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PMP红蓝两队爱之战实况

出师笔记(七)---好大夫网站四年猜想PMP-A79

发表者:方清 958人已读

呵呵,用了三天时间才写完这篇,中间还省略了一些非重要事件,看看四年的网站之路, 回顾自己的历程,一波三折的医患关系,一路走来就像在看悬疑侦查的电影。即使是有愿意付出医生和能理解疾病的病友,医患关系互信的建立也并非一朝一夕的事情,也不是一厢情愿的事情,需要双方的共同的努力,请大家珍惜彼此的相遇与相知。宜昌市中心人民医院肝病科方清

从红蓝分组开始就想记录下这几年网站经历,因为种种原因一直迟迟未能动笔,没想到方医生抢先写了与PMP-T255缘份猜想,被抢先了。讲自己吧,从2012年12月由我爱人在好大夫网上咨询乙肝病情至今已将近四年,今天回头来看看与方医生在好大夫网站留下的一个个脚印。2012年因为乙肝住院,住院期间使用恩替卡韦抗病毒。爱人将自己的病情在网上向多个医生进行了咨询,最后我们被方医生的回复吸引,于是怀着对抗病毒前景的迷茫和疑惑,我走进了方医生门诊。

2013年1月23日我与方医生首次见面,交谈后被要求回家在网站学习。一星期后我们再次相遇在门诊,经过两次的交谈,相互之间有了一个初步印像,加方医生QQ为好友。方医生让我在网站提交病史汇报和学习心得。下面内容为网站对话内容,部分内容为门诊经历叙序,括号内为个人猜想,如有差错请更正,哈哈。
【我】2013年2月14日完成首次病史汇报,通过QQ发给方医生。(已按要求完成病史汇报,是否要抗病毒总该给我个明确说法了吧。)
【方医生】首次病史文章后回复:能够看到这份病史汇报,首先感谢您的信任与参与。欢迎在把这个网站大略浏览一下后,来我的门诊小坐,我想在初次就诊时,我的要求已经很明确,现在一晃快2个月过去了,显然“医患互信和遵从医嘱”不是简单事情哦,希望下次我们能够配合更加默契。
关于抗病毒治疗,我想你已经经历过一次“乱尾楼”抗病毒治疗过程,这次如果我们不能够建立足够的医患彼此信任以确保本人的医疗建议有绝对的执行力之前,我们都将进行非药物或护肝药物下的病情观察,而不会轻易下定决心。欢迎下次来我门诊前,您能够和您的爱人对于本站有关抗病毒治疗的担忧有所了解,对于本人提出的医患各自角色定位有所了解,然后一起来我的门诊坐坐。(已有一次自行停药经历,医患互信的可信度较低,需要观察,先让你学习,接着吃你的药,学好了再来吧。)
【我】(这个医生还不错,我一咨询就给回复,叫我学习我就学习吧,长知识总不是什么坏事。)看了网站后明白了一些乙肝常识,2013年4月26日完成网站学习心得,通过QQ发给方医生。
门诊再次与方医生进行了交流。
【方医生】(能按约定时间到门诊,你还比较靠谱,能按要求进行学习,先给你个PMP编号。)将你的病史和学习心得在好大夫网站进行咨询。(要在好大夫网站留下互动脚印噢。)
【我】(完全不明白PMP的重要性,不就一个咨询编号吗?完全未放心上,回家就忘了。我都30多了,那有时间天天在网上溜达啊,说不定回家可能就忘了操作方法了,再说我对网上的东西也不感兴趣,用QQ不是很方便的吗?)这网站要求这么多,我怎么按您的要求做啊?
【方医生】(看你一年轻人,咋像个网盲啊,算了,我来亲自教教你,看着啊)打开自己的咨询栏,将自己的病史粘在里面。“2012年12月10日检查: DNA检查5.39*106 copies/ml,谷草转氨酶212U/L,谷丙转氨酶587 U/L,总胆红素22.6umol/L,直接胆红素7.2 umol/L,其他各项正常。2012年12月17日住院,共住了26天。”(以后你将要咨询的问题和要交流的事情就发这里,明白了吧。)
【我】明白了,以后就在这咨询了,2013年5月6日。(不过,我还觉得QQ方便)门诊咨询后回家。
