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数据

《方医生2017年7月主动随访病友问卷调查表》解读 (原创)

发表者:方清 人已读

前言:

2017年4月随访月参与PMP会员群成员181位。

男 性93位,女性88位,年龄23岁到57岁,中位年龄35岁;宜昌市中心人民医院肝病科方清

来至安徽4位,北京2位,福建3位,甘肃1位,广东12位,广西3位,贵州1位,海南2位,河南5位,黑龙江3位,湖北77位(宜昌58位,其他18位),湖南3位,江苏16位,江西5位,辽宁2位,内蒙古1位,宁夏1位,山东10位,山西3位,陕西1位,上海5位,四川7位,天津1位,新疆7位,浙江6位等全国25个省市区;

随访起始时间段分布:

2012年度:22位;

2013年度:29位;

2014年度:44位;

2015年度:53位;

2016年度:33位;

会员群成员基本技能:

(1)能够按照网站医生要求提交《首次病史汇报》

(2)能够按照网站医生要求进行《网站导读》常识学习至少1月,完成《网站导读学习心得》

(3)能够按照网站医生要求,主动配合完成网站调查问卷表;

(4)能够每年4月和10月按照网站医生要求参加定期随访管理复查月活动,接受随访月前提醒、落实和反馈三到位;能够主动配合医生完成1月和7月的主动随访医嘱落实督查;

(5)能够熟练掌握互联网工具,参与病友会活动及相关培训;

(6)能够尊重随访管理医生四项基本医疗权利,履行会员群成员的责任与义务,遵守群规。

2017年7月首次采用好大夫在线网站发放调查问卷表方式进行2017年4月随访月相关医嘱落实质量的反馈。现就有关调查问卷表有关解释和病友群的反馈情况汇总如下,以促进医患沟通交流和合作更加顺畅。

《方清医生7月主动随访有关的病友问卷调查表调查表》设计说明

前言

1、本表专为方清医生每年7月份主动随访病友的医嘱落实情况而设计,希望抛砖引玉,获得病友们的建设性建议,以改善工作质量和提高效率;

2、通过好大夫网站网络发布形式,了解网络随访咨询病友通过反馈调查表形式参与随访管理的可行性;

3、针对网站病友,宣传和推动方清医生病友会定期随访管理理念的核心操作形式即每年4月、10月定期随访月1月、7月医嘱执行督查月

4、本调查表围绕方清医生随访管理具体医嘱内容而设计,帮助病友们自我学习和对照,查缺补漏;帮助医生及随访管理志愿者团队及时了解病友们医嘱执行情况和及时查缺补漏。总结4月定期随访月工作成效,对医嘱执行不力病友及时给予特别关注、提醒和帮扶,为10月定期随访月的顺利开展打下基础。

5、通过调查,向社会公众和同行揭示促进医患信任和定期随访管理医嘱落实的实践,我们已经取得的成绩和揭示的具体困难或者问题。

本调查表共设计19道客观多项选择题,并且给予答案一定的分值赋值。其中最重要的就是第1题:病友参加了2017年4月的定期随访复诊了吗?

定期随访管理的关键在于定期,医患按照事先约定的相对固定时间开展复诊。

每年4月和10月是本群医患约定的固定随访月,能不能落实好4月和10月的定期复诊。复诊时间的准确性(定期复诊时间依从性),即4月份最优;3月和5月次之,能否落实,关键在医生的主动引导和病友和家属的主动参与性。

7月定期医嘱执行督查月,就是为了复核4月定期随访月病友的医嘱落实情况。首先我们需要了解病友是否参与4月定期随访月。

本题目为本次调查的最重要内容,也是反馈我们5年来致力于门诊+互联网践行慢性乙肝小规模病友群定期健康随访管理理念成效和进展的一次客观考核。

《方清医生7月主动随访有关的病友问卷调查表》的解释和结果反馈

截止2017年8月26日,181位会员反馈本问卷调查171人份,占比例为94.5%;落实医嘱调查表反馈依从性94.5%;

有10位朋友因为各种原因没有提交,分别是:PMP-A25,87,130,134,183,204,245,281,301,386等(请上述朋友见本文后,及时在各自网站对话框仔细阅读医生反馈信息,找到本调查表给予填写反馈)。

