梁静_好大夫在线

梁静

副主任医师

中日友好医院 妇产科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线服务满意度 100%

在线问诊量 1385

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
梁静

梁静

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

子宫脱垂一定要切除子宫吗?

发表者:梁静 4167人已读

一、子宫脱垂的形成

子宫脱垂严格意义上是盆底脏器脱垂的一种,简称POP。它包括子宫脱垂,膀胱/阴道前壁膨出,直肠/阴道后壁膨出等,是中老年妇女的常见疾病,发病率约40%。自从人类直立行走以来,盆腔脏器脱垂成为人类特有的疾病。女性盆底由封闭骨盆出口的各种肌肉和筋膜组成盆底支撑结构,它们对保持子宫、膀胱、直肠等器官的正常位置起到重要作用。一旦这些肌肉和筋膜受到损伤,变得薄弱不堪一击时,就会导致盆腔脏器脱垂的发生。说的更通俗些,盆底就像我们平时背的包包,而包里装的东西就是盆腔的各个脏器。包底儿如果有支撑就会很结实,里面放再多东西也不会塌陷,就像这个白色包包。包底儿如果没有支撑就会很松懈,放一点东西也会塌陷,就像这个红色的包包。说到这儿,大家应该明白了吧?子宫脱垂,不是子宫本身的问题,而是盆底支撑结构薄弱造成的,所以我们要针对薄弱的盆底进行治疗,而不是切除子宫。中日友好医院妇产科梁静

image.png           image.png

二、子宫脱垂一定要切除子宫吗?

造成盆底支持结构薄弱的原因很多,最主要的因素是年龄。随着年龄的增长,各个组织变得松懈无力,不能很好的支撑盆腔脏器,从而导致脱垂的发生,这也是为什么POP容易发生在老年人的原因。老年人通常认为子宫已经没有存在意义了,所以过去通常将子宫切除作为治疗POP的主要方式,然而,这并不能从根本上解决问题。Bonney在1934年就强调:“子宫在POP中只是一个被动角色,并非根本原因”。但这一观念并未被真正理解,至今仍有很多医生将子宫切除作为治疗POP的主要方式。

相反,全子宫切除术不仅会造成盆底支撑结构的进一步损伤,破坏了盆底支持结构的完整性,还可以进一步导致阴道穹窿脱垂、阴道前/后壁膨出,其发生率可高达43%。多发生于术后3-13年。再次手术的比例达29.2%。

所以,请大家记住:子宫脱垂错不在子宫,而是盆底支撑结构出了问题,如果不针对原因,单纯切除子宫对于治疗毫无意义!

 


 

 


本文是梁静医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-09-02 22:29

患者评价
17
有帮助
讲解透彻(2) 简短易懂(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    h***w 2019-10-18 08:09:36

    送出10个暖心 暖暖心意

梁静大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

梁静大夫电话咨询

梁静大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询梁静大夫

梁静的咨询范围: (16岁以上)。子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,子宫内膜病变,子宫畸形,宫颈病变等妇科方向的问题都可以咨询。 更多>>

咨询梁静大夫