【方医生】2013年5月7日回复:欢迎加入,您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《首诊(咨询)和次诊医嘱建议》。(已看过文章了,病史不详,按我发你的模板再次整理你的病史?继续学习)
【我】(没明白潜台词,我不已按模板整理了首次病史并写了网站学习心得了吗?现在我能收集到的检查结果都在上面了,还要整理啥啊。)6月在本地医院完成了复查,将复查结果发咨询汇报。
【方医生】结果都在正常范围,请3个月后来我门诊复诊。(能按要求进行复查和汇报,已完成半年观察,能按0136时间节点完成相关医嘱,需要进一步了解,当面与你谈谈,将你再向前推一把。)
【我】(还要去宜昌啊,两个小时车程不说,去一趟还编造理由请假,多麻烦啊。难道我病情需要改变治疗方案?唉,算了,还是身体重要)2013年10月来到门诊进行了复查,并将第三次病史整理结果发咨询。
【方医生】结果收到,很好,下次复查可以安排在3个月后;现在你可以遵循我的网站PMP战友的标准,做下列事情:(1)阅读《网站导读》的新朋友必读部分,结合我们既往几个月的医患接触经历,完善自己的病史汇报+看病和学习心得体会;(2)阅读PMP战友群的主题交流,逐个完成自己的认知小结;(3)按照你学习的心得体会,在生活和工作中,自然的向健康生活方式做调整。记住,这是一个过程,首先是学习和了解,然后是认同,接着才是行为方式和习惯的改良,最后才是良好面对疾病心态的形成和巩固。(门诊交流医嘱要求完成各个主题交流)(医从性还可以,看你守时的份上,考查你有没有成为真正PMP的能力,我要开始训练你了。前面78个PMP经过一段时间的考查确实有些不靠谱啊,不然也不至于我要授78以后的编号。已忘记给过你编号了)
2013年10月至2014年9月,每隔三个月到一次门诊复查,并在网站和QT学习中,感触越来越多,按要求完成了“面对乙肝我们在害怕什么”“爱与被爱”“医患角色定及沟通巧”等主题交流。一直认为QQ交流比网站咨询方便,这期间没有在网站留下交流脚印,自我感觉医患关系逐渐顺畅,医患双方都比较满意。
【我】2014年9月再次来到门诊进行时, 被批评了一顿。(渐愧啊,原以为自己做的还可以,没想到这么差)(每次按时检查都在宜昌中心医院,您那里都有底单,我也不用拿检查结果了,网站上也不用再汇报了吧。写的学习体会直接发QQ,原以为很顺畅,没想到是这样的结果,悲剧了。)
【方医生】(在网上快一年没看到你反馈情况,你让我怎么相信你啊,回去重新开始学习,你被列入不靠谱人员名单,还想跟着我混的话,按 0136重新开始。)
【我】 2014年9月回家后看了自己曾经的咨询情况,写了一篇《恩替卡韦治疗21个月体会》发QQ,给自己一个警醒。
【方医生】文章后回复:让病友感受被“批评”,非我本意,且让我也有些惶恐,因为这说明在医患沟通过程中可能存在“思维暴力”(即迫使对方接受自己的观念或要求,而未充分顾虑病友的感受)。好在能够得到病友的谅解,仍提示今后我也要进一步改进。慢性乙肝门诊病友抗病毒治疗过程中的管理是我的工作和研究的重点内容,能够见到病友的认真总结和反馈,是对我工作的最大支持和认可。所谓知己知彼,百战不殆,我想还是将我对老朋友007朋友的治疗和管理预期留在这里,大家一起做做看。给出了具体管理内容和目标(省略),观察半年。(认错态度不错,给你个留校查看的处罚,再给你半年机会。)
【我】(汗,再不努力就要被开除了)打起精神,认真在网上进行了学习PMP-A0042等朋友的“两操”文章,结合自己情况,制作了自己的生活情况汇报的表格。于2014年9月28日开始进行生活情况的网上汇报。
【我】2014年9月28日,第一次汇报生活情况,想问一下方医生为什么9月24日会腹疼,与吃晚了饭有关系吗?与肝有关系还是胃有关系吗?需要做检查吗?(第一次进行生活情况汇报,顺便咨询一下自己身体变化原因。)
【方医生】为什么9月24日,会腹疼,与吃晚了饭有关系吗?偶尔1次腹痛关系不大。(给你一颗定心丸,继续学习,你想多了)