本文将反馈整个病友会完成本表的情况,请个人对照本调查表解释信息,自查自纠,必要时按照群组约定流程向医生个案咨询。

1单选题:2017年4月定期随访复诊的情况调查

2017年4月完成了定期复查和医患沟通。10分

2017年3月完成了定期复查和医患沟通。8分

2017年5月完成了定期复查和医患沟通.7分

2017年3月到5月期间没有做定期复查和医患沟通,但是今年其他时间段做了定期复查。0分

2017年迄今为止还没有到医院做检查。-5分

F其他-10分

1题答案解释:

方医生医嘱内容:每年4月和10月为医患双方约定的定期复查时间点,本地病友门诊复诊、外地病友当地复查或者来宜昌面诊。对于一般病友,时间可以放宽到最早3月,最迟5月,对于病友会成员限制在4月内。培养病友按时复诊,是定期随访管理的首要内容。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:

A 10分:准时赴约,继续坚持,下次10月继续      143位,占比143/171=83.6%

B 8分:提前赴约,最好准点,下次10月准时         11位,占比6.4%

C 7分:迟到赴约,最好准点,下次10月准时         13位,占比7.6%

D 0分:没有医生指导,或者不遵医嘱,下次10月准时。3位,占比1.7% 编号 (46,78,96)

E-5分:向医生靠拢,寻求帮助及时补充检查。                1位,占比0.6%   编号(223)

F-10分:认真学习常识和寻求医生帮助,及时补充检查

结果提示:选项ABC均属于落实医嘱,  填表朋友总体落实4月定期复查依从性为97.7%,方医生表示满意。

提醒:切忌用各类体检替代医患约定的定期复诊。

2单选题:您的定期复查内容的确定方式

A方清医生在门诊面诊确定的具体检查项目内容10分          

B通过网站学习《4月10月定期复查推荐项目》,自己选择经过或者没有经过方清医生确认9分 

C通过当地就诊门诊医生确定8分 

D按照自己的想法确定检查内容,请当地医生开单进行-5分 

E其他-10分  

2题答案解释:

方医生医嘱内容:定期复查的内容包括(1)医患沟通交流,检验上期医嘱落实的情况(2)根据病情需要,进行必要的医学检查(3)根据上期医嘱落实情况和本次检查结果评价,对医嘱进行复核和优化。其中病友最关心的是医学检查具体内容(检查和化验),为了方便病友提前了解检查项目和可能经费,方医生特别撰文《慢乙肝病友每年4月和10月定期随访医学检查项目推荐》给予必要医患沟通,便于保障病友和家属知情权。

如果病友是门诊面诊方医生方式参加随访月,具体检查项目内容由方医生根据具体情况在门诊确定具体检查项目;

如果不方便来门诊面诊,需要通过好大夫网站向方医生及时反馈信息,同时完成慢性乙肝病友复诊前简要病史汇报》调查表,病友根据慢乙肝病友每年4月和10月定期随访医学检查项目推荐》自行拟定检查方案,经过方医生核准后实施,一旦完成检查,应该将有关检查报告拍照上传到好大夫在线网站,必要时配合完成有关问卷调查表反馈。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:

A 10分:医嘱落实到位,继续坚持           77位,占比例45%;  

B 9分:医嘱落实到位,没有把握最好请方医生确认一下。 78位占比例45.6%

C 8分:医嘱落实基本到位,在遵守随访医生医嘱同时兼顾接诊医生意见(必须覆盖随访医生推荐检查内容)  7位,占比例4.1%

D-5分:属于病友自己给自己当医生行为,或者不遵守随访检查医嘱依从性行为,盼下次调整。 2位 (166,212)

E-10分:可能没有按时复诊,这是最糟糕的情况,及时向医生靠拢。(54,144,214,255,395,602,223)

结果提示:选项ABC均属于落实医嘱,  填表朋友总体落实4月定期复查依从性为94.7%,方医生表示满意。

提醒:必要的医学检查只是定期复诊的内容之一而不是全部。具体的医学检查项目必须在随访管理医生指导下进行。

3单选题:您明确自己病情预后即发生肝癌或者肝硬化的风险等级吗?

