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医学科普

不同部位的膝关节疼痛常见的原因

发表者:林喜成 7856人已读

不同部位膝关节疼痛常见的原因

不同部位膝关节疼痛常见的原因

在临床工作中,遇到的膝关节疼痛的患者越来越多,今日将常见的引起膝关节疼痛的原因列举如下,供大家参考。

1,膝关节上方的疼痛

多见于股四头肌肌腱损伤,股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节)。股四头肌肌腱损伤是常见的膝关节上方疼痛的原因。

2,膝关节前方疼痛

常见的原因是髌骨软化症、髌骨半脱位、骨性关节炎。

所谓髌骨软化症,又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是引起膝前痛的常见原因之一,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。

髌骨半脱位,最多见于十几岁的女孩和年轻妇女,具有发作性的膝关节打软现象。髌骨脱位有两种,新鲜脱位和陈旧脱位(或称习惯性脱位)。常见暴力为由内向外的暴力,使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。也有暴力由外向内侧,使股外侧肌肌膜和外侧关节囊撕裂,致使髌骨向内脱位这种形式较少。

3,膝关节下方疼痛

膝关节下方疼痛常见的原因是胫骨结节骨骺炎。

胫骨结节骨骺炎,又称胫骨结节骨软骨病,胫骨结节骨软骨炎,胫骨结节骨骺无菌性坏死。从多种病因学的命名来看,对其发病原因,病理实质认识不统一,国外文献多称Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter分别同期报告。

4,膝关节两侧的疼痛

常见于膝关节半月板的损伤、侧副韧带的损伤及骨性关节炎。

半月板损伤

半月板是构成膝关节的重要结构之一,是两个半月状纤维软骨,可支持膝部的旋转动作,协助侧副韧带管制关节的侧方运动及帮助关节的旋转运动。损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股骨强烈内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂;外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。

侧副韧带损伤,膝关节过度内翻或外翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿胀,疼痛,功能障碍,有压痛点等为主要表现的疾病。

5,膝关节后方的疼痛

膝关节后方的疼痛,常见于Baker`s囊肿及骨性关节炎。

Baker`s囊肿,又称腘窝囊肿,腘窝囊肿是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿,是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高。

当然,可引起膝关节疼痛的原因很多,以上只是列举出几种常见的原因,对于膝关节疼痛的诊断,还需有经验的骨关节科医师经过认真的查体后才能得出的。

本文是林喜成医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-22 20:38

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