【我】2014年10月6日,再次进行生活情况汇报,这个星期有轻微口腔溃阳,能否吃点什么药?听同事说喝点淡黄莲水有用,不知是否有用?身体稍感劳累,工作较多有两次晚上过了12点才睡觉。(身体怎么总是有问题呢?感觉在网上咨询好像比QQ方便一点啊。)
【方医生】喝点淡黄莲水可以试试看。(你都说了土方了,你就先试试吧。)
【我】谢谢方医生,现在吃恩替卡韦,什么药都不敢吃了。(不敢吃啊,我现在抗病毒呢。)
【方医生】那是你多虑了。(有我在,你怕啥。)
【我】2014年10月12日,生活情况汇报,没有喝黄莲。(我先挺一挺啊,还是能不吃药就不吃。)
【方医生】建议:点击此处参考我的文章 《PMP群新朋友培训通知:“面对乙肝,我们在怕什么”》(担心太多,还在为乙肝无谓的担心,接着学习。)
【我】2014年10月19日,生活情况汇报,参加了QT培训,完成了培训要求。(在大家庭中不断学习才是正道啊。)
【方医生】恩,感谢你的积极参与。(鼓励一下,希望能接着好好学习。)
【我】2014年10月26日,生活情况汇报。(坚持中……)
【方医生】很好,继续坚持,到一定时间点及时总结一下。(已进行了一个月反馈,要学会反思。)
【我】2014年10月27日,参加了几次QT和进行一段时间生活情况记录后有了一些体会,写了篇《被动看病与主动就医》发咨询。(参加QT活动真的很长知识啊,以后要多参加,生活情况的记录也要坚持。)
【方医生】你目前有PMP编号没?如果没,我该给你一个了。(表现还不错,给你个编号。)(不记得已给你编号,哈哈)
【我】我现在还没有PMP编号。(不记得自己的编号了。好像以前有啊,不记得了。)
【方医生】PMP-T195为您的编号吧。(给你一个T编号,看你以后表现。)
【我】2014年11月2日生活情况汇报,我终于也有PMP的编号了,呵呵,继续努力成为正式会员。(我也成为有编号的人了,已意识到编号的意义,继续努力。)
【方医生】一起共勉!(加油)
【我】2014年11月9日生活情况汇报。(越玩越开心,将生活情况汇报当作情绪的体操来做吧。)
【方医生】你原来就有PMP编号,为PMP-A0079。(你都有编号还要什么编号?害我折腾半天。)
【我】(汗,确实不记得自己的编号啊,原来我的编号还这么靠前啊,有压力啊。)2014年11月20日生活情况汇报,参加QT学习,将“爱和如何爱”主题心得体会跟帖在沙龙后面。(随着QT参加次数增加,主动学习需求增加。)
【方医生】“今天已经把“爱和如何爱”主题心得体会跟帖在沙龙后面。可以发给我。”(需要记录你的学习过程。)
【我】2014年11月23日生活情况汇报,“爱和如何爱”主题心得体会我在QQ上刚发给您了。(没收到?那就用QQ再发一次吧。)
【方医生】"爱和如何爱”主题心得体会我在QQ上刚发给您了"还没收到,可以通过QQ邮箱发给我。(还是没收啊,发了没有啊?)
【我】2014年11月23日生活情况汇报,"爱和如何爱”主题心得体会我看您已收到,没有再发。(还没收到?啥情况啊,QQ不是很靠谱啊,现在网站越用越熟悉了,以后干脆发咨询算了。)
【方医生】好的。(收到了?)
【我】2014年12月7日、12月14日生活情况汇报。(不断提醒自己,继续坚持中……)
【方医生】收到,注意调整。(已了解你的情况,生活规律不太好,注意调整,继续努力)
“生活情况汇报”与“收到”,医患互动有序进行中。2015年1月3日完成《恩替卡韦治疗两年感想》发咨询。
【方医生】收到,写的不错啊。(鼓励一下,继续加油,看你表现。)
“生活情况汇报”与“收到”,医患互动继续中,医患互动自我感觉良好,群组活动参加越来越频繁,收获越多,感受了大家庭的友爱。2015年快过年了,好大夫在线送点小礼物表达一下对医生的谢意。
【方医生】谢谢你的礼物,也祝愿在新的1年里,我们合作越快,特别是在非药物干预领域取得更大成效。(你的心意已收到,接着做好你的两操。)