A极高危风险人群组(简易风险评分17分-20分,或者已经有肝硬化并发症住院治疗史)-5分      

B高危风险人群组(简易风险评分12分-16分;或者已经有临床早期肝硬化诊断,但是没有住院治疗经历;超过3个月以上AFP持续异常史)-3分

C一般风险人群A组(简易风险评分10分-11分,或者已经具有慢性肝损影像学证据;肝脏弹性硬度检测异常)0

D一般风险人群B组(简易风险评分7分-9分)3分

E一般风险人群C组(简易风险评分5-6分)5分

F低危风险人群组(简易风险评分0-4分;乙肝表面抗原定量<300)8分

G男性<35岁或女性<40岁,未进入有效风险评价年龄阶段10分

H不清楚-10分

本题是必答题本题不计入总分

·3题答案解释:

方医生医嘱内容:病友的疾病预后评估是医患沟通主要内容和后续医疗决策的基础,对于慢性乙肝感染者而言最大风险,除医疗经费风险外,就是疾病不良预后原发性肝癌和或肝硬化的发生。这是医患沟通交流的核心内容,每一位病友均需要记清楚随访管理医生给您的预后风险判断及评分级别。本题是在网站文章如何预测慢性乙肝感染者发生肝癌的风险?简易肝癌...基础上的修订版,既参考自然病程下(非药物干预)乙肝预后的评价,也考虑了临床实际中人为医疗干预后(尤其是抗病毒治疗)的乙肝预后评价,以及近年来医学对乙肝预后的新进展和新经验。病友是否有能力完成本题,客观反映病友接受随访管理健康教育的程度和医患沟通过程中对疾病预后判断的重视程度;病友疾病风险程度的评价,也是指导随访管理医生和病友会对于高危风险病友人群的定期随访管理医嘱严格管理的依据;同时随着随访管理病程的延续,病友和家属可以通过了解预后风险程度的变化,更好的调整疾病应对心态。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:

A-5分:高度重视和警惕,做好必要不良预后心理准备前提下,必须落实好随访管理有关的药物干预医嘱,切实不断优化非药物干预质量,减少或者延缓肝硬化和肝癌发生风险。尤其是除最大程度控制乙肝病毒感染的复制水平之外,与原发性肝癌和肝硬化并发症进展有关的其他风险因素的规避,如黄曲霉素、重金属、抑郁症为代表的精神状态失常、滥用药物、随访治疗依从性不足、合并身体其他严重疾病等等。

  3位(372,398,322)

B-3分:高度重视和警惕,避免紧张担心过度(没有意义),必须落实好随访管理有关的药物干预医嘱,切实不断优化非药物干预质量,减少或者延缓肝硬化和肝癌发生风险。尤其是除最大程度控制乙肝病毒感染的复制水平之外,与原发性肝癌和肝硬化并发症进展有关的其他风险因素的规避,如黄曲霉素、重金属、抑郁症为代表的精神状态失常、滥用药物、随访治疗依从性不足、合并身体其他严重疾病等等。

7位(52,228,38,129,174,362,263)

C 0分:需要警惕,现阶段尚可以安心。必须落实好随访管理有关的药物干预医嘱,切实不断优化非药物干预质量,减少或者延缓肝硬化和肝癌发生风险。

19位(137,207,219,251,343,367,254,308,364,207B,106,379,381,102,131,221,399,42,101,78)

D 3分:一般预后良好,现阶段安心但不松懈。随访管理有关的药物干预和非药物干预并重,今后肝硬化发生概率可以忽略不计,存在小概率肝癌风险。

32位()

E 5分:一般预后很好,现阶段可以安心。随访管理医嘱以非药物干预为主、药物干预酌情考虑,今后肝硬化发生概率可以忽略不计,存在小概率肝癌风险。

25位()

F 8分:一般预后极好,现阶段可以放心。随访管理医嘱以非药物干预为主,今后有可能发生慢性乙肝自然转阴或者自愈,切忌滥用药物治疗和规避不良生活方式。

15位()

G 10分:安心,一般没大事儿,没必要杞人忧天担心肝硬化和肝癌,现阶段专心做好随访管理有关的非药物干预如培养良好健康生活习惯,即便接受药物干预,其主要目的也是提高生活质量,避免乙肝给工作生活带来不必要的麻烦。

42位()

H-10分:需要竖立了解疾病预后风险概率的认识,可以通过向医生咨询、参加方清医生病友会健康教育培训和网站导读有关文章学习提高水平。

27位()

结果提示:所有朋友对自己的疾病预后都能主动做出选择,且大部分朋友定位准确,少部分朋友定位有误。提示需要今后在病友会再做专题讲座,同时对发生疾病预后定位有误朋友给予提醒和确认准确定位。

提醒:现在不会做这道题不要紧,但是今后必须学会做,不仅自己知晓,家人或者家庭医疗责任人必须知晓。

4单选题:请选择您目前接受的最重要临床治疗方式类别?

