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经典问答

风湿性心脏瓣膜病,三尖瓣返流能否手术?

发表者:董超 3746人已读

患者:超声所见:左室长轴切面:主动脉根部内径27mm,左房内径61mm,右室内径25mm,室间隔厚度10mm,左室舒末径56mm,左室后壁厚度9mm,主肺动脉内经28mm,右肺动脉内经16mm,左肺动脉内经16mm,右房大小47X63mm. 心功能测定:FS:26%. EF:51% (MM-Teich).患者房颤,心功能仅供参考. Doppler:肺动脉瓣最大流速68cm/s. 双房.左室内径增大,以双房增大为著.左房壁及左心耳内可探几多个实质性略强回声,范围77x29mm. 主动脉瓣回声增强.增厚,启闭尚可,CDFI显示:主动脉瓣口见返流,返流面积3.1平方厘米.Doppler检测:主动脉瓣最大流速103cm/s, 二尖瓣回声增强.增厚,前叶厚3mm,后叶厚5mm,表面粗糙,开放受限,二尖瓣口最大瓣口面积0.9平方厘米.M型超声:前叶呈"城墙样"改变,后叶与前叶呈同向运动.多普勒检测:二尖瓣血流频谱呈湍流型,流速增快,达256cm/s,压差26mmHg.COFT显示:二尖瓣口见返流信号,返流面积4.3平方厘米. COFT显示:三尖瓣口见返流,返流面积11.2平方厘米,最大返流速度273cm/s,PG:30mmHg. 请问能否手术?费用多少?中国医学科学院阜外医院成人外科中心董超
北京阜外医院成人心脏外科董超:左房可能有血栓,需要马上在医生的指导下接受华法林抗凝治疗,尽早手术。一般情况下,总医疗费用6-7万,如果治疗房颤,再加2万。手术后20年的存活率大约70-75%。

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发表于:2010-08-18 16:23

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