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医学科普

儿童转氨酶升高的原因

发表者:万灵 415人已读

万医生在门诊工作中经常能遇到转氨酶升高的宝宝,家长面对化验单上升高的数字异常焦虑,那转氨酶升高的原因是什么呢?今天在此给家长作一下简单介绍。首都儿科研究所附属儿童医院普通内科万灵

儿童转氨酶升高的原因多种,但总体来说,主要分为感染因素和非感染因素两个方面。

感染因素:常见于病毒感染,如普通百姓所说的肝炎病毒,如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等,但随着目前疫苗的广泛接种、以及大家对饮食卫生的注意,临床工作中所遇儿童肝炎病例相对较少。临床较常见的引起转氨酶升高的是EB病毒、巨细胞病毒、肠道病毒等,有些细菌或病毒感染所致的普通感冒、支气管炎、肺炎或肠炎的宝宝也会出现转氨酶的升高。

关于感染因素导致的转氨酶升高的治疗大体原则:控制原发病感染的基础上,给予积极保肝治疗。

       非感染方面:如肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、氨基酸及有机酸代谢性疾病、脂质代谢病、肥胖导致脂肪肝、药物副作用因素等等。这部分病因的诊断过程相对复杂,需临床医生结合患儿的年龄、病史、家族史、症状、血检、超声/CT/核磁、甚至遗传代谢筛查、基因检测和肝活检来确定。  

        另外,需要提醒家长的是,有的转氨酶升高并非就是肝脏有问题,有的肌肉方面的疾病(如进行性肌营养不良、心肌病等)也会导致转氨酶升高,但同时会伴有血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、心肌酶等升高,心电图、心脏超声或肌肉活检、肌电图等也会有相应特征性改变。

        所以,儿童转氨酶升高的原因是很复杂的,若发现宝宝的血清转氨酶升高,建议您带孩子到正规医院就诊,以免延误诊治!

本文是万灵医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-05-12 10:51

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