·

A非药物干预治疗(暂时没有接受药物治疗建议,只是接受认知干预和生活行为方式干预,保持定期复诊)10分

B非抗病毒类药物对症或者辅助治疗。5分

C核苷酸类似物抗病毒药物治疗0分

D不清楚属于哪一类。-10分

·4题答案解释:

方医生医嘱内容:临床治疗方式类别主要包括3类,即非药物干预;抗病毒药物干预(干扰素和或核苷酸类似物替诺福韦酯、恩替卡韦、阿德福韦酯等);非抗病毒药物辅助治疗(西药护肝、调节免疫、营养支持等对症治疗药物、中成药辅助调理肝功能或者抗肝纤维或者调节免疫药物、高水平中医师指导下的草药方剂治疗等)。每位病友必须牢记自己接受的药物干预方式(包括药物干预所属种类、名称、用法、用量、以及目标疗程、经费支出等,及时向医生反馈用药后身体症状反应,但是不轻易把身体不适归结于药物不良反应,请交给医生来判断)

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:

A正在接受非药物干预治疗(暂时没有接受药物治疗建议,只是接受认知干预和生活行为方式干预,保持定期复诊,如果医生需要采取药物干预时,请保持平常心)10分

71位,占比 41.5%;

B正在接受非抗病毒类药物对症或者辅助治疗,这是提醒病友必须加强非药物干预自我训练,这也是摆脱药物干预或者进入抗病毒药物干预的病友自身能做的关键。5分

8位,占比4.7%;(137,131,540,33,407,240,358,272)

C正在接受核苷酸类似物抗病毒药物治疗,请确保晚上9点准时服药,且治疗期间体重不增长;同时加强非药物干预。0分

89位,占比52%;

D需要加强学习,向医生靠拢。-10分

2位(382,602)其中602为自身免疫性肝炎,故与抗病毒治疗无关。

结果提示:所有朋友对自己的疾病治疗都能主动做出选择,170位朋友定位准确,只有1位朋友不明确。

提醒:选项A类朋友注意反馈身体症状,选项B类密切与医生保持联系,选项C的朋友请坚决落实医嘱。选项D的382朋友及时向方医生咨询。

5多选题:请选择您最近接受到的定期复查医嘱内容?(请只选一个答案)

2017年10月份再次接受定期复诊或者复查。10分    本选项朋友138位,占比例80.7%,提示治疗方案稳定,效果稳定;

B半个月后复查-5分   3位(379,396,303),一般提示有情况需要临时密切观察;

1个月后复查0分     6位(380,343,557,65,320,99),提示有情况需要观察,但是不着急。

D2个月后复查3分      4位(268,33,391,602),临时性干预已经经过初步观察,需要进一步做3个月时间点的观察。

E3个月后复查5分       17位,临时性监控有关病情治疗变化;

F不清楚复查时间-10分   3位(405,7和233)需要关注医患沟通有关复诊时间医嘱,必要时与医生咨询确认;

结果提示:除3位朋友外,98.2%是朋友对自己的复诊时间都能主动做出选择,绝大部分朋友信息反馈正确,少数朋友复诊信息掌握有偏差,总体让医生满意。

5题答案解释:

方医生医嘱内容:医嘱最重要的内容是复诊时间医嘱,一般分为半月后复诊、1月后复诊、2月后复诊、3月后复诊以及参加下次定期复诊月5种情况,对应着医患关系、医疗干预的类型。每位病友,均被明确告知该项医嘱,属于病友必须牢记医嘱。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:除选择F项外,其他都算记清楚了复诊时间医嘱。该题评分下次再修订。

提醒:本题得分多少与病友需要接受医生随访管理的关注度有关。

6多选题:您现在正在接受的认知干预医嘱建议包括?(选项最多不超过2项)