“生活情况汇报”与“收到”继续。
【方医生】2015年2月23日,我也要向你学习了哈,坚持改进自己的生活方式,自然会逐步形成好的习惯。(坚持生活情况汇报快半年了,也开始了自己的身体锻练,能坚持半年表现还不错,加油)
【我】(受到表扬了,努力没白费啊,自己也感到初窥“两操”门径,继续努力。)看到三周年活动通知,争取参加。(具体参与时间,因为工作原因不能确定)
【方医生】2015年3月7日好的,希望看见你的大作,重点谈谈非药物干预的体会吧。建议:点击此处参考我的文章 《方清大夫个人网站3周年庆祝活动及征文通知》(收到你三周年活动回复,希望你能够积极参与。)
【我】2015年3月23日,完成《方清大夫个人网站3周年》征文,发咨询。(呵呵,虽然写不出大作,但作业还是要完成的。)
【方医生】收到。(已收到文章。)
“生活情况汇报”,“收到”再次继续。
【方医生】2015年4月12日,很好,另外注意可以将定期检查之项目错位到4月份进行,这样就和群组定期复诊检查的步伐一致了。(又一个0136考核结束,在此期间表现还不借,你已再次取得我的信任,加入我定期随访队伍吧。)
【我】以后会注意定期检查时间与大家一致。(您是我信任的朋友,继续生活情况汇报,我会按医嘱执行。)
【方医生】2015年4月27日,收到,至少每3个月汇报一次体重,或门诊面诊我1次就好了。(看了你半年生活情况汇报,给你提个改进意见。)
反正家里有秤,每星期秤一次,与生活情况一起汇报。改进很快,方医生很满意。“生活情况汇报”与“收到”继续。期间有过一次咳嗽咨询,方医生给出了治疗意见,参照执行。
【方医生】方清大夫通知分享:点击此处参考文章《按时0136方案复诊检验医患信任初步建立的第一客观标准》(虽然我们认识了这么长的时间,但医患互信是我最看重的,你的运动体操做的不怎么样,还是要给你提提神。)
【我】(工作忙,又要带小孩,我尽力吧。)受到您跳绳启发,本周参加了一次集体运动,向您汇报一下。
【方医生】就是嘛,我们积极运动起来。(加油,接着努力)
【我】2015年6月28日,按门诊要求完成《抗病毒治疗2年半病情评估》。(抗病毒治疗2年半,我该何去何从,请给个建议。)
【方医生文章后评价】作为病友,能够做成这样,也算资深了。不过具体点评请等门诊当面评价吧。(网上不方便说,说也说不清楚,你还是来门诊我们当面说。)再次到达门诊确定治疗方案。
重复“生活情况汇报”与“收到”。
【方医生】2015年7月20日收到!晚上保持十点左右睡觉的好习惯。(从你的生活情况汇报看出,你长时间十一点后睡觉,这样不好,需要改一改。)将今年“7.28世界肝炎日”义务讲座通知发给你,通知在回复栏发了20多次。
【我】(电脑中毒了吗?不用发这么多回吧。)按约定时间参加“7.28世界肝炎日”现场义务讲座,感触很深,群组规化让人兴奋和震憾,回家后敢紧写了一篇感想发咨询。(我有点想为这个防治计划做点事情,还没找到突破口。)
【方医生】2015年7月28日,恭喜排名交稿时间第二名,这就是让医生信任的态度!(还没说要写你就写了,你的态度让我越来越满意。)
【我】2015年8月2日生活情况汇报,我准备明天到门诊去商讨个人病情。(着急啊还是放不下自己的病情啊,我该咋办?)
【方医生】请按照我的医嘱,做好门诊之前的准备工作,再来直接讨论细节就方便许多了。建议:点击此处参考我的文章 《方清医生门诊具体医嘱汇总》(学习不够深,对抗病毒了解不够,我也没收到你详细病史资料和对抗病毒的认知,接着学习。)
【我】2015年8月9日生活情况汇报,一星期三次到门诊,将个人病情评估发咨询。(着急啊,给个明确答复啊)
【方医生】恩,收到!及时记录和反馈我们最忌在门诊沟通的有关内容以及你的想法。(在门诊已对你说明了,认真学习。)
经过一个半月六次门诊,个人治疗方案敲定。(真是不容易啊,发表《一个半月,六次门诊》感想。)个人生活情况继续。
