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诊前须知

治疗下肢静脉曲张,手术时机的选择很关键

发表者:王刚 236人已读

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病,多数病人仅表现为下肢浅静脉“蚯蚓状”的隆起,而无其他临床表现;当病情发展到一定程度,也可发生下肢水肿、瘙痒、静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症,而且长期不愈,越来越重。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚

得了下肢静脉曲张什么时候应该手术?

以往的观点是对于无症状的下肢静脉曲张患者或高龄老人先保守治疗,但穿戴弹力袜,药物治疗等方法只会有限的延缓病情的进展,并不能从根本上治愈

建议:下肢静脉曲张应该早期(临床2期)进行微创手术治疗,彻底摆脱疾病带来的痛苦和不便,尽早提高生活质量。

尤其适用于以下情况:

1、下肢酸胀症状明显,伴有水肿的静脉曲张

也就是已经达到临床3期的静脉曲张患者应该尽早手术!

因为酸胀、水肿提示静脉血液返流,表浅主干静脉存在瓣膜功能不全,如果长时间发展下去就会增加深静脉的负担,如果出现深静脉瓣膜功能不全,手术的有效性就会大打折扣,复发率也会增高。

2、出现皮肤问题的静脉曲张

伴有皮肤湿疹、色素沉着、硬化,甚至溃疡的患者应该进行手术治疗。

因为手术治疗可以缓解下肢浅静脉的压力,减少皮肤毛细血管淤血,减缓色素沉着,溃疡的发展进度,甚至有利于溃疡的愈合,提高生活质量。

老年人静脉曲张

老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而不能进行治疗,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术彻底解决静脉曲张

孕龄女性静脉曲张

计划怀孕的年轻女性静脉曲张患者,应该在怀孕以前进行手术治疗。因为妊娠会导致下肢血液回流压力增加,破坏静脉瓣膜,导致不可逆性的功能不全。

另外,妊娠期间如果出现静脉曲张的并发症,例如静脉炎、静脉血栓、外伤出血等情况均会对孕妇和胎儿构成风险,用药方面也让医生捉襟见肘。所以,建议怀孕前尽早手术治疗。


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发表于:2020-04-30 17:11

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