       16位朋友读题不仔细,选项超过2项以上,今后需要注意。本题希望获知病友现阶段最用心接受的不超过2项认知干预医嘱内容,以评价大家认知干预所处阶段归类。(405,174,152,111,219,398,274,404,388,285,35,395,131,104,362,384等请注意,虽然多学习值得称赞,认真读题准确回答医生更满意)

A在一个月内完成《网站导读》的阅读和首次病史汇报的提交-5分          8位;

B建议参加PMP新病友0136培训计划的学习。0分                                    4位;

C围绕PMP主题交流话题,完成1-2篇主题交流话题的学习心得5分         12位

D围绕抗病毒治疗决策有关文章学习,做好抗病毒治疗前的常识准备。3分      16位;

E围绕乙肝战友婚恋交流主题,做好与家人或恋人的沟通交流准备.3分    8位; 9位;

F围绕乙肝传染性话题或者母婴阻断话题或者反乙肝歧视话题学习,缓解自身或家人的压力.3分    6位;

G通过方清大夫个人网站的阅读,增加对随访管理常识和方医生执医特点的了解。5分                    73位   比例42.7%

H作为资深PMP病友会成员,目前已经形成定期随访管理习惯,不需要过度关注乙肝常识。8分    71位   比例41.5%

I作为资深PMP病友会成员,目前已经形成定期随访管理习惯,作为志愿者参与群组活动,如定期参加周四晚读书会等提高健康常识素养。10分    80位

占比例8%

J不清楚自己该学习什么,或者为解决什么问题而学习。-10分    3位(68,207,111)

6题答案解释:

方医生医嘱内容:上述除J选项外,均为方医生随访管理认知干预医嘱内容,不过适用于不同阶段病友,基本是按照从A到I的顺序,反应不同病友所处认知干预水平阶段,所以要求选择项目不超过2项,以便检验病友会不同认知层次病友的现状提供参考依据。

结果提示,选择G、H等选项朋友朋友占比例分别为42.7%和41.5%,为病友会朋友主体,已经经过了初级认知干预阶段,与现状相符;选I项朋友占8%,再次表示感谢作为群组志愿者身份定位。选择其他选项的朋友需要在随访小组内多向组长和组内朋友请教和请求获得帮助;

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:除选择J项外,其他都算记清楚了复诊时间医嘱。该题评分下次再修订。

提醒:本题得分多少与病友既往接受认知干预水平有关。资深病友就该多得分哈。

7多选题:您正在接受的生活方式和医疗行为方式干预医嘱包括?(选项多少不受限制,注意是正在接受和执行的医嘱)

A戒酒或者限酒·-5分        50位;

B广场舞·1分     29位;

C每周测量体重1次,保持体重不增加,每月通过网站给方医生反馈体重信息1次。·1分      33位;

D游泳或者肌肉锻炼或者其他群体性容易坚持的运动项目的开展。可以在坚持3个月后反馈给方医生备案·1分   12位;

E每3个月期间至少动笔记录自己的生活或者思想动态1次,通过网站反馈给方医生。·3分    29位;

F力所能及参加每周四晚上的群组读书会或者培训交流会·5分        112位;

G复诊时间最好在约定时间前后1周内,提前比延后好,准时最好。如果不能够按约复诊,通过网站给方医生解释说明,重新约定新的复查或者复诊时间·2分    42位;

F如果在服用抗病毒类药物,请每晚9点准时吃药,如果因故延误,次日晨可以补服,超过中午就没必要了。漏服药物时间最长不能超过1周。·1分 59位

H如果服用抗病毒类药物,尽可能将购药量准备到超过约定复诊时间的1-2周为宜。避免因为药物补充不及时而发生治疗中断。如果出现预计买药困难,不论何种原因及时求助方医生。·1分    55位;

I如果因为其他疾病需要药物治疗干预,及时将用药信息反馈到网站备案。·3分   31位;

J每日饮水量至少达到2000ML.·3分    44位;

K争取通过饮食控制或者运动,在1-3月内将体重减少3-5斤。·1分  106位

L未经方医生允许,不要擅自围绕肝病采取其他药物、中草药或者保健品或者营养食品的干预·1分     24位

M如果遇到其他身体重大疾病,请及时通报方清医生。·1分    90位;

