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乙肝基本常识

早产儿别忙着接种乙肝疫苗

发表者:方清 人已读

我国是“乙肝大国”,为了使下一代免遭乙肝的危害,有关部门规定,新生儿出生后立即接种乙型肝炎疫苗,但这一规定从科学角度分析,并不适用于早产儿。

接种疫苗的目的是使人体产生相应的抗体,相应抗体的产生依赖于机体内的免疫器官。然而早产儿,尤其是低体重的早产儿,其器官发育比足月儿更不成熟,因此,给他们过早地接种乙肝疫苗,机体往往无法产生相应的抗体,使疫苗接种失败。

美国儿科学会的一项最新调查研究表明,体重小于2000克的早产儿接种乙肝疫苗后,仅有79%的婴儿产生乙肝抗体,足月儿则100%产生乙肝抗体。为此,美国儿科学会最近提出建议,在不含防腐剂硫柳汞的乙肝疫苗上市前,乙肝表现抗原阴性的母亲所生足月儿开始接种乙肝疫苗的时间应为出生后2~6月龄时进行,早产儿则相应推迟到他们达到足月儿接种乙肝疫苗时的体重和发育水平时进行。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管其是早产,也应一出生时就接种乙肝疫苗。

对于体重<2000g的早产儿,由于这些婴儿可能减少HBV疫苗的免疫原性,首次疫苗剂量(出生剂量)不应计为系列疫苗部分。另外3次疫苗(总共4次)应该在婴儿满1月龄时开始注射(即0、1、2、7个月)4针,生下来第一针,满月第二针,2个月第三针,7个月后第四针。
可参考2011年中华传染病杂志的文章

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发表于:2012-03-28