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医学科普

导致脑干出血的内因和外因

发表者:董月青 760人已读

打个喷嚏,成了植物人

董月青主任

关键词:植物人 脑出血 高血压 昏迷 昏迷促醒好大夫工作室神经外科董月青

今天在门诊碰到一个内蒙古家属,家中的弟弟,脑干出血,成了植物人。详细一问竟然是打了一个喷嚏,就出现了头疼、肢体活动差,并迅速昏迷,到当地医院一查是脑出血,花了几十万,仍然在重症监护室,4个月了仍然是“植物人”。我们不禁要问,一个喷嚏有那么严重吗?脑干出血量不多怎么就成为了植物人?

脑干出血ct.jpg

1脑干损伤的部位,红色圆圈所示。女性,46岁,脑干出血导致昏迷约80天入院,患者表现为偶尔睁眼,无自主活动,疼痛刺激肢体略屈曲,不能视觉定位,不能按指令活动。头颅影响可见中脑的背侧出血,逐渐形成软化灶(图中红色圆圈所示),经“高颈段脊髓电刺激”治疗患者清醒。目前患者能够自主数数,现在已经封闭了气管切开,能够简单发声,目前存在情感容易激动,经常哭闹,已经进入一个恢复阶段。

脑干出血如此凶凶,难道真的是一个喷嚏打出来的出血吗?详细的询问才知道,病人只有46岁,就已经有高血压了,但是不疼不痒,就没有规律吃药,另外因为工作的原因,生活很不规律,喝酒、抽烟,晚上熬夜等。最终就这样颤颤巍巍的生活,而一个喷嚏成为了压倒骆驼的最后一根稻草。下面我们来说说,得了高血压,怎么预防才能减少脑出血的可能。

打喷嚏-植物人.jpg

脑干出血占临床脑出血病例的10%左右,发病率虽然不高,起病急,病情凶险,预后较差。多发于脑桥,常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致,这些血管虽然较细,但是破裂的位置发生在我们所说的“瓶颈”部位,所以多会落下较重的残疾。

首先高血压存在遗传因素,如遗传有三高高血压、高血脂和高血糖。我们常常因为这三种病不疼不痒,而忽略了它们的影响,不吃药或漏服药物非常常见。这是说的内因,我们没法改变。

但是外部因素即生活习惯,可以改变和节制,需规律自己的生活。最容易的病的是有遗传因素和糟蹋自己生活的人,常言:只要不作死,就不会死(这里特别是提点一下中青年,如有冒犯致歉),有高血压,不吃药,还喝大酒、抽烟和熬夜,那就很危险了。这时候如果再有外部因素,如和别人吵架、便秘,还有我们文章中得一个喷嚏就会诱发脑出血。为了防止高血压脑出血需做到:

1.稳血压:必须早期发现并及时治疗高血压

2.调情绪:保持乐观情绪,避免过于激动。

3.戒烟酒:很难,但是如果不能戒除烟酒,也要适量。

4.择饮食:饮食要注意低脂、低盐、低糖。

5.避过劳:多少钱是多呢?没有健康一切为

     总而言之,只要是脑出血后一般都会留有残疾,因此预防脑出血最重要,等出了血我们已经没有再次恢复如初得机会了。


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发表于:2020-04-21 21:10

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