N如果遇到需要接受重要体检、结婚、生孩子、换职业、或其他家人重疾等人生大事件,及时通报方清医生·1分    62位

O尽可能保持三顿饭的准时。·1分  70位

P尽可能减少家外的就餐总次数·1分  77位

Q请限制米面油盐等主食的摄入量,减少动物内脏、鸡蛋黄和海鲜等高胆固醇类食物,但是瘦肉、鲜鱼、鸡蛋清和牛奶等优质蛋白质不受限制。·1分  63位

R适当补充高胆固醇类食物和优质蛋白质类食物。·3分    54位

S暂时避免过度劳累或者高强度体力劳动或锻炼,以静养为主·1分    40位

T全力展开运动,全力以赴的投入工作,以自己感觉不过度劳累为度。·1分    32位

U如果出现感冒类似症状,超过3-5天全身症状不缓解,请通报方医生或者就近求医,反馈就医情况。·2分   47位;

V一旦发生住院情况,以住院部医生意见为主,出院后给方医生反馈出院小结,接受方医生随访医嘱。·3分    38位

W调查家庭或者家族有血缘关系的家人感染乙肝或者肝硬化、肝癌的情况,判断乙肝有无最好以两对半检查结果为准。·2分    39位

X将家庭或者家族其他慢性乙肝感染成员一并介绍并协助方医生管理。·10分   20位

Y可以通过网络平台接受方医生的远程电子处方管理。·3分   16位

Z不清楚有关医嘱或者医嘱没有包括在上面选项中。·-5分     39位

7题答案解释:

方医生医嘱内容:上述除最后一个选项外,均为方医生随访管理生活方式或者医疗行为方式干预医嘱内容,属于随访管理病友应知应会应做内容,罗列于此,是引导病友们再次学习和了解。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:除选择最后一项外,其他都算记清楚了复诊时间医嘱。该题评分下次再修订。

提醒:本题得分多少与病友既往接受认知干预水平有关。资深病友就该多得分哈。

8多选题:您现在正在接受的药物干预医嘱包括哪些?

·A维持原有医生给予的药物治疗方案继续·5分     50位

B没有接受任何药物治疗医嘱建议·10分      60位

C正在接受辅助肝脏功能中成药或提取物治疗(中成药如健肝乐冲剂、水飞蓟宾胶囊、熊胆舒肝利胆胶囊)·-3分    5位

D正在接受保护胃肠道药物治疗(如抑制胃酸药物雷尼替丁胶囊等、肠道生态制剂枯草杆菌胶囊等或者肠道通便药物如乳果糖治疗)·-3分    4位

E正在接受预防或者延缓肝功能异常恶化的西药治疗(如阿拓莫兰、复方甘草酸苷胶囊、熊去氧胆酸片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等等)·-5分     2位

F正在接受抗肝纤维化的中成药治疗(如安络化纤丸或者扶正化瘀胶囊)·-5分    12位

G正在接受口服抗病毒药物治疗(如替诺福韦酯、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定等)·-5分    83位

H正在接受免疫调控辅助药物治疗(如大剂量胸腺肽肠溶片、冬虫夏草人工培养菌丝百令胶囊等)·3分    2位

I其他类别的药物治疗·-5分    4位

8题答案解释:

方医生医嘱内容:上述除最后一个选项外,均可能为方医生随访管理药物干预医嘱选项。请各位病友务必熟悉和牢记医嘱的执行。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:除选择最后一项外,其他都算记清楚了复诊时间医嘱。该题评分下次再修订。

提醒:本题得分多少与病友接受药物干预种类或者病情程度有关。资深病友就该多得分哈。

9单选题:您是否清楚您正在服用药物的名称、用量和用法、主要治疗目的?

A非常清楚·10分      107位

B不太清楚·0分         1位

C没有接受任何药物,这方面问题不存在。·10分     63位

9题答案解释:

方医生医嘱内容:服药的基本素养。如果选择B,就需要引起重视了。

10单选题:您是否自己判断存在服药后的身体不良反应

A自己判断没有服药不良感受·10分        81位;

B自己判断存在服药后不良感受或者药物不良反应·5分     13位

C不能确定或者说不清。·7分    15位

D没有服用任何药物,这个问题不存在。·10分    63位

·

11多选题:最近3个月内,您是否参与过一下活动?(选项多少不受限制,但是请尊重事实)

