清楚,我嘴里有溃疡极短的时间里吃了猫吃过的肉,猫是流浪猫,您说百分百不会感染,我想问问您是为了消除我们的顾虑,还是研究结果证明,狂犬病毒离开宿体就不可能在传染,比如,猫携带病毒,唾液流在了肉上,我在几十秒甚至几秒的时间里吃了也不会感染,望潘医生给个答复,为什么很多医生都说我这个属于三级暴露,而且有间接感染的病例。

  • 游**客 2017-12-11 23:08:33

    非常感谢

  • h***qu 2017-11-25 18:59:21

    万分感谢

  • 游**客 2017-11-24 21:03:20

    非常感谢!

  • 游**客 2017-11-04 17:19:32

    非常感谢您

  • h***hr 2017-10-22 18:17:14

    谢谢潘业医生 从最初的恐惧艾滋到恐狂犬 您都给了我极大的帮助 谢谢您让我一次次脱离恐惧

  • 倪***安全 2017-10-10 10:51:03

    万分感谢潘主任,百姓的好医生,健康的保护神,百忙中及时回复,解答问题准确到位,有理有据,知识渊博,永记心中。

  • 游**客 2017-09-19 07:43:32

    感谢潘主任医生

  • h***4h 2017-09-08 08:09:13

    感谢,我是一名孕妇被狗舔到伤口,打了疫苗整天还是担心,看见潘医生的文章心里踏实多了

  • 游**客 2017-08-31 18:45:51

    感谢

  • 游**客 2017-08-31 11:32:28

    谢谢,这下放心了

  • 游**客 2017-08-29 22:26:20

    感谢您,我被外面的小狗咬了,一直处于精神紧张快崩溃的边缘,看了您的文章,联系了咬我狗的主人,确定了狗狗还很健康的活着,真的心里负担一下就放下了,头段时间看了有个女孩打了针,针都没有打完就死了,看的我好害怕,真的难受,怕。

  • 游**客 2017-08-29 16:43:08

    被自家小狗抓伤了已经九天了,请问还可以打疫苗吗?狗狗很健康。

  • h***ap 2017-08-20 22:51:50

    赞一个好医生!

  • 游**客 2017-08-20 09:09:46

    谢谢 了解了 我跟狗狗玩不小心给它咬了还没过48小时打有效吗 狗看起来挺健康的

  • 游**客 2017-08-12 20:40:50

    我被自家的狗爪子抓破皮要打针吗?已经超过十天了,狗还活的好好的

  • 游**客 2017-08-11 17:27:04

    我们患者最需要你这样的良心医生了。衷心的感谢

  • 游**客 2017-08-01 12:44:57

    谢谢医生,我现在恐狂,但看了文章后安心多了,多谢

  • 游**客 2017-07-29 10:16:24

    你太棒了,中国太需要你这样的医生了!

  • 幸***我家 2017-07-03 01:55:27

    为您点赞!好医生!感谢您的科普!让我们增加正确的医学常识!!

  • 幸***我家 2017-07-03 01:52:34

    给您点赞!感谢您的科普文章!读后犹如拨云见日!让我们老百姓增加医学常识,少走弯路!感谢!?

  • 游**客 2017-06-25 07:19:10

    潘老师您好,大部分文章中提到都是“咬伤”后的处理意见,我想问一下,对于被野猫或者野狗爪子抓伤(皮肤破损但未出血,或者轻微出血)的人,您一般给予什么意见呢,多谢

  • h***vp 2017-06-16 22:11:21

    一朝被蛇咬,十年怕井绳,唉,都被潜伏期吓得神志不清了,我是十年前被猫咬了,听邻居说了有人潜伏多少年,当时就把我吓傻了,补打了疫苗,不知道有没有用呢?

  • h***m3 2017-05-13 02:07:05

    十日观察法是建立在百分之70免疫的狗身上吗?

  • h***hq 2017-05-08 15:31:24

    送出5个暖心 心意多多

  • h***sn 2017-05-06 13:38:49

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***d3 2017-04-27 07:28:57

    人与人之间有狂犬病的传播吗?