【方医生】2015年9月6日,恩,不错,继续坚持记录下去,同时更希望你能够启动思考和总结思考结果的阀门。(能坚持一年的生活情况汇报,表现不错,希望你继续努力,将你的感受分享给大家,让大家也感受到你的变化。)
8月接到快乐姐中级群值日通知,找到了一个为大家做事的突破口,回复参加。(快乐姐还知道我?惊讶啊。)“生活情况汇报”与“收到”继续,越来越熟悉了,每次门诊越谈越开心,有时也进行家庭医疗咨询。在中级群值日一段时间,发现了自己的不足,与快乐姐、32大哥等大神差距很大,写了两篇感想。准备10月到门诊复查。
【方医生】2015年10月19日,欢迎参观我的新地盘。(我办公地方搬到了药房下,别走错了。)
【我】2015年10月20日 完成复查网上完成汇报。(按医嘱执行)
【方医生】收到,请把近期给你的医嘱记录在这里。(要在网站留下脚印。)
写感谢信、医嘱,继续“生活情况汇报”与“收到”。
【方医生】2015年11月9日,很好!我觉得现在你很赞了。(坚持一年多了,表现不错,表扬一下。)
2015年11月10日红蓝分组对抗,我被分要蓝队,红蓝两队实力差距那么大,压力山大啊。2015年11月21日发表《蓝队出师表》。(希望能给蓝队朋友参照,一起努力将蓝队做好。)
【方医生】2015年11月21日,哈哈,新时期的本群专栏作家就是您了!我也看的非常愉快(没想到刚分队你就给了我一个惊喜,我很开心啊,继续努力)
【我】(作家可当不了,写个小学生作文还差不多。)继续“生活情况汇报”与“收到”。2015年11月21日进行简要病史整理。蓝队事务也较多,一直处于忙碌中,个人感觉自己在进步中,群组很温暖。2015年12月25日~2015年12月27日参加广州之行,写了感想,不便于发表。开始与009、183等组织开展QT“病友讲病友故事交流”事务,2016年1月3日发表自己的演讲稿。
【方医生】非常棒(你们的做法我在观察中,做的不错。)
【我】接着做自己的生活情况汇报和蓝队工作,参加读书会。对各种新名词很感兴趣,猜测了一下向死而生的意义。(做志愿者虽然很花时间,但还是很开心)
【方医生】呵呵,等我有机会来正面小范围讲解我们的PMP群组的一些特定名词的内涵吧,哈哈,欢迎你先猜着哈。(看到你的猜测我也感到很好玩,继续)
【我】继续生活情况汇报,群组生活越来越好玩,参加活动心情很舒畅,感想汇报不再以作业形式完成,想写就写。每周反馈身体的情况,有疑问及时在网上咨询,积极参与网上调查表、群组年会等活动。
【方医生】2016年3月21日,加强瘦肉,牛奶,鸡蛋和鱼的摄入,米饭和面食不宜过多。(从你生活记录看出你一直偏瘦,多吃点营养品吧)
【我】参加四周年活动、周三读书会等,继续生活情况汇报。(收到,生活中会注意。)
【方医生】2016年3月21日,有空可以对自己的生活方式特征和你的变化做一次总结了,必要时可以把你的经验分享给大家。我也需要向你学习。(你已坚持一年半生活情况汇报,你变化了不少啊,分享一下你的经验给大家,你的坚持也打动了我。)
【我】按时完成4月随访,继续生活情况汇报。(我也有这样的想法,等有时间了我会总结写我的情绪体操和我的身体体操。)
【方医生】2016年5月4日方清大夫通知分享:点击此处参考文章《定期随访管理感悟系列(一):把守疾病大门到守望健康的基线》(你的定期随访做的不错,还要转变观念,要从关注小肝脏向全身健康管理模式转变,群组工作多多参与,一起努力。)
【方医生】2016年6月20日,怎么还没见到你的印象深刻的分答提问呢?(大家在分答玩的很嗨啊,你咋还不加入?)
【我】继续生活情况汇报,对运动和生活中的一些疑问进行咨询。(群组事务较多,一时忙不过来了,我还没弄明白分答是咋回事,先等等。)
【我】继续生活情况汇报,完成网站调查表、参加群组活动、完成10月随访检查并汇报。(尽力做好自己能做的,完善不足,希望能跟紧群组步伐,防止掉队。)
2016年11月15日