A方清医生周四晚的读书会·5分                   116位            

B方清医生病友会周四的健康教育培训或者沟通交流会·5分          81位                                                          

C给方医生微信朋友圈点赞或者评论·2分    145位

D听过三哥(方医生儿子)唱的歌·2分        93位

E通过好大夫在线网站向方医生咨询或者反馈信息·4分     92位

F阅读好大夫在线方清大夫个人网站文章或者方医生与其他病友的咨询交流记录·2分    84位

G在好大夫在线方清大夫个人网站成功发表文章读后评论·2分     74位

H在好大夫在线方清大夫个人网站成功发表感谢信·2分      11位

I在好大夫在线网站给方清医生成功赠送过心意礼物·2分     49位

J转发过好大夫在线方清大夫个人网站文章到其他网络平台·2分   19位

K推荐其他亲朋好友或者病患阅读方清大夫个人网站·2分    43位

L关注方清医生新浪微博消息或者转发方清医生微博内容·2分    26位

M关注或提问或者收听过方清医生分答平台的问题·2分    43位

N已经尝试过方清医生电子处方购药·3分    35位

O与其他病友会成员进行互动交流·3分       61位

P接受过或者反馈过方清医生门诊助手的信息·2分   72位

Q添加了方清医生病友会的核心志愿者PMP-A006和方医生门诊助手志愿者PMP-A162的微信好友·3分    109位

R和方清医生进行过私人微信或者电话沟通交流·3分   61位

S以上活动都没有参加过·0分    1位(367)

11题答案解释:

方医生医嘱内容:了解医生和建立与医生良好沟通渠道,相当于随访管理医嘱执行过程中的红榜,希望大家都多得分的好。

提醒:本题得分多少与病友关注和了解方医生的生活和工作多少有关系。希望您的得分越多越好!

12多选题:最近3个月您有无出现下列情形

A漏服抗病毒治疗类药物事件,没有向方医生反馈·-5分      6位(38,246,254,274,335,367)

B体重增加超过3斤·-5分    13位(33,101,148,152,172,237,265,272,283,311,362,380,388)

C新近出现肝区或者上腹部不适症状,或者原有症状明显加重,没有向方医生通报·-5分  (84,254)

D体重减少超过10斤及以上,没有向方医生通报·-5分  2位(111,258)

E出现住院治疗事件,没有给方医生主动反馈信息·-10分   2位(61,372)

F发生自行停药事件,没有向方医生通报·-10分   1位(407)

G发生不能按时复诊,没有向方医生通报·-5分     2位(49,241)

H发生影响情绪或者生活方式基本面的重大个人事件或者变故,没有向方医生通报·-5分   8位(44,49,182,236,254,,263,321,557)

I自行调整药物品牌和购药渠道,没有向方医生通报。·-3分  0位

J出现重大个人经济风险,可能导致药物治疗延续性中断,没有及时向方医生通报·-3分  0位

K出现对方医生及病友会随访管理的负面情绪或者意见,没有及时向方医生通报·0分      0位

L自行决定换医生管理,没有向方医生通报或者申明。·-10分    0位

M以上情形都没有发生过·0分    136位

12题答案解释:

方医生医嘱内容:有问题及时沟通交流,也许医生可以帮上忙。

提醒:医患顺畅沟通交流是保障随访管理医患互信和医嘱落实的关键,出现问题不要紧,但是一定要及时沟通到位!

13单选题:如果以满分10分计算,您估计您对方清医生医嘱建议或者随访服务的满意度是多少分?

A 10分·5分      106位

B 9分·6分          43位

C 8分·7分         16位

D 7分·6分         5位

E 6分·5分          1位

F 6分一下·3分      0位                                               

G不好评价·1分   1位

13题答案解释:旨在了解病友对随访管理医嘱执行的信心和自我评价。

14单选题:如果以满分10分计算,您估算自己落实方清医生随访管理医嘱的执行效果评分是

A 10分·10分     11位

B 9分·9分          39位

C 8分·8分          57位

D 7分·7分          32位

E 6分·6分           25位

F 6分以下·5分     7位

G不好评价·5分    1位

14题答案解释:旨在了解病友对随访管理医嘱执行的自我主观评价。

15单选题:您觉得落实方清医生随访管理医嘱中最容易的内容是?