  • 游**客 2017-04-17 23:03:35

    我被我家大狗咬伤手指,今天第9天了,打过一次预苗,不知道会不会有是

  • h***kw 2017-03-19 13:19:02

    感谢感谢,之前被猫咬,十天后猫活着,就算后来猫狂犬病发作我也没事,还有医生一直说我会得狂犬病,现在放心了

  • h***kw 2017-03-19 07:28:02

    不错!我总算放心了,之前被好多人说得那么严重,其实不严重嘛!

  • h***sb 2017-03-14 12:49:01

    这篇文章写得好,我以前被自家狗咬过,没有打针,我现在也好好的,这下放心了

  • h***c8 2017-02-10 20:41:58

    就是呀,整的人惶恐不安的,那些发表在天涯论坛上的疫苗副作用。打了也害怕疫苗没有灭活,没有打也不放心。忐忑不安。终日郁郁寡欢,现在网上的资料太乱了。希望这篇文章能够帮助大家共勉

  • h***wq 2017-01-20 18:58:08

    棒棒的!

  • h***3c 2017-01-16 23:57:42

    十日观察法全世界都在用,最近央视也开始宣传推广了。

  • h***jk 2017-01-10 21:30:52

    良心医生

  • 游**客 2016-12-30 09:25:46

    医生写的真好,了解了就放心了

  • 游**客 2016-12-30 08:39:09

    本来吓得半死,因为好多年前被狗狗舔过粘膜,现在已经打过疫苗,心也就放下来了

  • h***ca 2016-12-21 21:56:46

    可恨的是那些在网上发布没有根据谣言的人,许多荒诞的言论让人深陷恐惧之中

  • h***t7 2016-12-12 17:40:05

    医生说的很好,能帮助很多人

  • h***46 2016-12-06 17:14:13

    送出2个暖心 小小心意

  • h***ak 2016-10-30 21:33:27

    确实很多临床大夫都不懂

  • h***y7 2016-10-08 18:13:32

    看了医生的这篇文章,心里放松多了,这次被狗狗舔了,用清水洗了一下,7天后才打狂犬疫苗,一直紧张,睡都睡不着

  • h***35 2016-09-27 21:54:43

    从外面捡回来的小猫会不会带毒?才一个多月的样子

  • h***rf 2016-09-12 17:33:30

    好耐心的医生,谢谢

  • p***23 2016-09-11 21:57:55

    很实在的医生,说话很直接,不拐弯抹角,1就是1,有就有没有就没有

  • h***rn 2016-08-16 01:31:12

    先打了2针之后打了球蛋白就没在打

  • h***yb 2016-08-15 10:21:55

    先打两针是什么意思,不是只要打五针法就好了吗

  • h***3h 2016-08-10 22:46:39

    送出5个暖心 心意多多

  • h***4n 2016-08-01 09:48:15

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***pj 2016-06-04 20:57:27

    谢谢

  • h***da 2016-05-27 13:30:51

    良心医生、朋友家泰迪牙把我手刮破了,狗上个月打了疫苗、去打狂犬疫苗结果没疫苗了,朋友说狗打疫苗没事的、防疫站的人说打疫苗的狗是狗预防、人打的疫苗是给人预防、他们没有疫苗又说的很害怕、听了医生的话我安心多了,

  • h***aa 2016-05-01 22:59:58

    这个医生实在!比那些引起大众无限恐慌的庸医强一百倍。健康犬不带毒这是世界公认的,居然到现在还有些医生不明真相。赞一个

  • a***95 2016-04-02 08:25:40

    送出2个暖心 小小心意

  • 游**客 2016-03-18 06:55:51

    好好

  • h***6y 2016-03-12 09:32:39

    有没有间接传染的可能,狗舔门子门子划伤?

  • h***td 2016-02-01 18:31:41

    挺好的

  • h***sc 2016-01-17 11:26:09

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h***e7 2015-11-08 13:33:25

    我13年前被咬了

  • s***20 2015-10-27 11:03:45

    感谢医生的分享,这下了解的多了,也安心点了。

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