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医学科普

甲状腺结节在什么情况下应该手术治疗?

发表者:肖晖 113682人已读

甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。首都医科大学附属北京同仁医院普外科肖晖

一般讲单发结节如果是实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,超过1厘米就有了外科可以手术的指征,如果不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,也应该手术治疗。如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质,无论大小都应该手术。

对于多发结节来讲,手术指征可以放宽一些,实性的最大结节可以大于1-2厘米,但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状,如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者,在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲,是否再次手术也可参考上述指征,但大小可以放宽,可以先药物治疗控制,如不行再考虑手术。

其它情况下不论结节大小或多少,只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。

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发表于:2009-10-04 16:38

患者评价
6
有帮助
讲解透彻(4) 简短易懂(3) 内容实用(2) 消除了我的困惑(2) 有我关心的内容(2) 形象生动(1)
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    游** 2017-09-21 13:28:49

    为肖晖大夫点?负责的好医生

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    h***v 2017-08-29 18:36:46

    非常感谢肖教授,百忙之中给我回复,您真是人民的好医生。

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    h***r 2016-10-27 08:42:43

    非常感谢肖主任,百忙之中还回复的那么快那么详细,您真是人民的好医生

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    游** 2016-06-02 16:23:43

    非常谢谢肖医生!

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    h***e 2016-04-16 13:32:34

    肖教授好,您的回复及文章对我是极大的帮助,我要将这一切分享给朋友们。能在《好大夫在线》认识教授您真是我莫大的幸运!谢谢!谢谢!

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    h***e 2016-04-16 13:29:55

    肖教授好,您的回复及文章对我是极大的帮助,我要将这一切分享给朋友们。能在《好大夫在线》认识教授您真是我莫大的幸运!谢谢!谢谢!

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    h***f 2016-02-08 10:23:12

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***w 2015-11-18 13:39:46

    谢谢肖大夫为病患写的好文章.

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    1***69 2015-07-09 21:47:10

    非常感谢肖大夫!我的这种情况:结节出现有钙化或血流异常也应该手术了?手术推迟会更麻烦。是这样吗?

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    游** 2015-06-13 20:00:27

    单发和多发的区别就是单发是一粒,多发是一粒以上的意思吗

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    h***u 2015-06-08 19:41:27

    谢谢肖主任,您百忙之中给我回复得那么详细,看了您的文章,我了解了很多,谢谢!

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    h***w 2015-05-01 17:36:50

    谢谢肖主任的文章,让我了解了甲状腺结节这种疾病!

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    h***4 2015-04-26 22:10:56

    谢谢肖主任在百忙之中回复如此之快!感恩您的大医大德!

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    J***5 2015-04-22 07:41:58

    简洁明了,思路清晰,受益匪浅!

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    J***5 2015-04-21 21:57:38

    多谢肖主任的文章,让我可解不少知识。

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    h***f 2015-04-08 23:30:37

    谢谢您给我的回复,仔细读过文章,觉得明白了许多

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    1***89 2015-03-29 23:11:08

    肖主任很认真负责,谢谢了

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    h***h 2015-03-24 20:58:20

    多谢肖主任。

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    h***b 2015-03-17 20:20:54

    谢谢

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    h***k 2015-03-03 18:29:55

    谢谢您肖主任 您在百忙之中排解了我的心中疑问

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