A定期随访复诊医嘱·5分       112位

B认知干预医嘱·5分              4位

C生活方式与医疗行为方式干预医嘱·5分   15位

D药物治疗干预医嘱·10分     26位

E群组活动参与医嘱·5分        7位

F家庭或者家族成员参与医嘱·5分   3位

G放弃回答或者不清楚·3分     4位

15题答案解释:除最后选项外,均为方医生医嘱范畴,旨在了解病友对随访管理医嘱执行的整体表现情况。

16单选题:您觉得方清医生随访管理医嘱内容模块中最不可实现或者最难于实现的医嘱是?

A定期随访复诊医嘱·5分       7位

B认知干预医嘱·5分               6位                                                     

C生活方式和医疗行为方式干预医嘱·5分   13位

D药物治疗干预医嘱·5分   1位

E群组活动参与医嘱·5分    36位

F家庭或者家族成员参与医嘱·10分   64位

G放弃回答或者不清楚·3分   40位                                                           

16题答案解释:

除最后选项外,均为方医生医嘱范畴,旨在了解病友对随访管理医嘱执行的整体表现情况。

17多选题:您最欣赏方清医生随访管理医嘱模块的哪几部分?

A定期随访复诊医嘱·5分      126位

B认知干预医嘱·5分   103位

C生活方式和医疗行为方式干预医嘱·5分   131位

D药物治疗干预医嘱·5分                          52位

E群组活动参与医嘱·5分                           81位

F家庭或者家族成员参与医嘱·5分          49位

G放弃回答或者不清楚·3分                  2位

17题答案解释:

除最后选项外,均为方医生医嘱范畴,旨在了解病友对随访管理理念的认同程度。

18单选题:方清医生给您目前制定的治疗方案的主要目的是?

A维持病情稳定现状即可,动态观察及时防患未然·10分      79位

B在辅助药物治疗协助下,对病情活动阶段的发展变化趋势给予观察,以防住院级别事件发生;·5分    13位

C在辅助药物治疗或者不治疗情况下,评价病友是否需要接受抗病毒药物。·5分    3位

D作为非高危风险人群,目前接受抗病毒药物治疗,目的不是为了减少肝癌或者肝硬化风险,而是为保持身体处于良好状态,避免黄疸型肝炎事件发生或者促进有证据的慢性肝纤维化逆转。·5分     26位

E正在接受抗病毒药物治疗,目的是针对性减少肝癌或肝硬化发生的可能性·3分   48位

F不太清楚方清医生拟定治疗方案的主要意图。·-5分    2位

18题答案解释:

方医生医嘱内容:除最后一项外,其他选项均为医患沟通最终达成医疗决策的可能解释。希望病友们有能力对号入座。

根据病友回复的各类结果,方医生建议如下:

A 10分:病情平稳,非药物干预。

B 8分:病情轻微活动,需要进一步观察,根据病情变化和对治疗药物的反应判断变化趋势

C 7分:基本判断肝功能异常与乙肝有关

D 0分:属于非高危风险人群。

E-5分:高危风险人群

F-10分:认真学习常识和寻求医生帮助,及时提高医患合作素养

19单选题:您有否愿意给方医生的工作具体建议或者是否有其他信息需要反馈给方医生?

A愿意反馈,且已经通过好大夫在线网站咨询方式提交了反馈内容·5分     88位

B愿意反馈,不过还没有通过好大夫在线网站咨询方式提交了反馈内容。·3分   14位

C没什么反馈意见。·1分     69位

19题答案解释:

方医生医嘱内容:欢迎大家对方医生的工作提出建议或者意见。

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发表于:2017-08-25 18:05

患者评价
5条评价(半年内)
5
有帮助
讲解透彻(3) 内容实用(2) 有我关心的内容(2) 简短易懂(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1)
  • 会***的风 2018-07-15 06:18:39

    详细而不累赘,一丝不苟的严谨作风,为病人量身定制,非常通俗易懂,并且能够依律而行pmp140

  • 1***62 2018-07-15 05:15:06

    对我帮助很大PMP_T439

  • 老***07 2018-07-14 21:16:12

    学习了,分析详细,解答了各项内容的要求,再次学习,很受益。79

  • h***yp 2018-07-14 18:40:42

    PMP443读完了,还没有去填表

  • h***h7 2018-02-04 06:00:28

    太详细了,期待参加今年4月随访见面会。PX0461

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