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病史汇报

PMP-T342朋友首次病史汇报

发表者:方清 301人已读

       PMP-T342,男,37岁,湖北宜昌。

【咨询链接】https://fangqing123.haodf.com/wenda/fangqing123_g_3013400627.htm#reply

一,一般个人信息:

男,37岁,未婚,身高160cm,体重58Kg,无固定职业,前两年理发,由于手部真菌感染,要吃激素药,怕伤肝‘,所以没干了。20岁时患过甲亢,治愈了,肾结石,没患过别的大疾。宜昌市中心人民医院肝病科方清

二,乙肝病史。

1,2000年进厂体检时大三阳,当时对这种病一无所知,认识不够。在老家看了中医,吃了几个月中药,当时也没查肝功这些,后来不了了之。

2,家族乙肝病史,大哥得过急性肝炎,没乙肝,二哥有乙肝,他肝功和HBV-DNA正常(上月我带他在方医生这里查的),爸爸在二十几年前已去世,妈妈没查是否有乙肝,因为她已67岁了,镇医院医生说不用查,但每年查肝功正常。

3   生活规律,从05年5月查肝功异常后,就辞职回家了,没熬夜,不喝酒,抽烟,饮食口味不重,适中,三餐不定时,(因为在农村,没法定时,农忙时),经常失眠,多梦,思想包袱重,(因为失业,和以前自己开货车出了事故,经济因难)。精神压力大,现在靠兄长支持,借钱维持,过完年找合适的工作。

三,检查结果简要汇总:

2015年7月,查ALT230,两对半小三阳,HBV-DNA3X10的6次方,吃了1个月的恩替卡韦和还原型谷胱苷肽,

8月,ALT300,HBV-DNA3X10的3次方,继续抗病毒治疗。

9月,ALT140,HBV-DNA2X10的2次方。

10月,ALT240,彩超正常,查出自免性肝炎,吃了1个月熊去氧胆和护肝药。

11月ALT350,停了熊去氧胆,吃还原型谷胱苷肽和复方甘草酸苷胶囊半个月。12月,ALT400,吃忧思弗和以上两种护肝药12天。

2016年1月28日,ALT500,方医给我调整了用药,只吃复方甘草酸苷胶囊,和抗乙肝病毒的药。

四,治疗情况,在方医生的精心治疗下,乙肝病毒控制了。自身免疫性肝炎发威了,方医生给我调整了用药,在进一步治疗中。五,个人心得和计划,认识了方医生,是我的福份和运气,他医术,医德无话可说,超一流的,给了我无微不至的关怀,豉励我加油,放平心态,平稳情绪。只要自己保持正常的生活习惯,注意饮食,不熬夜,不喝酒,不知要不要戎烟,减少精神压力,平和心态。我坚信,遵医嘱,按时复查,不漏药,在他的网站里认真学习,用心体会,我一定会战胜病魔,抗战前途会一片光明……。

再次感谢方医生!祝您和您的家人新年快乐,事事顺心,猴年吉祥如意!

PMP-T342

本文是方清医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-30 11:05

患者评价
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    老***7 2016-02-16 21:49:15

    认真学习,用心体会,一定会战胜病魔,加油。PMP-A0079

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