【方医生读后感】

做为PMP蓝队队长,PMP-A79同学把检修飞机的态度拿来针对自身的健康管理和群组活动,真是太有趣儿了,如果79同学来做医生,一定也会是棒棒的。                                                                

本文是方清医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-11-23 20:20

患者评价
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    h***4 2018-02-05

    px0389、已阅!

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    h***k 2018-02-05

    非常注意细节,太好了,px0474

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    游** 2017-01-04

    要像你学习,争取以后整理的时候,我和方医生也能有这么这么多次对话。PXP0119

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    游** 2017-01-03

    好详细的对话整理晕PX0120

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    1***67 2016-12-23

    写的好!PMPT394

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    游** 2016-12-22

    有心!学习了!343

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    游** 2016-12-22

    学习了。392

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    花***铃 2016-12-21

    我也心痒痒地想学习写写猜想。144

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    h***k 2016-12-20

    太详细了,向你学习。380

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    杨***y 2016-12-20

    看完你的记录不得不承认,医患互信确实不是一朝一夕的事。另外,括号里的解说挺逗的。393

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    游** 2016-12-18

    已学习,358

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    h***w 2016-12-18

    真是细致,每一句对话都体现出了医患关系中的互信,互信的建立不易,一旦建立起来了能够实现双赢,需要多加努力,是自己学习的榜样。 PMP-375

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    游** 2016-12-18

    79洋洋洒洒一气呵成,从网肓到网虫,从0136直到群组大神,真的是我学习的楷模,我会在组长带领下一如往常的努力Pmp140

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    游** 2016-12-18

    写的非常好。很多病友刚接触方医生时候,跟79一样,急着求解答,求治疗方案,却忽略了学习的重要性。T244

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    h***c 2016-12-17

    79太赞了!pmp272

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    游** 2016-12-17

    好用心,每一句对话都是一个脚印。PMP-T261

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    游** 2016-12-17

    看了这篇文章,感慨群组里太多有才有心之人,79朋友把病友做到了极致,我却还在为自己没做好找着各种借口,惭愧!以后要加油了,有医生把病人的健康当成自己的事,我们真是太有福了!PMP --359

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    h***t 2016-12-17

    79是我们学习的榜样361

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    h***7 2016-12-16

    和79相比我实在差的太远,看来我入pmp还真不够格。pmp156

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    游** 2016-12-16

    79是我们学习的榜样PX0124

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