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天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科

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诊前须知

什么是静脉曲张

发表者:王刚 295人已读

静脉曲张是指血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张俗称“炸筋腿”,是常见疾病。一般来说,高发人群是长期站立的人。静脉曲形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,长此以往的站立情况下,容易破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使得血管突出皮肤表面的症状。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚

静脉曲张的检查诊断标准


  1.有长期站立和使腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。


  2.患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。


3.深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。


  4.超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。


  5.可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

病因

导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张

易患静脉曲张的人群

除了长期站立因素以外,静脉曲张与长时间坐位以及雌激素还有一定的关系。和男性不同,女性的静脉曲张大多发生在城市办公室人群。根据统计,约有25%~40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。

预防与护理


1、尽量避免久站或行走,经常体位或蹲位工作者,要间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节伸屈活动经减轻浅静脉的压力。


2、静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带,经保护浅静脉郁血,但要注意不要过紧,以免弄破皮肤形成溃疡。


3、下肢静脉曲张已并发溃疡者,宜卧床休息,并抬高患肢,可以促进静脉血流,有利于创口愈合。


4、并发郁结性皮炎时,切勿手抓或热水浸烫,以免损伤皮肤形成慢性溃疡,最好用先煎汤熏洗,可以促进血液循环和侧支建立,对郁结性皮炎有很好的疗效。

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发表于:2020-04-26 10:40

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