不同肝癌治疗方法的预期效果比较

发表者：方清人已读

1、手术切除：包括肝癌切除术（微创，腹腔镜切除肝癌）和肝移植术。早期手术切除仍是目前临床没用的传统的最有效的治疗方法。小肝癌手术切除和肝移植效果相近，术后5年存活率高，存活率约80%。根治性切除后复发性肝癌再切除后5年存活率亦可达约60%。

2、对不能切除的肝癌的外科治疗：可根据情况，经皮经肝肝动脉栓塞化疗（TACE）、超声或CT定位下射频消融（RFA）、影像定位或术中氩氦刀冷冻消融、影像定位或术中无水乙醇注射等。特别是TACE，常可使肿瘤缩小，部分病人因此可获二期手术切除术。TACE可控制肿瘤发展，使肿瘤缩小，可延长患者生存时间。对较大的不可切除肿瘤，RFA或氩氦刀消融与TACE疗效相似，但对于小于3cm单个或多发肿瘤，局部消融作用是有效和可靠的。

3、化疗：全身化疗，多通过静脉给药；术中门静脉和/或肝动脉化疗泵置入，定期化疗，对降低肿瘤复发有帮助。但总的来说，单纯化疗便副作用多，疗效欠佳。

4、放射治疗：近年来我科开展超声引导下肝癌放射性粒子转入和术中粒子置入术，可控制肿瘤发展，使肿瘤缩小，降低肿瘤复发，取得了良好的临床效果。单纯肝癌放疗虽对晚期肝癌有一定的疗效，但总的来说，疗效不佳。

6、免疫治疗：常用的有卡介苗、自体或异体瘤苗、免疫核糖核酸、转移因子、干扰素、白细胞介素。但单独应用后，但疗效欠佳，需与其它治疗方法结合庆用。

7、中医中药治疗多根据不同病情，采取辨正施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应等。

8、分子靶向治疗。对晚期肝癌，可应用靶向治疗剂索拉菲尼(Sorafenib)。可延长病人生命。

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