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医学科普

肝癌是做移植好还是切除好?

发表者:黄磊 8237人已读

肝切除术和肝移植是目前肝细胞癌(以下简称肝癌)的主要根治性治疗手段。在技术上同时适合的前提下,两种治疗在不同分期肝癌,尤其是中期肝癌中如何合理选择,仍存在较大争议。

对具有良好肝切除指征的符合米兰标准内肝癌,根治性肝切除术和肝移植的总体生存差异不大,但长期的效果还是肝移植占优;而对伴严重肝硬化,多发肿瘤(≤3个)的符合米兰标准的病人,肝移植可获得更好更显著的远期疗效,因为肝移植从根本上改良了肝脏,同时治好慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、肝癌以及肝癌的子灶。

两种治疗对超米兰标准的中期肝癌的疗效比较尚缺乏更多证据,但肝移植中米兰标准指征可进一步扩大已有较多共识,尤其是我国学者提出多种肝移植筛选标准,有效提高了肝移植的受益范围。肝切除术加补救性肝移植可能是另一种值得探讨的治疗策略。而对于直径>10 cm的晚期肝癌,

常因术后的转移复发率高而致肝移植长期效果欠佳,但对于延长生命、改善患者的生活质量、争取综合治疗的机会还是有益的。

本人的患者有数十位晚期肝癌获得彻底根治长期存活的肝移植抗癌明星,同时移植后肝癌复发的患者经过综合手段治疗,也是治愈的病例,另外带瘤生存超过5年的例子也有数十例了。所以,肝癌患者的明天会越来越好,大家一起加油吧!

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发表于:2018-02-07 13:18

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